北京臍血庫自存協議書?甲方（臍血保存方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號碼：________________聯系地址：________________聯系電話：________________乙方（北京臍血庫）：名稱：北京市紅十字血液中心（北京臍血庫）法定代表人：________________地址：北京市豐臺區東大街8號聯系電話：010[具體號碼]鑒于甲方希望保存其新生兒臍帶血，乙方作為經國家衛生健康委批準執業的臍帶血造血干細胞庫，具備合法從事臍帶血采集、檢測、凍存及相關服務的資質和能力，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就甲方委托乙方保存新生兒臍帶血事宜達成如下協議：一、標的物或服務具體描述1.臍帶血采集乙方負責在甲方新生兒出生后，按照國家相關標準和規范，及時、專業地采集臍帶血。采集過程將嚴格遵循無菌操作原則，確保臍帶血的質量和安全。2.臍帶血檢測乙方將對采集的臍帶血進行全面檢測，包括但不限于血型、造血干細胞活性、病原體檢測（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）等項目，以確保臍帶血符合入庫保存標準。檢測結果將及時通知甲方。3.臍帶血凍存乙方將把檢測合格的臍帶血妥善凍存于符合國際標準的液氮儲存罐中，確保臍帶血在凍存期間的質量穩定和安全。凍存期限為自臍帶血入庫之日起[X]年。4.相關服務乙方為甲方提供與臍帶血保存相關的咨詢服務，解答甲方在臍帶血保存過程中的疑問，并定期向甲方反饋臍帶血的保存狀態。二、權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解臍帶血的采集、檢測、凍存等過程及相關信息。在符合法律法規及本協議約定的情況下，有權要求乙方按照協議約定提供服務。對乙方違反本協議約定的行為，有權要求乙方承擔違約責任。2.義務在簽署本協議前，應如實向乙方提供新生兒及產婦的相關信息，包括但不限于健康狀況、家族病史等，確保所提供信息的真實性和完整性。因甲方提供虛假信息導致的一切后果，由甲方自行承擔。按照乙方的要求，協助做好臍帶血采集前的準備工作，確保采集過程順利進行。按照本協議約定的時間和方式支付臍帶血保存費用。在臍帶血凍存期間，不得擅自要求乙方提取或使用臍帶血，不得干擾乙方的正常保存工作。如甲方聯系方式發生變更，應及時書面通知乙方，否則因甲方未及時通知導致乙方無法及時聯系到甲方而產生的一切后果，由甲方自行承擔。（二）乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定收取臍帶血保存費用。對甲方提供的信息進行審核，如發現甲方提供的信息存在虛假或不完整情況，有權要求甲方補充或更正；如甲方拒絕補充或更正，乙方有權解除本協議，并要求甲方承擔相應責任。在法律法規允許的范圍內，有權根據自身業務需要制定和調整臍帶血保存的相關操作規程和標準，但應提前通知甲方。2.義務嚴格按照國家相關法律法規、標準和規范，以及本協議約定，為甲方提供臍帶血采集、檢測、凍存及相關服務，確保服務質量和臍帶血的安全。及時向甲方通報臍帶血采集、檢測、凍存等情況，如遇特殊情況或異常結果，應在第一時間通知甲方，并提供相應的解決方案和建議。妥善保管甲方的臍帶血，確保臍帶血在凍存期間的質量穩定和安全。因乙方保管不善導致臍帶血損壞、滅失或質量下降的，乙方應承擔相應的賠償責任。未經甲方書面同意，不得擅自使用甲方的臍帶血，但法律法規另有規定的除外。為甲方提供的所有信息保密，不得向任何第三方泄露甲方的個人信息及臍帶血相關信息，但法律法規另有規定或因司法機關要求的除外。三、費用及支付方式1.臍帶血保存費用甲方應向乙方支付臍帶血保存費用共計人民幣[X]元。此費用包含臍帶血采集、檢測、凍存及首年的保管費用。2.支付方式甲方應在簽署本協議之日起[X]個工作日內，向乙方一次性支付全部臍帶血保存費用。乙方收到款項后，向甲方開具合法有效的發票。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付臍帶血保存費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方支付已產生的服務費用及違約金，同時甲方應按照協議總金額的[X%]向乙方支付違約金。若甲方擅自要求乙方提取或使用臍帶血，或干擾乙方的正常保存工作，導致乙方無法正常履行協議的，甲方應承擔因此給乙方造成的全部損失，包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費等。若甲方提供的信息虛假或不完整，導致乙方無法準確評估臍帶血質量或無法正常開展服務的，甲方應承擔因此給乙方造成的全部損失，并按照協議總金額的[X%]向乙方支付違約金。乙方有權解除本協議，并要求甲方支付已產生的服務費用及違約金。2.乙方違約責任若乙方未按照國家相關法律法規、標準和規范，以及本協議約定為甲方提供服務，導致甲方權益受損的，乙方應承擔相應的賠償責任，包括但不限于退還甲方已支付的費用、賠償甲方因此遭受的直接損失和間接損失等。若乙方未妥善保管甲方的臍帶血，導致臍帶血損壞、滅失或質量下降的，乙方應按照本協議約定的賠償方式進行賠償。如因乙方原因導致甲方需要使用臍帶血時無法提供合格臍帶血的，乙方應退還甲方已支付的全部費用，并按照協議總金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方未經甲方書面同意擅自使用甲方的臍帶血，乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失，包括但不限于精神損害賠償、直接經濟損失、律師費、訴訟費等，并按照協議總金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方應立即停止侵權行為，并采取措施消除影響。若乙方違反保密義務，向第三方泄露甲方的個人信息及臍帶血相關信息，乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失，并按照協議總金額的[X%]向甲方支付違約金。乙方應采取措施消除影響，如因乙方泄密行為導致甲方遭受刑事或行政處罰的，乙方應承擔全部法律責任。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至臍帶血凍存期滿。2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的，以補充協議為準