ICS11020

CCSC.05

團體標準

T/CAAM0002—2023

循證針灸臨床實踐指南

腸易激綜合征

Evidence-basedguidelinesofclinicalpracticewithacupuncture—

Irritablebowelsyndrome

2023-10-19發布2023-12-31實施

中國針灸學會發布

中國標準出版社出版

T/CAAM0002—2023

目次

前言

…………………………Ⅲ

引言

…………………………Ⅳ

摘要

1………………………1

簡介

2………………………1

病癥概述

3…………………2

針灸治療概況

4……………4

針灸治療和推薦意見

5……………………5

本文件利益沖突聲明

6……………………9

本文件獲取途徑及將推薦意見應用于實踐的方式

7……………………9

本文件實施中的有利因素和不利因素

8…………………9

未來可開展的研究

9………………………9

本文件的局限和不足

10…………………10

本文件更新計劃

11………………………10

附錄附錄

A~G……………11

參考文獻

……………………12

Ⅰ

T/CAAM0002—2023

前言

病癥類循證針灸臨床實踐指南包括痞滿脅痛腱鞘炎所致疼痛下肢靜脈曲張所致脹痛術后尿

“”、、、、

潴留目赤痛踝扭傷后疼痛牙痛腸易激綜合征認知障礙心律失常肱骨外上髁炎等病癥的針灸臨

、、、、、、、

床實踐指南

。

本文件為循證針灸臨床實踐指南腸易激綜合征

《》。

請注意本文件的某些內容可能涉及專利本文件的發布機構不承擔識別專利的責任

。。

本文件由中國針灸學會提出

。

本文件由中國針灸學會標準化工作委員會歸口

。

本文件起草單位北京中醫藥大學

:。

本文件起草人劉存志楊星月王麗瓊劉雅儒張宇沁楊靜雯王宇蘇鑫童楊娜娜齊翎羽

:、、、、、、、、、、

李月婕康思博

、。

本文件指導專家胡慧武曉冬陳薇

:、、。

本文件審議專家喻曉春武曉冬賈春生李彬趙吉平趙百孝董國鋒唐勇陳澤林于金娜

:、、、、、、、、、、

王燕平許煥芳王頻周傳龍緱燕華

、、、、。

Ⅲ

T/CAAM0002—2023

引言

循證針灸臨床實踐指南是根據針灸臨床優勢針對特定臨床情況參照古代文獻名醫經驗以及

《》,,、

現代最佳臨床研究證據結合患者價值觀和意愿系統研制的幫助臨床醫生和患者做出恰當針灸處理的

,,

指導性意見

。

循證針灸臨床實踐指南制定的總體思路在針灸實踐與臨床研究的基礎上遵循循證醫學的理念

《》:,

與方法緊緊圍繞針灸臨床的特色優勢綜合專家經驗目前最佳證據以及患者價值觀將國際公認的證

,,、,

據質量評價與推薦方案分級規范與前人當代名老針灸專家臨床證據相結合并將臨床研究證據與大范

、,

圍專家共識相結合旨在制定出能保障針灸臨床療效和安全性并具有科學性與實用性可有效指導針

,,,

灸臨床實踐的指導性意見

。

在循證針灸臨床實踐指南的制定過程中各專家組共同參與完成了國家標準循證針灸臨床實

《》,,《

踐指南制定及其評估規范以下簡稱規范的報批稿規范參照了國際上臨床實踐指南制定的要求和

》()。

經驗根據我國國情以及針灸的發展狀況對標準制定的組織人員過程采用證據質量評價推薦方案

,,、、、、

等級劃分專家共識形成方式制定與更新的內容和時間等都進行了規范這些規范性要求在標準制定

、、。

中都得到了充分考量與體現規范與循證針灸臨床實踐指南相輔相成規范是循證針灸臨床實踐指

。《》,《

南制定的指導循證針灸臨床實踐指南又是規范適用性的驗證實例

》,《》。

循證針灸臨床實踐指南推薦等級主要采用世界衛生組織等推薦的

《》(WHO)GRADE(Gradingof

系統即推薦分級的評價制定與評估系

RecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation),、

統其中推薦等級分為強推薦與弱推薦兩級強推薦的方案是估計變化可能性較小個性化程度低的方

,。、

案而弱推薦的方案則是估計變化可能性較大個性化程度高患者價值觀差異大的方案

,、、。

年在西太區的項目資助下由中國中醫科學院牽頭中國針灸學會標準化工作委員會

2008,WHO,、

組織完成了針灸治療帶狀皰疹貝爾面癱抑郁癥中風后假性球麻痹和偏頭痛種病癥的標準研制工

、、、5

作在這種病癥指南研制過程中總課題組初步提出了指南的研究方法和建議建立了指南的體例

。5,,、

研究模式與技術路線年月臨床病癥中醫臨床實踐指南針灸分冊由中國中醫藥出版社

。201012,《·》

正式出版發行

。

年年在國家中醫藥管理局立項支持下中國針灸學會標準化工作委員會先后分批

2009—2013,,3

啟動了種病癥指南的研制工作為了保證指南高質量地完成在總課題組的組織下由四川大學華

15。,,

西醫院吳泰相教授在京舉辦次方法學培訓會議全國家臨床及科研單位的多位學員

2GRADE,11100

接受了培訓隨后總課題組又組織個疾病臨床指南項目組和個方法學課題組中的位研究人

。,15117

員赴華西醫院循證醫學中心接受了為期個月的分析和方法學專題培訓受訓研究人

,3MetaGRADE,

員系統學習并掌握了系統證據質量評價和推薦意見形成的方法

GRADE。

年年循證針灸臨床實踐指南前部分陸續發布包括帶狀皰疹貝爾面癱抑郁

2014—2015,《》20,、、

癥中風后假性球麻痹偏頭痛頸椎病慢性便秘腰痛原發性痛經坐骨神經痛失眠成人支氣管哮

、、、、、、、、、

喘肩周炎膝關節炎急慢性胃炎過敏性鼻炎突發性耳聾原發性三叉神經痛糖尿病周圍神經病變

、、、、、、、、

單純性肥胖病是對年版部分指南的修訂再版和年完成的部分指南的首次出版

,20105201315。

本次出版的指南共有個部分由中國針灸學會于年提出并立項包括心律失常腸易激綜

15,2020,、

合征認知障礙種病癥的循證針灸臨床實踐指南指南的適用對象為從事針灸臨床與科研的專業

、3。

人員

。

循證針灸臨床實踐指南的證據質量分級和推薦等級如下

《》:

證據質量分級

a):

Ⅳ

T/CAAM0002—2023

證據質量高

1):A;

證據質量中

2):B;

證據質量低

3):C;

證據質量極低

4):D。

推薦強度等級

b):

支持使用某項干預措施的強推薦

1):1;

支持使用某項干預措施的弱推薦

2):2。

循證針灸臨床實踐指南的編寫凝聚著全國針灸標準化相關科研人員和管理人員的辛勤汗水是

《》,,

參與研制各方集體智慧的結晶是辨證論治的個體化診療模式與循證醫學有機結合的創造性探索

,。

Ⅴ

T/CAAM0002—2023

循證針灸臨床實踐指南

腸易激綜合征

1摘要

11治療原則

.

針灸治療腸易激綜合征應根據最困擾患者的主要癥狀在明確分型和病因的基礎上對癥治療總體

,,

原則為和腑止痛調理胃腸

、。

針灸治療腸易激綜合征應早期介入可縮短病程緩解癥狀改善患者的預后情況和生活質量應

,,,。

長期堅持治療避免病情反復并可根據患者主要癥狀及嚴重程度結合中藥西藥飲食建議等進行綜

,,,、、

合施治

。

12推薦意見與推薦等級

.

推薦意見與推薦等級見表

1。

表1推薦意見與推薦等級表

推薦意見推薦級別證據等級

/

毫針刺法

強推薦

常用穴位天樞足三里上巨虛三陰交太沖百會印堂便秘型加支溝照海根據病情不同

:、、、、、、,、,

加減取穴GRADE1C

艾條灸強