工傷無(wú)矛盾協(xié)議書(shū)?甲方（用人單位）：名稱(chēng)：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話(huà)：________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話(huà)：________________鑒于乙方在為甲方提供勞動(dòng)過(guò)程中發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷事宜達(dá)成如下無(wú)矛盾協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______崗位工作時(shí)，因______原因發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致______（具體受傷部位及傷情）。事故發(fā)生后，乙方被立即送往______醫(yī)院進(jìn)行救治，目前乙方傷情已穩(wěn)定。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷治療的進(jìn)展情況。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對(duì)乙方工傷賠償事宜進(jìn)行合理審查和監(jiān)督。2.義務(wù)及時(shí)為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定，并按照社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的要求提供相關(guān)材料。承擔(dān)乙方工傷治療期間符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。按照法律規(guī)定支付乙方停工留薪期工資福利待遇，保持乙方原工資福利待遇不變。停工留薪期根據(jù)乙方傷情及相關(guān)規(guī)定確定為_(kāi)_____個(gè)月，自____年__月__日起至____年__月__日止。在乙方工傷認(rèn)定結(jié)論作出后，協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)，并按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的數(shù)額支付相應(yīng)待遇。根據(jù)乙方工傷傷殘等級(jí)，按照法律規(guī)定支付一次性傷殘補(bǔ)助金。如乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定為_(kāi)___級(jí)傷殘，一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為乙方____個(gè)月的本人工資。在勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者乙方提出解除勞動(dòng)合同的情況下，按照法律規(guī)定支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)_____元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)_____元。為乙方提供必要的協(xié)助和便利，配合乙方進(jìn)行工傷康復(fù)治療和勞動(dòng)能力鑒定等事宜。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議的約定支付工傷賠償費(fèi)用。有權(quán)享受法律法規(guī)規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇、傷殘待遇等工傷保險(xiǎn)待遇。在工傷治療期間，有權(quán)要求甲方按照規(guī)定安排適當(dāng)工作或給予相應(yīng)的病假待遇。2.義務(wù)積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定申報(bào)、勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)等工作，提供真實(shí)、有效的材料。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行工傷治療和康復(fù)訓(xùn)練，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不得故意拖延治療或拒絕配合治療。如實(shí)向甲方告知工傷事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及相關(guān)情況，不得隱瞞或虛報(bào)。在停工留薪期屆滿(mǎn)后，根據(jù)自身身體狀況和勞動(dòng)能力，及時(shí)返回甲方安排的工作崗位或按照甲方要求辦理相關(guān)手續(xù)。在獲得工傷保險(xiǎn)待遇及甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用后，不得再就本次工傷事故向甲方提出其他任何形式的賠償要求（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。三、工傷賠償費(fèi)用及支付方式（一）工傷賠償費(fèi)用明細(xì)1.醫(yī)療費(fèi)用：甲方已支付乙方工傷治療期間的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)______元，該費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：甲方按照______元/天的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)______元，住院天數(shù)為_(kāi)_____天。3.停工留薪期工資福利待遇：乙方停工留薪期工資福利待遇共計(jì)______元，按照乙方原工資______元/月標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。4.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方工傷傷殘等級(jí)及本人工資，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金______元。5.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金______元。6.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元。以上各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用總計(jì)______元。（二）支付方式1.甲方在本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi)，將上述工傷賠償費(fèi)用中的______元支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。該款項(xiàng)用于乙方后續(xù)的康復(fù)治療、生活補(bǔ)助等費(fèi)用。2.待乙方勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出且工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)辦理完畢后，甲方在收到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的工傷保險(xiǎn)待遇款項(xiàng)后的____個(gè)工作日內(nèi)，將扣除已支付款項(xiàng)后的余額支付至乙方指定的銀行賬戶(hù)。乙方指定的銀行賬戶(hù)信息如下：開(kāi)戶(hù)銀行：____________________賬戶(hù)名稱(chēng)：____________________賬號(hào)：____________________四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定按時(shí)足額支付工傷賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷賠償費(fèi)用及違約金，同時(shí)甲方應(yīng)按照工傷賠償費(fèi)用總額的____%向乙方支付賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議的約定，故意隱瞞或虛報(bào)工傷事故情況、拒絕配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)、違反醫(yī)院規(guī)章制度影響工傷治療或康復(fù)等，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。甲方有權(quán)從應(yīng)支付給乙方的工傷賠償費(fèi)用中扣除相應(yīng)損失金額，不足部分乙方應(yīng)另行賠償。3.任何一方違反本協(xié)議約定，給對(duì)方造成其他損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行期間，如遇法律法規(guī)、政策調(diào)整等不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或部分無(wú)法履行的，雙方