流產前安全協議書?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于乙方因個人原因需要進行流產手術，甲方為乙方提供相關醫療服務。為明確雙方的權利義務，保障醫療安全，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經充分協商，就乙方流產手術相關事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.手術名稱：[具體流產手術名稱，如人工流產術（負壓吸引術、鉗刮術等）]2.手術目的：乙方因[具體懷孕情況及流產原因說明]，希望通過本手術終止妊娠。3.手術內容：甲方將根據乙方的具體身體狀況、孕周等因素，按照醫療規范和操作流程，為乙方實施流產手術。手術過程包括術前檢查、手術操作、術后觀察及護理等環節。術前檢查：甲方將對乙方進行全面的身體檢查，包括但不限于婦科檢查、B超檢查、血常規、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查（如艾滋病、梅毒、乙肝等）等項目，以評估乙方身體狀況是否適合進行手術，并確定孕周等相關信息。手術操作：甲方將由具備相應資質和經驗的醫護人員嚴格按照無菌操作原則及手術規范，使用符合國家標準的醫療器械和藥品，為乙方實施流產手術。手術過程中，甲方將密切關注乙方的生命體征和身體反應，確保手術安全順利進行。術后觀察及護理：手術后，乙方將在甲方醫院留觀[具體時長]，以便醫護人員及時觀察乙方術后身體恢復情況，如有無陰道出血、腹痛等異常癥狀，并給予相應的護理和指導。甲方將為乙方提供術后注意事項的書面告知，包括休息、飲食、個人衛生、禁止性生活時間等方面的要求。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解乙方的病史、過敏史、目前身體狀況等與手術相關的信息，以便準確評估手術風險。根據國家法律法規、醫療規范及自身醫療條件，決定是否為乙方實施流產手術。如乙方不符合手術條件或存在手術禁忌證，甲方有權拒絕手術。按照物價部門核準的收費標準，向乙方收取手術及相關醫療服務費用。2.義務嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，制定并落實醫療質量安全管理制度，確保醫療服務質量和醫療安全。為乙方提供專業、安全、有效的醫療服務，手術前向乙方充分說明手術的必要性、手術方式、手術風險、術后注意事項等內容，并取得乙方書面同意。安排具備相應資質和經驗的醫護人員為乙方進行手術及護理。醫護人員在手術過程中應盡到合理的注意義務，避免因過錯給乙方造成人身損害。妥善保管乙方的病歷資料及相關信息，保護乙方的隱私。未經乙方書面同意，不得向任何第三方泄露乙方的個人隱私信息，但法律法規另有規定的除外。術后按照醫療規范對乙方進行隨訪，了解乙方術后恢復情況，及時給予必要的指導和建議。如發現乙方出現異常情況，應及時通知乙方前來復診或進行相應的治療。（二）乙方權利義務1.權利有權了解手術的相關信息，包括手術方式、手術風險、術后注意事項等，要求甲方作出詳細解釋。根據自身意愿選擇是否接受手術及手術方式，但應在充分了解手術風險的基礎上作出決定。對甲方提供的醫療服務質量進行監督，如認為甲方的醫療行為存在過錯或不合理之處，有權向甲方提出質疑和投訴。在支付合理的醫療費用后，享受甲方提供的相應醫療服務。2.義務如實向甲方告知自己的病史、過敏史、目前身體狀況等與手術相關的信息，不得隱瞞或虛報重要情況。如因乙方隱瞞或虛報信息導致手術出現不良后果，乙方應承擔相應責任。按照甲方的要求進行術前檢查，配合甲方完成手術前的各項準備工作。如乙方拒絕進行必要的檢查或不配合準備工作，影響手術進行或導致手術風險增加，乙方應承擔相應后果。在手術前簽署手術知情同意書等相關醫療文書，表明已充分了解手術風險并愿意承擔相應后果。按照約定支付手術及相關醫療服務費用。如乙方未按時支付費用，甲方有權暫停相關醫療服務。術后按照甲方的醫囑進行休息、飲食、個人衛生等方面的護理，按時前來復診。如乙方違反醫囑，導致身體恢復不佳或出現其他并發癥，乙方應承擔相應責任。三、費用及支付方式1.手術及相關醫療服務費用：本次流產手術及相關醫療服務費用共計人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。該費用包含術前檢查費、手術費、術后觀察護理費、藥品費等，但不包括可能出現的特殊檢查、特殊治療費用以及因乙方個人原因導致的額外費用。2.支付方式：乙方應在手術前一次性支付全部費用。乙方可選擇以下支付方式：現金支付：乙方在甲方醫院收費處直接以現金形式支付費用。銀行轉賬：乙方將費用轉賬至甲方指定的銀行賬戶，轉賬信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________銀行賬號：____________________其他支付方式（如有）：____________________四、違約責任1.甲方違約責任若甲方違反本協議約定，未履行相應義務，導致乙方人身損害或其他不良后果的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、營養費、精神損害撫慰金等直接和間接損失。如因甲方醫療過錯構成醫療事故的，甲方應按照《醫療事故處理條例》等相關法律法規的規定承擔賠償責任。若甲方違反保密義務，泄露乙方個人隱私信息，給乙方造成損失的，甲方應承擔賠償責任，并采取措施消除不良影響。若甲方未按照物價部門核準的收費標準收費，或巧立名目收取不合理費用的，乙方有權要求甲方退還多收部分，并承擔相應的法律責任。2.乙方違約責任若乙方違反本協議約定，未如實告知病史、過敏史等重要信息，導致手術出現不良后果的，乙方應自行承擔相應責任。甲方因此遭受損失的，乙方應予以賠償。若乙方未按照約定支付費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協議，并要求乙方支付已發生的醫療費用及違約金，同時乙方應承擔因違約給甲方造成的其他損失。若乙方違反術后醫囑，不按時復診或不注意護理，導致身體恢復不佳或出現其他并發癥的，乙方應自行承擔相應責任。甲方因此需要進行額外治療或護理的，乙方應支付相應費用。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在本協議履行過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次流產手術結束及術后隨訪完畢。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。本協議未盡事宜，可由雙方另行協商補充，并以書