診斷學基礎測試題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患者，男，58歲，長期大量吸煙史，住院治療，近3月來出現金屬調樣咳嗽，咯血痰，體重減輕。最可能的診斷是A、COPDB、喉炎C、肺炎D、支氣管擴張E、肺癌正確答案：E2.皮質醇增多癥患者，腹部視診可見A、藍黑色素沉著B、淡紅色紋C、紫紋D、白紋E、褐色素沉著正確答案：C3.哪項不是甲狀腺功能亢進的表現A、腺體呈彌漫性、結節性腫大B、質地不均勻C、伴突眼D、有凝視E、腺體有雜音正確答案：B4.X線的特性不包括A、感光效應B、電離生物效應C、穿透性D、熒光效應E、自然對比正確答案：E5.新生兒腦積水的顱形為A、方顱B、尖顱C、變形顱D、巨顱E、小顱正確答案：D6.心電圖的基本圖形及等電位線消失，QRS-T波被波形一致且寬大整齊的大正弦波替代，頻率約200～250次/分，應考慮A、心房撲動B、心室撲動C、心室顫動D、心跳驟停E、心房顫動正確答案：B7.患者，男，58歲，突然出現劇烈頭痛、嘔吐，隨后出現意識障礙，表現為意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情，角膜反射、眼球運動存在。患者意識障礙程度為A、嗜睡B、重度昏迷C、輕度昏迷D、中度昏迷E、昏睡正確答案：C8.腰穿術后應去枕平臥A、2～4hB、12hC、8～10hD、4～6hE、24h正確答案：D9.體重減輕低于正常的多少，稱消瘦A、低于正常的20%B、低于正常的10%C、低于正常的30%D、低于正常的15%E、低于正常的5%正確答案：B10.正常人頸動脈搏動為A、安靜時可見到微弱搏動B、安靜時可見到C、劇烈活動時可見很微弱的搏動D、臥位時可見明顯搏動E、劇烈活動時可見明顯的搏動正確答案：C11.尿毒癥患者呼氣有A、酒味B、大蒜味C、爛蘋果味D、氨味E、肝臭味正確答案：D12.一甲狀腺功能亢進癥患者,甲狀腺腫大不明顯,但食欲亢進，消瘦，血糖增高，因醫生忽視了甲狀腺功能亢進癥的相關檢查，最容易被誤診為A、惡性腫瘤B、皮質醇增多癥C、糖尿病D、消化性潰瘍E、結核病正確答案：C13.不會出現語音震顫減弱的是A、極度衰弱B、肺氣腫C、胸壁肥厚D、肺空洞E、氣胸正確答案：D14.高鐵血紅蛋白血癥，由下列哪種原因造成A、皮蛋B、變質豬肉C、含有亞硝酸鹽的變質蔬菜D、變質水果E、咸魚正確答案：C15.右下腹包塊，有壓痛、固定,可見于A、子宮腫瘤B、膀胱C、右側輸卵管癌D、妊娠子宮E、右側輸卵管炎正確答案：E16.不屬于類風濕性關節炎的特征的是A、骨質疏松B、蟲蝕樣骨質破壞C、以承重大關節為主D、關節半脫位或脫位E、對稱性侵犯正確答案：C17.下列哪項不是中心性發紺的特點A、皮膚溫暖B、全身性發紺C、多因呼吸衰竭、通氣換氣功能障礙等因素所致D、多見于心、肺疾病E、局部按摩或加溫可使發紺消失正確答案：E18.單側眼瞼下垂常見于A、重癥肌無力B、面神經麻痹C、先天性D、動眼神經麻痹E、三叉神經麻痹正確答案：D19.以下描述錯誤的是A、檢查應按照一定順序進行，避免反復翻動患者B、病情危重時，應先全面檢查，再依據檢查結果處理C、體格檢查既是診斷疾病的步驟，也是與患者建立信任的過程D、檢查應以患者為中心，關心愛護患者，每個患者都應全面檢查E、檢查應注意保護患者隱私正確答案：B20.嚴重嘔吐、腹瀉的患者，可出現哪種血清電解質變化A、K+5.6mmol/L；Cl-94mmol/L；Na+150mmol/LB、K+4.5mmol/L；Cl-121mmol/L；Na+149mmol/LC、K+4.7mmol/L；Cl-115mmol/L；Na+130mmol/LD、K+3.2mmol/L；Cl-94mmol/L；Na+132mmol/LE、K+4.0mmol/L；Cl-100mmol/L；Na+152mmol/L正確答案：D21.繼發性肥胖可由多種疾病引起，不包括下列情況A、腎上腺皮質機能亢進B、2型糖尿病C、甲狀腺機能亢進D、性腺功能減退E、胰島細胞瘤正確答案：C22.哪項屬于既往史A、診療經過B、有無不潔性交史C、預防注射D、病因與誘因E、工業毒物接觸史正確答案：C23.如果作肺部檢查，重點應該是A、肺部聽診B、肺部視診C、胸廓視診D、肺部叩診E、肺部觸診正確答案：A24.皮膚少汗或無汗，見于A、脫水B、休克C、結核病D、甲亢E、風濕病正確答案：A25.關于逸搏哪項是錯誤的A、有室性逸搏B、有房室交界性逸搏C、有房性逸搏D、QRS波群形態與各相應的期前收縮波形相似E、提前發生正確答案：E26.支氣管擴張引起大咯血的原因為A、支氣管粘膜深層潰瘍B、支氣管粘膜充血C、支氣管動脈先天性解剖畸形D、合并重度支氣管炎E、支氣管動脈與肺動脈終末支擴張，血管瘤破裂正確答案：E27.患者，男，30歲，頭部外傷后處于熟睡狀態，不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但醒時答話含糊或答非所問，且很快又再入睡。患者意識障礙程度為A、輕度昏迷B、中度昏迷C、意識模糊D、昏睡E、嗜睡正確答案：D28.螺旋CT掃描比常規CT掃描最大優點是A、存儲容量大B、X線管容量大C、連續旋轉D、容積掃描E、掃描速度快正確答案：D29.中老年患者，慢性上腹痛，無明顯規律性，伴消瘦、嘔血，應警惕A、膽囊炎B、肝硬化C、慢性胃炎D、消化性潰瘍E、胃癌正確答案：E30.女性，38歲。觸診發現心尖搏動位于左側第六肋間鎖骨中線外1cm處，呈抬舉性。常提示A、右心室肥大B、左右心室肥大C、右心房肥大D、左心室肥大E、左心房肥大正確答案：D31.哪項不出現明顯頸動脈搏動A、甲狀腺功能亢進B、主動脈瓣關閉不全C、三尖瓣關閉不全D、高血壓E、嚴重貧血正確答案：C32.在血清總膽紅素(STB）測定中，隱性黃疸是指A、STB1.7～17.1μmol/LB、STB17.1～21μmol/LC、STB17.1～34.2μmol/LD、STB1.71～34.2μmol/LE、STB34.2～171μmol/L正確答案：C33.關于尿頻、尿急、尿痛的概念，哪項是錯誤的A、尿急指患者突然有強烈尿意，不能控制需立即排尿B、尿頻指排尿次數增多C、尿痛指患者排尿時膀胱區及尿道疼痛D、正常成人白天尿次數為5～6次，夜間1～2次，每次尿量約200～400mE、尿頻、尿急與尿痛合稱膀胱刺激征正確答案：D34.女，30歲，反復腹痛、腹瀉3年，發作時每天大便5～6次，常有粘液及膿血，間歇期有便秘，伴全身乏力，體查：輕度貧血貌，左下腹可捫及條索狀包塊，大便鏡檢：RBC0～6/HP,WBC＋/HP,膿球偶爾成堆。最可能的診斷是A、急性菌痢B、結腸癌C、慢性血吸蟲病D、腸結核E、慢性菌痢正確答案：D35.下列不屬于非血管介入技術的是A、食管狹窄內支架植入術B、二尖瓣狹窄球囊擴張術C、T形管取石術D、經皮肝穿刺膽管引流術E、經皮椎體成形術正確答案：B36.男性，36歲。8小時前畏冷、發熱、臍周痛，已確診急性闌尾炎。現腹痛加劇，轉移至右下腹，查體:腹肌緊張，右下腹壓痛，反跳痛。診斷闌尾炎的主要依據是A、Murphy征陽性B、Courvoisier征陽性C、右下腹疼痛D、臍周疼痛E、McBurney點壓痛與反跳痛正確答案：E37.正常胸片上不能看到的骨結構是A、肩胛骨B、胸椎C、肋骨D、腰椎E、鎖骨正確答案：D38.右鎖骨上淋巴結腫大質硬，首先考慮A、肺癌B、淋巴瘤C、胃癌D、食道癌E、慢性淋巴結炎正確答案：A39.搜集臨床資料不包括以下A、輔助檢查B、藥物選擇C、實驗室檢查D、病史采集E、體格檢查正確答案：B40.觸診對哪個部位的檢查最重要A、神經系統檢查B、心臟C、腹部D、胸肺E、脊柱四肢正確答案：C41.陳舊性心肌梗死的心電圖必須具有A、頻發室性期前收縮B、病理性Q波C、ST段抬高D、T波倒置E、ST段下移正確答案：B42.胸膜摩擦感陽性，是哪種疾病的特征A、氣管B、干性胸膜炎C、大量滲出性胸膜炎D、化膿性胸膜炎E、胸膜增厚正確答案：B43.肺上界寬度正常為A、3～5cmB、4～6cmC、7～9cmD、5～8cmE、8～10cm正確答案：B44.生理情況不出現的叩診音是A、實音B、過清音C、清音D、鼓音E、濁音正確答案：B45.腹部檢查的正確順序為A、視診、聽診、叩診、觸診B、視診、觸診、叩診、聽診C、聽診、觸診、視診、叩診D、聽診、視診、觸診、叩診E、叩診、視診、觸診、聽診正確答案：A46.下列疾病引起的頭痛不伴有視乳頭水腫的是A、腦寄生蟲病B、枕大神經痛C、系統性紅斑狼瘡D、腦腫瘤E、良性顱內壓增高癥正確答案：B47.哪項不是生理性第三心音特點A、S3S2間距離近于S1S2B、只見于部分兒童及青少年C、多于心率不快時發現D、臥位可消失E、輕而低調正確答案：D48.關于腋測法測體溫，哪項正確A、正常值為35～37℃B、冬季老年危重患者，為避免受涼，體溫計可放在腋下隔一層內衣進行測量C、腋測法為體腔外測量，欠可靠D、腋測法測體溫優點是安全、簡便、不易產生交叉感染E、高熱患者，腋下測量體溫只需5分鐘正確答案：D49.血尿伴排尿時痛，尿流突然中斷或排尿困難見于A、膀胱結石B、腎盂腎炎C、前列腺炎D、腎炎E、腎結石正確答案：A50.除外哪項均為肺部叩診內容A、肺前界B、肺尖寬度C、肺泡呼吸音D、肺移動度E、肺下界正確答案：C51.右鎖骨上窩聽到血管雜音，最可能為A、右鎖骨下動脈狹窄B、右頸動脈狹窄C、椎動脈狹窄D、鎖骨下靜脈狹窄E、頸靜脈流入上腔靜脈口徑較寬的球部所產生的，屬生理性正確答案：A52.勻稱體型者正常肝上界位于A、右鎖骨中線上第8肋間B、右鎖骨中線上第6肋間C、右鎖骨中線上第5肋間D、右鎖骨中線上第9肋間E、右鎖骨中線上第4肋間正確答案：C53.哪個部位和胸骨角水平不一致A、第4肋間隙B、心房上緣C、第5胸椎水平D、第2肋軟骨E、氣管分叉正確答案：A54.突然發生的全腹部持續性劇痛伴腹肌緊張或板狀腹，提示A、急性彌漫性腹膜炎B、泌尿系統結石C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、膽道蛔蟲癥正確答案：A55.有關測量血壓的描述，哪項是錯誤的A、被檢者半小時內禁煙，在安靜環境下休息5-10分鐘B、被檢者可取仰臥位或坐位C、C．通常測左上肢血壓D、氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，使其下緣在肘窩以上約3cmE、檢查者捫及肱動脈搏動后，將聽診器胸件置于搏動上聽診正確答案：C56.叩診心臟濁音界時，叩診音變化的是A、清音變濁音B、濁音變實音C、清音變實音D、清音變鼓音E、濁音變清音正確答案：A57.可直接導致意識障礙的心律失常是A、室性早搏B、竇性心動過速C、房性早搏D、右束支阻滯E、心室顫動正確答案：E58.男性，50歲，干咳、右胸痛2個月，有多年吸煙史。查體右胸中部有持續存在的干啰音，X線照片右肺門附近可見一4×5cm的球形陰影，邊緣毛刺狀。最可能的診斷是A、肺炎B、肺結核C、右側胸膜肥厚粘連D、肺癌E、肺膿腫正確答案：D答案解析：肺癌可出現局限性干啰音59.食物中黃色色素增多時，黃染于眼睛哪個部位最明顯A、結膜穹窿部B、鞏膜部C、結膜部D、內眥部E、角膜周圍正確答案：C60.不屬于正常甲狀腺的特點的是A、位于甲狀軟骨下方B、隨吞咽動作向上移動C、正常為15～25gD、表面光滑E、柔軟而易觸及正確答案：E61.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有A、爛蘋果味B、酒味C、肝臭味D、氨味E、大蒜味正確答案：A62.腎動脈狹窄的體征是A、左上腹部吹風樣血管雜音B、中腹部收縮期血管雜音C、臍周或上腹部連續性嗡鳴音D、上腹部左右收縮期雜音E、下腹部兩側收縮期雜音正確答案：D63.心包叩擊音，常見的病因是A、縮窄性心包炎B、心肌炎C、心肌梗死D、心包積液E、心房黏液瘤正確答案：A64.貧血時患者皮膚黏膜蒼白，檢查部位是A、耳廓皮膚及上腭黏膜B、頸部皮膚及舌面C、面頰皮膚及上腭黏膜D、手背皮膚及鼻腔黏膜E、甲床及瞼結膜正確答案：E65.黃疸患者問診要點，下列哪項最不重要A、皮膚黃染的部位及色澤B、是否伴有咳嗽咯痰C、糞和尿的顏色D、有無肝、膽、胰及溶血性疾病史E、是否伴有皮膚瘙癢正確答案：B66.50歲，男性，血壓160/98mmHg，該血壓屬于A、3級高血壓B、1級高血壓C、單純收縮期高血壓D、2級高血壓E、正常高值正確答案：D67.頸靜脈搏動可見于A、劇烈運動B、高血壓病C、嚴重三尖瓣關閉不全D、主動脈瓣關閉不全E、甲狀腺功能亢進正確答案：C68.死亡記錄應由經治醫師在患者死亡后多少小時內完成A、36B、6C、及時完成D、24E、12正確答案：D69.瞳孔集合反射消失，見于A、虹膜炎癥B、有機磷中毒C、虹膜粘連D、青光眼E、睫狀肌麻痹正確答案：E70.過多食用含有胡蘿卜素食物可出現皮膚黃染，但一般不發生于A、手掌B、足底C、鞏膜和口腔黏膜D、前額E、鼻部正確答案：C71.男性，50歲，飲酒多年，2年來納差，腹脹大，便不規律，無力，鼻出血，肝縮小。哪項與診斷無關A、黃疸B、食管胃底靜脈曲張C、肝頸回流陽性D、腹壁靜脈曲張E、蜘蛛痣正確答案：C72.哪項不是腹膜穿刺術的禁忌癥A、大量腹水伴嚴重電解質紊亂者B、卵巢囊腫C、肝性腦病先兆D、包蟲病E、廣泛腹膜炎粘連正確答案：B73.干性咳嗽常見于下列哪些疾病A、肺結核B、支氣管擴張C、胸膜炎D、肺炎E、二尖瓣狹窄正確答案：C74.肝硬化與右心衰竭的水腫鑒別點是A、有無腹腔積液B、有無肝大C、有無頸靜脈怒張D、有無下肢水腫E、有無肝功能異常正確答案：C75.二尖瓣關閉不全的雜音傳導方向是A、右腋下B、左腋下C、心尖部D、胸骨下端E、頸部正確答案：B76.符合昏睡定義的是A、不能被喚醒B、不能回答問題C、眼球無轉動D、角膜反射消失E、回答問題模糊正確答案：E77.關于血尿的臨床特點，下列哪項是錯誤的A、血尿當尿液為酸性時，顏色是棕色或黑色B、血紅蛋白尿，尿是均勻暗紅色或醬油色C、血尿當尿液為堿性時，顏色紅色D、作尿三杯試驗時,第一杯尿含血液,說明病變部位在膀胱E、顯微鏡下觀察尿中紅細胞形態，如紅細胞形態正常，說明為非腎小球源性血尿正確答案：D78.意識障礙伴瞳孔散大，可見于A、顛茄類中毒B、毒蕈中毒C、有機磷農藥中毒D、巴比妥類中毒E、嗎啡類中毒正確答案：A79.下列疾病出現的腹痛，不屬于慢性腹痛的是A、慢性胰腺炎B、Crohn病C、泌尿系結石梗塞D、肝膿腫E、鉛中毒正確答案：C80.竇性心律，多導聯均出現提前的寬大畸形的QRS波群，其前無P波，代償間期完全，T波方向與QRS主波方向相反，應診斷為A、室性期前收縮B、偶發房性期前收縮C、竇性心律不齊D、頻發房性期前收縮E、交界性期前收縮正確答案：A81.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯P波振幅為0.3mV，時間0.09s，余無異常，見于A、雙心房肥大B、右心房肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、左心房肥大正確答案：B82.肝臟呈擴張性搏動，見于A、肝癌B、三尖瓣關閉不全C、二尖瓣關閉不全D、肝縮小E、肝腫大壓到腹主動脈上正確答案：B83.PTA的全稱是A、經皮穿刺術B、經導管動脈灌注術C、經導管動脈栓塞術D、經皮經腔血管成形術E、消融術正確答案：D84.一側肢體(上、下肢)癱瘓伴有同側腦神經損害，屬于A、單癱B、不完全性癱瘓C、偏癱D、交叉性偏癱E、截癱正確答案：C85.哪項體征對診斷左心室衰竭最有價值A、交替脈B、第三心音C、心尖搏動呈抬舉性D、二尖瓣區返流性雜音E、心界向左下擴大正確答案：A86.男性，5歲。水腫、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常規：蛋白（+），大量紅細胞，管型1-2個/HP。ASO升高，血沉增快，血補體C30.4g/L。首先考慮的診斷為A、鏈球菌感染的急性腎小球腎炎B、泌尿系統感染C、腎囊腫D、單純性腎病E、病毒性腎炎正確答案：A87.兩肺野滿布濕啰音的是A、支氣管肺炎B、支氣管擴張C、肺結核D、急性肺水腫E、支氣管哮喘正確答案：D答案解析：急性肺水腫兩肺野滿布濕啰音88.哪項不屬于現病史內容A、伴隨癥狀B、系統回顧C、診療經過D、病程中的一般情況E、病情的發展與演變正確答案：B89.對免疫球蛋