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文檔簡介
賠付雇員協議書?甲方(雇主):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________地址:______________________聯系電話:______________________乙方(雇員):姓名:______________________性別:______________________身份證號碼:______________________地址:______________________聯系電話:______________________鑒于乙方在為甲方提供勞務過程中遭受了[具體傷害情況],現甲乙雙方就甲方對乙方的賠付事宜,經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、事故經過及傷害情況乙方于[工作起始日期]起受雇于甲方,在[工作地點]從事[具體工作內容]。在[事故發生日期],乙方在執行工作任務時,因[詳細事故原因],導致[具體傷害部位及傷害程度,如身體多處骨折、頭部受傷、手部傷殘等]。事故發生后,乙方被立即送往[醫院名稱]進行救治,經診斷為[詳細病情診斷結果],目前仍在康復治療中。二、賠付項目及金額1.醫療費:甲方同意承擔乙方因本次事故所產生的全部醫療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。截至本協議簽訂之日,乙方已產生的醫療費用共計人民幣[X]元,甲方已支付[X]元,剩余未支付的醫療費用為[X]元。后續乙方因本次事故繼續產生的合理醫療費用,甲方仍將按照實際發生金額予以承擔。2.誤工費:乙方因本次事故受傷無法正常工作,甲方同意按照乙方受傷前的月平均工資[X]元/月的標準,向乙方支付誤工費。誤工費計算期限自事故發生之日起至乙方傷殘評定結論作出之日止,共計[誤工月數]個月,誤工費總計人民幣[X]元。3.護理費:考慮到乙方受傷后生活不能完全自理,需要專人護理,甲方同意按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準,以每日[X]元的標準向乙方支付護理費。護理費計算期限自乙方受傷之日起至其恢復生活自理能力之日止,經預估共計[護理天數]天,護理費總計人民幣[X]元。4.營養費:根據乙方的傷情,甲方同意向乙方支付營養費,以幫助乙方恢復身體機能。營養費標準為每日[X]元,計算期限自乙方受傷之日起至其出院后[營養補充期限]個月止,營養費總計人民幣[X]元。5.殘疾賠償金:若乙方因本次事故造成傷殘,經有資質的傷殘鑒定機構評定為[傷殘等級]級傷殘,甲方同意按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按[賠償年限]年計算,向乙方支付殘疾賠償金。殘疾賠償金計算公式為:[當地上一年度相關收入標準]×[賠償年限]×傷殘賠償系數([傷殘等級對應的系數])。經計算,殘疾賠償金共計人民幣[X]元。6.精神損害撫慰金:本次事故給乙方身體和精神造成了極大的痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元,以撫慰乙方的精神創傷。7.傷殘輔助器具費:若乙方因傷殘需要配置殘疾輔助器具,甲方同意根據乙方的實際需要,按照普通適用器具的合理費用標準支付傷殘輔助器具費。經醫療機構證明,乙方所需配置的傷殘輔助器具費用預估為人民幣[X]元,該費用由甲方一次性支付給乙方。以上各項賠付金額總計人民幣[X]元(大寫:______________________元整)。三、權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次事故相關的真實、有效的醫療診斷證明、病歷、費用清單等資料,以便甲方核實賠付金額的合理性。在乙方故意隱瞞與本次事故相關的重要事實或提供虛假資料的情況下,甲方有權拒絕支付相應的賠付款項,并保留追究乙方法律責任的權利。2.義務按照本協議約定的時間和方式,向乙方支付各項賠付款項。協助乙方辦理與本次事故相關的保險理賠手續,提供必要的證明文件和資料。承擔乙方因本次事故所產生的合理的后續治療費用,包括但不限于康復治療費、復查費等。尊重乙方的隱私和人格尊嚴,不得在未經乙方同意的情況下,將乙方的個人信息及本次事故相關情況泄露給第三方。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付各項賠付款項。在接受甲方賠付后,有權要求甲方提供相應的付款憑證或收據。有權在需要時,要求甲方協助其進行康復治療或提供必要的康復指導。2.義務向甲方如實陳述本次事故的經過及傷害情況,提供真實、有效的醫療診斷證明、病歷、費用清單等資料。積極配合甲方辦理與本次事故相關的保險理賠手續,提供必要的協助。在接受甲方賠付后,不得就本次事故再向甲方主張其他任何賠償或補償,但因甲方故意隱瞞或重大過失導致乙方損失擴大的除外。按照醫囑進行康復治療,合理安排休息時間,盡快恢復身體健康。未經甲方書面同意,不得擅自中斷治療或變更治療方案。四、賠付款項支付方式甲方應在本協議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付賠付款項的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:______________________元整);在乙方提供完整的保險理賠資料且甲方成功獲得保險理賠款后[X]個工作日內,將剩余賠付款項一次性支付給乙方。甲方支付賠付款項時,可通過銀行轉賬方式進行,乙方應提供本人名下的銀行賬號信息,具體如下:開戶銀行:______________________銀行賬號:______________________戶名:______________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠付款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部未支付的賠付款項及違約金。2.若乙方違反本協議約定,故意隱瞞或提供虛假資料,導致甲方遭受損失的,乙方應退還甲方已支付的全部賠付款項,并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于因保險理賠受阻而產生的損失、因乙方違約行為導致甲方需額外支付的費用等。3.任何一方違反本協議約定的保密義務,將對方的個人信息或本次事故相關情況泄露給第三方的,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。若泄露行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應補足差額部分。六、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的,以補充協議為準
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