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文檔簡介
康復師治療協議書?甲方(患者或患者家屬):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________地址:__________________聯系電話:__________________乙方(康復師):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________執業資格證書編號:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方有康復治療需求,乙方具備專業的康復治療技能和資質,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規,就甲方接受乙方提供的康復師治療服務事宜達成如下協議:一、服務內容及目標(一)服務具體內容1.根據甲方的身體狀況和康復需求,乙方為甲方制定個性化的康復治療方案。2.運用專業的康復治療技術和方法,包括但不限于物理治療、運動療法、作業療法等,對甲方進行康復治療。3.在治療過程中,密切觀察甲方的身體反應和恢復情況,及時調整治療方案。(二)服務目標通過乙方的專業治療,幫助甲方緩解身體不適癥狀,改善身體功能,提高生活自理能力和生活質量,盡可能恢復到最佳身體狀態。具體目標將根據甲方的實際病情和身體狀況在治療方案中詳細明確。二、服務期限服務期限自______年____月____日起至______年____月____日止。在此期間,乙方應按照本協議約定為甲方提供康復治療服務。三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解康復治療方案的內容、治療進度及預期效果。有權對乙方的服務提出意見和建議。若對乙方的治療服務不滿意,有權要求更換康復師或終止協議。2.義務如實向乙方告知自身的病史、病情、過敏史等相關信息,以便乙方制定準確的治療方案。按照乙方的要求積極配合治療,按時接受治療服務,遵守治療期間的各項注意事項。按照本協議約定按時支付治療費用。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取治療費用。根據甲方的身體狀況和治療需要,有權合理調整治療方案。2.義務具備合法的康復師執業資格證書,并向甲方出示相關證明文件。嚴格按照國家相關法律法規和行業規范為甲方提供專業、安全、有效的康復治療服務。為甲方保守在治療過程中知悉的個人隱私和商業秘密。定期對甲方的康復治療效果進行評估,并根據評估結果及時調整治療方案。如因乙方原因導致甲方身體受到損害,應承擔相應的賠償責任。四、治療費用及支付方式(一)治療費用甲方應向乙方支付的康復治療費用為人民幣______元(大寫______元整)。該費用涵蓋了乙方為甲方提供的康復治療服務、治療過程中所需的設備及材料費用等,但不包括甲方因治療需要額外產生的檢查、檢驗、藥品等費用。(二)支付方式甲方應在本協議簽訂之日起______日內支付治療費用的______%作為預付款,即人民幣______元(大寫______元整);在治療服務進行到一半時,甲方應支付剩余費用的______%,即人民幣______元(大寫______元整);治療結束后,經雙方確認甲方康復治療效果達到預期目標,甲方應支付剩余的費用,即人民幣______元(大寫______元整)。乙方應在收到甲方每次支付的費用后,向甲方出具合法有效的收款憑證。五、保密條款雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用上述信息。如因一方違反保密義務給對方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。六、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定按時支付治療費用,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權暫停治療服務,直至甲方支付全部費用及違約金。2.若甲方未按照乙方要求配合治療,導致治療效果受到影響或出現其他不良后果,乙方不承擔由此產生的責任,且甲方仍應按照本協議約定支付全部治療費用。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定為甲方提供康復治療服務,或提供的服務不符合國家相關法律法規和行業規范,乙方應退還甲方已支付的全部費用,并按照費用總額的______%向甲方支付違約金。2.若乙方因故意或重大過失導致甲方身體受到損害,乙方應承擔全部賠償責任,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等。七、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法
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