工傷擔(dān)保人協(xié)議書(shū)?甲方（擔(dān)保人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（被擔(dān)保人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方在[工作單位名稱]（以下簡(jiǎn)稱"用人單位"）工作期間可能面臨工傷風(fēng)險(xiǎn)，為保障乙方在工傷情況下的合法權(quán)益，明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方平等協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景與目的1.乙方在用人單位從事[工作崗位名稱]工作，工作過(guò)程中存在因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的可能性。2.甲方愿意為乙方在工傷事故發(fā)生時(shí)提供相應(yīng)的擔(dān)保責(zé)任，以確保乙方能夠得到及時(shí)、有效的救治和合理的賠償，維護(hù)乙方的合法權(quán)益。二、擔(dān)保范圍及內(nèi)容1.醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)保若乙方遭受工傷，甲方擔(dān)保在工傷認(rèn)定及治療期間，為乙方支付必要的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等直接用于工傷治療的費(fèi)用。2.傷殘賠償擔(dān)保若乙方因工傷被勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定為傷殘等級(jí)，甲方擔(dān)保按照國(guó)家及地方有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定，為乙方支付相應(yīng)的傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等費(fèi)用。3.其他費(fèi)用擔(dān)保除上述醫(yī)療費(fèi)用和傷殘賠償費(fèi)用外，甲方擔(dān)保在乙方工傷期間，承擔(dān)因工傷產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用，如康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資等，具體金額按照實(shí)際發(fā)生并符合法律法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在乙方工傷事故發(fā)生后，有權(quán)要求乙方及用人單位提供與工傷事故相關(guān)的證明材料，以便甲方核實(shí)情況并履行擔(dān)保責(zé)任。有權(quán)對(duì)乙方工傷治療及賠償情況進(jìn)行監(jiān)督，確保相關(guān)費(fèi)用的合理使用和賠償?shù)臏?zhǔn)確執(zhí)行。在承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任后，有權(quán)向造成乙方工傷的責(zé)任方（如有）進(jìn)行追償。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，在乙方工傷事故發(fā)生時(shí)，及時(shí)履行擔(dān)保責(zé)任，支付相關(guān)費(fèi)用。定期與乙方及用人單位溝通，了解乙方工傷治療進(jìn)展及賠償事宜的辦理情況，提供必要的協(xié)助和支持。對(duì)乙方提供的個(gè)人信息及工傷情況予以保密，不得泄露給無(wú)關(guān)第三方。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在工傷事故發(fā)生后，有權(quán)按照法律法規(guī)及本協(xié)議的規(guī)定，要求甲方履行擔(dān)保責(zé)任，獲得相應(yīng)的工傷賠償和救助。有權(quán)要求用人單位按照法律法規(guī)及勞動(dòng)合同約定，承擔(dān)相應(yīng)的工傷責(zé)任，配合辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及賠償手續(xù)。在工傷治療期間，有權(quán)享受法律法規(guī)規(guī)定的停工留薪期待遇，原工資福利待遇不變。2.義務(wù)遵守用人單位的安全操作規(guī)程，因自身故意或重大過(guò)失導(dǎo)致工傷事故的，應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。在工傷事故發(fā)生后，應(yīng)立即通知用人單位，并積極配合用人單位及甲方辦理工傷認(rèn)定、治療及賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的信息和證明材料。按照法律法規(guī)及醫(yī)生建議，積極配合工傷治療，不得故意拖延或拒絕治療，否則應(yīng)自行承擔(dān)由此擴(kuò)大的損失。在獲得甲方擔(dān)保支付的工傷賠償后，若發(fā)現(xiàn)有責(zé)任方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的，應(yīng)協(xié)助甲方進(jìn)行追償。（三）用人單位權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利要求乙方遵守安全操作規(guī)程，減少工傷事故發(fā)生的可能性。在乙方工傷事故發(fā)生后，有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議履行擔(dān)保責(zé)任，協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及賠償?shù)认嚓P(guān)手續(xù)。在乙方工傷治療期間，有權(quán)按照法律法規(guī)及勞動(dòng)合同約定，對(duì)乙方的工作崗位及待遇進(jìn)行合理調(diào)整。2.義務(wù)按照法律法規(guī)規(guī)定，及時(shí)為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定，提供必要的證明材料和協(xié)助。承擔(dān)乙方工傷治療期間的工資福利待遇（停工留薪期工資），并按照規(guī)定支付其他應(yīng)由用人單位承擔(dān)的費(fèi)用。在乙方工傷被認(rèn)定后，積極配合勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，并按照鑒定結(jié)果支付相應(yīng)的傷殘待遇。配合甲方對(duì)乙方工傷賠償事宜的處理，不得故意拖延或阻礙。四、工傷事故處理程序1.事故報(bào)告乙方在工作過(guò)程中發(fā)生工傷事故后，應(yīng)立即向用人單位報(bào)告。用人單位應(yīng)在事故發(fā)生后[X]小時(shí)內(nèi)以書(shū)面形式通知甲方，并提供事故的初步情況說(shuō)明。2.工傷認(rèn)定申請(qǐng)用人單位應(yīng)在事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)，按照國(guó)家及地方有關(guān)規(guī)定，向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。乙方應(yīng)積極配合用人單位提供相關(guān)證明材料。甲方應(yīng)協(xié)助用人單位及乙方準(zhǔn)備和提交工傷認(rèn)定所需的材料。3.工傷治療乙方應(yīng)在工傷認(rèn)定后，按照社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。用人單位應(yīng)負(fù)責(zé)安排乙方的治療事宜，并按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用。甲方在收到乙方及用人單位提供的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用憑證后，按照本協(xié)議約定及時(shí)支付擔(dān)保范圍內(nèi)的費(fèi)用。4.勞動(dòng)能力鑒定在乙方工傷病情穩(wěn)定后，用人單位應(yīng)按照規(guī)定向勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。甲方應(yīng)協(xié)助用人單位及乙方做好勞動(dòng)能力鑒定的準(zhǔn)備工作，并根據(jù)鑒定結(jié)果履行相應(yīng)的擔(dān)保責(zé)任。5.賠償支付根據(jù)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果，用人單位應(yīng)按照法律法規(guī)規(guī)定及本協(xié)議約定，向乙方支付相應(yīng)的工傷賠償費(fèi)用。甲方在用人單位支付賠償費(fèi)用后，對(duì)不足部分按照本協(xié)議約定進(jìn)行支付。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定履行擔(dān)保責(zé)任，逾期支付相關(guān)費(fèi)用的，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。因甲方違約給乙方造成其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，故意隱瞞或虛報(bào)工傷情況，騙取甲方擔(dān)保支付的費(fèi)用，乙方應(yīng)全額退還騙取的費(fèi)用，并按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。3.用人單位違約責(zé)任若用人單位未按照法律法規(guī)規(guī)定及本協(xié)議約定履行工傷責(zé)任，導(dǎo)致乙方工傷賠償權(quán)益受到損害的，用人單位應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。因用人單位違約給甲方及乙方造成損失的，用人單位應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方工傷賠償事宜全部處理完畢之日止。2.本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，用人單位留存一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂