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撞傷后出院協(xié)議書?甲方(傷者):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(肇事方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方因交通事故受到身體傷害,經(jīng)過一段時(shí)間的治療后達(dá)到出院條件,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方出院后的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故詳情乙方于[事故發(fā)生日期]駕駛[車輛品牌及型號(hào)],在[事故發(fā)生地點(diǎn)]與甲方發(fā)生碰撞,導(dǎo)致甲方受傷。事故發(fā)生后,甲方被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,住院期間為[住院起始日期]至[出院日期]。二、甲方傷情及治療情況經(jīng)醫(yī)院診斷,甲方的傷情為:[詳細(xì)列出甲方的受傷部位及診斷結(jié)果]。在住院治療期間,甲方接受了包括但不限于[列舉主要治療手段,如手術(shù)、藥物治療等]的治療措施,目前已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。三、出院后康復(fù)安排1.康復(fù)建議出院后,甲方應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括但不限于[具體說明康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容及頻率,如每天進(jìn)行[X]次肢體功能鍛煉,每次[X]分鐘]。定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查時(shí)間為出院后第[X]周、第[X]月、第[X]月等,具體復(fù)查項(xiàng)目由醫(yī)生根據(jù)甲方恢復(fù)情況確定。2.康復(fù)費(fèi)用承擔(dān)甲方在康復(fù)期間產(chǎn)生的符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按照醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷后的剩余部分,由乙方承擔(dān)。若甲方因康復(fù)需要使用特殊的康復(fù)器材或接受額外的康復(fù)治療項(xiàng)目,乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要給予必要的協(xié)助和支持,相關(guān)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。四、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付相關(guān)費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。有權(quán)在身體出現(xiàn)不適或認(rèn)為康復(fù)情況未達(dá)到預(yù)期時(shí),及時(shí)就醫(yī)并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。2.義務(wù)如實(shí)向乙方及醫(yī)院陳述受傷情況和治療經(jīng)過,積極配合乙方處理與事故相關(guān)的事宜。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)治療和休息,不得因自身原因延誤康復(fù)進(jìn)程。妥善保管與本次事故相關(guān)的各類票據(jù)、病歷等資料,以便進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算和后續(xù)處理。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在甲方按照協(xié)議約定履行義務(wù)的情況下,有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助,以便乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。有權(quán)對(duì)甲方的康復(fù)情況進(jìn)行合理關(guān)注和了解。2.義務(wù)承擔(dān)本協(xié)議約定的甲方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等相關(guān)費(fèi)用。積極協(xié)助甲方處理與事故相關(guān)的事宜,如配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等。尊重甲方的合法權(quán)益,不得故意拖延或拒絕履行本協(xié)議約定的義務(wù)。五、費(fèi)用支付1.已發(fā)生費(fèi)用結(jié)算截至出院之日,甲方在醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。乙方已支付人民幣[X]元,剩余未支付的醫(yī)療費(fèi)用為人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將剩余醫(yī)療費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。2.后續(xù)費(fèi)用支付對(duì)于甲方出院后的康復(fù)費(fèi)用,乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生情況,在收到甲方提供的有效票據(jù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)予以支付。若甲方因康復(fù)需要進(jìn)行手術(shù)等重大治療項(xiàng)目,預(yù)計(jì)費(fèi)用為人民幣[X]元,乙方應(yīng)在收到甲方通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi),支付該筆費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,剩余部分在治療結(jié)束后按照實(shí)際結(jié)算金額支付。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)治療或故意拖延康復(fù)進(jìn)程,導(dǎo)致康復(fù)效果不佳或產(chǎn)生額外費(fèi)用,乙方有權(quán)拒絕承擔(dān)超出正常合理范圍的費(fèi)用。甲方如故意隱瞞與事故相關(guān)的重要信息或提供虛假資料,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任乙方若未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部未付費(fèi)用及違約金。若乙方拒絕承擔(dān)本協(xié)議約定的費(fèi)用或故意拖延處理與事故相關(guān)的事宜,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典的相關(guān)規(guī)定。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/
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