新生兒病房巡視標準流程與實施要點演講人：日期:CATALOGUE目錄01巡視制度與規范要求02生命體征監測規范03設備與環境管理04感染防控措施05應急事件處置流程06家屬溝通與質量管理01巡視制度與規范要求病房巡視制度依據依據國內外新生兒護理規范，制定科學的巡視制度。醫學護理規范確保新生兒的安全和健康，及時發現異常情況。患兒安全需求遵循醫院新生兒病房管理制度，確保巡視工作的規范性和有效性。醫院管理要求巡視頻次與時段標準特殊情況處理根據新生兒的病情和護理需求，調整巡視頻次和時段。03巡視時間應均勻分配，包括白天和夜間，避免遺漏或疏忽。02時段分配頻次要求每小時至少巡視一次，確保及時發現新生兒異常情況。01巡視人員資質要求專業技能巡視人員需具備新生兒護理和急救技能，能夠準確判斷和處理異常情況。01職業素養巡視人員需具備高度的責任心和職業素養，確保巡視工作的質量和效果。02培訓要求巡視人員需經過專業培訓，掌握新生兒護理和急救知識，并接受定期考核。0302生命體征監測規范體溫測量采用體溫表或體溫槍測量新生兒體溫，體溫異常時需及時采取措施。呼吸監測觀察新生兒呼吸頻率和呼吸形態，注意是否有呼吸困難或呼吸暫停現象。體溫與呼吸監測方法心率與血氧觀察節點使用心率監測儀，定期測量新生兒心率，注意心率是否在正常范圍內波動。心率監測使用血氧飽和度監測儀，監測新生兒血氧飽和度，及時發現低氧血癥。血氧飽和度監測異常體溫體溫過高或過低，超過正常波動范圍。01異常呼吸呼吸急促、呼吸困難、呼吸暫停等。02異常心率心率過快或過緩，或出現心律不齊等異常現象。03異常血氧飽和度血氧飽和度低于正常標準，可能出現發紺等癥狀。04異常體征判斷標準03設備與環境管理溫箱功能檢查流程檢查溫箱溫度調控功能是否正常確保溫度能夠準確調節和保持。檢查溫箱濕度調節功能是否正常確保濕度適中，避免過高或過低。檢查溫箱空氣過濾裝置是否清潔確保過濾裝置無堵塞，保持空氣流通。檢查溫箱報警系統是否靈敏確保報警系統能夠正常響應異常狀況。確認呼吸機功能是否完好檢查呼吸機各項參數設置和管道連接情況。確認心電監護儀是否正常工作檢查心電監護儀的電極貼附情況和報警設置。檢查急救藥品和器械是否齊全確保常用藥品和器械隨時可用。檢查氧氣供應是否充足確保氧氣壓力充足，并檢查氧氣管道是否暢通。急救設備備用狀態確認濕度過高或過低都會對新生兒造成不利影響，應保持適中。保持適宜的環境濕度保持室內空氣新鮮，避免二氧化碳積聚。定期通風換氣01020304根據新生兒體溫調節功能，環境溫度應控制在適宜范圍內。保持適宜的環境溫度新生兒體溫調節能力差，應避免直接吹風，以免受涼。避免直接吹風環境溫濕度控制標準04感染防控措施手衛生執行規范手衛生設施應配備有效的洗手設施，包括水池、消毒液、干燥設備等，并保持其清潔和可用。01手衛生時機進入新生兒病房前、進行無菌操作前、接觸患兒前后、處理污染物后等，均需進行手衛生。02手衛生方法應按照正確的洗手或手消毒方法進行，確保雙手各個部位均得到有效清潔。03消毒物品更換流程消毒方法選擇根據物品的材質和污染程度，選擇合適的消毒方法，如高壓蒸汽滅菌、化學浸泡、紫外線照射等。03對于使用呼吸機的患兒，其呼吸機管道及附件應定期更換和消毒，以減少呼吸機相關性肺炎的發生。02呼吸機及附件消毒常規消毒物品如體溫計、聽診器、壓舌板等，應一人一用一消毒，避免交叉感染。01醫療廢物分類處理如棉簽、紗布、一次性醫療器械等，應放入黃色醫療廢物袋內，并進行專門處理。感染性廢物如針頭、刀片等銳器，應放入利器盒中，以防刺傷和交叉感染。損傷性廢物應分別收集，并按照相關規定進行處理，避免對環境和人員造成危害。藥物性廢物和化學性廢物05應急事件處置流程呼吸暫停應急響應立即評估患兒狀況確定呼吸暫停的原因，如氣道阻塞、呼吸中樞抑制等。緊急處理將患兒頭轉向一側，清理呼吸道分泌物，拍打足底刺激呼吸。通知醫生立即呼叫醫生，協助處理，準備急救設備和藥品。監測生命體征持續監測患兒心率、呼吸、血壓等指標，記錄病情變化情況。嗆奶窒息處理預案迅速清理呼吸道刺激呼吸心肺復蘇后續觀察將患兒頭低腳高，用吸球或吸管清理口腔和鼻腔內的奶液。拍打患兒足底或摩擦背部，以刺激呼吸中樞，促進自主呼吸。如患兒出現心跳驟停，立即進行心肺復蘇術，并呼叫醫生緊急處理。復蘇后，需密切觀察患兒的生命體征和病情變化，以防再次發生嗆奶窒息。設備故障應急替代方案呼吸機故障監護儀故障輸液泵故障其他設備故障立即將患兒轉移至備用呼吸機，檢查并排除故障，確保呼吸機正常運行。立即停止輸液，更換備用輸液泵，并檢查輸液通路是否通暢。立即更換備用監護儀，確保患兒的生命體征持續監測，并通知工程師盡快維修。根據故障情況，及時采取替代措施，確保患兒的安全和治療不受影響。06家屬溝通與質量管理新生兒家屬，尤其是初產婦和探視人員。探視時間、探視人員規定、探視行為規范、新生兒安全及感染控制等內容。口頭講解、宣傳資料發放、視頻教育等多樣化形式。家屬對探視制度的了解程度及遵守情況。探視制度宣教要點宣教對象宣教內容宣教方式宣教效果評估巡視記錄填寫規范記錄內容新生兒生命體征、病情觀察、喂養及排泄情況、特殊治療及護理操作等。01記錄要求及時、準確、詳細，字跡清晰，無遺漏。02記錄方法采用電子病歷系統或手寫記錄，確保信息的完整性和可追溯性。03記錄頻次根據新生兒病情及醫院規定，合理確定巡視記錄頻次。04質量改進反饋機制反饋渠道反饋內容反饋處理反饋效