骨盆骨折護理要點演講人：日期:目

錄CATALOGUE02評估與診斷01骨盆骨折概述03急救護理措施04圍手術期護理05并發癥預防策略06康復護理指導骨盆骨折概述01定義與分類01定義骨盆骨折是指骨盆骨骼的完整性或連續性遭到破壞，包括髂骨、骶骨、尾骨和髖臼的骨折。02分類根據骨折穩定性和損傷機制，骨盆骨折可分為穩定性骨折和不穩定性骨折。損傷機制分析如交通事故、跌落等，易導致骨盆骨折。高能量損傷老年人骨質疏松，骨骼脆弱，輕微外力即可引發骨折。骨質疏松腫瘤或病變導致骨質破壞，增加骨折風險。骨盆腫瘤或病變疼痛骨盆部位劇烈疼痛，活動或翻身時疼痛加劇。01局部腫脹與瘀斑骨折部位出現腫脹、瘀斑，嚴重時可導致皮下血腫。02功能障礙骨盆骨折常導致患者無法站立、行走或坐起。03休克骨盆骨折常伴大量出血，易引發休克，甚至危及生命。04臨床表現特征評估與診斷02臨床評估方法觀察患者體征觀察患者是否有疼痛、腫脹、畸形等體征，了解骨折部位和受傷程度。局部壓痛和軸向叩擊痛活動受限通過按壓和叩擊患者骨盆部位，確定疼痛的具體位置和程度。評估患者的活動能力，確定骨折是否影響患者的行走和站立。123影像學檢查選擇可以清晰地顯示骨折部位、類型和移位情況，是骨盆骨折的首選檢查方法。X線檢查CT檢查MRI檢查能夠更精確地顯示骨折線、骨折碎片和周圍軟組織的損傷情況，對于復雜的骨盆骨折具有重要的診斷價值。對于評估軟組織損傷、神經血管損傷等具有重要價值，但價格昂貴，一般不作為常規檢查。嚴重程度分級輕度骨折骨折端無移位或輕度移位，穩定性較好，一般不會對骨盆環造成明顯影響。01中度骨折骨折端有明顯移位，但尚未完全失去穩定性，需要進行復位和固定治療。02重度骨折骨折端完全失去穩定性，出現明顯的畸形和功能障礙，需要手術治療。03急救護理措施03監測呼吸、心率、血壓等骨盆骨折可能導致休克，應密切監測患者生命體征。保持呼吸道通暢及時清理口腔分泌物，防止窒息。保暖注意患者保暖，避免體溫過低。生命體征穩定止血與抗休克疼痛控制適當應用止痛藥，減輕患者疼痛。03及時輸血、補液，防止休克。02輸血輸液止血如有大量出血，應立即止血，可加壓包扎。01安全搬運固定用硬板擔架或木板搬運，保持患者平穩。搬運方法固定方法搬運注意事項用繃帶或衣物將骨盆固定，避免骨折端移動。搬運時動作要輕柔，避免加重損傷。圍手術期護理04術前準備事項疼痛管理評估患者疼痛程度，采取藥物和非藥物措施緩解疼痛。01術前檢查完善各項檢查，包括X光、CT等影像學檢查，以及血常規、心電圖等常規檢查。02術前準備備皮、備血，做好術前抗生素皮試，術前6-8小時禁食禁水。03心理護理做好患者術前心理疏導，消除緊張情緒。04術中監護要點密切關注患者生命體征變化，包括血壓、心率、呼吸等。生命體征監測配合手術醫生進行手術操作，保持手術器械傳遞及時準確。手術操作配合在麻醉醫生指導下，采取合適措施減輕患者術中疼痛。術中疼痛管理注意保護患者神經、血管等重要組織，防止手術并發癥發生。防止并發癥術后繼續監測患者生命體征，及時發現異常情況并處理。生命體征監測根據患者術后疼痛情況，制定個性化疼痛管理方案。疼痛管理保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止傷口感染。傷口護理010302術后護理重點根據患者病情和手術情況，制定康復鍛煉計劃，促進患者功能恢復。康復鍛煉給予患者營養豐富、易消化的食物，促進傷口愈合和身體康復。飲食護理0405并發癥預防策略05深靜脈血栓預防鼓勵患者在床上進行肢體活動，促進血液循環，降低血液黏稠度。早期活動機械性預防藥物預防鼓勵患者在床上進行肢體活動，促進血液循環，降低血液黏稠度。鼓勵患者在床上進行肢體活動，促進血液循環，降低血液黏稠度。感染控制措施創面處理保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，避免交叉感染。01合理使用抗生素根據藥敏試驗結果選用敏感抗生素，嚴格掌握用藥指征和用藥時間。02嚴格無菌操作在護理過程中，嚴格遵守無菌操作規程，防止醫源性感染。03壓瘡管理方案協助患者定時翻身，避免局部長時間受壓。定時翻身使用氣墊床、泡沫敷料等減壓工具，減輕皮膚壓力。減壓措施保持皮膚清潔干燥，避免過度摩擦和刺激，及時處理大小便失禁等問題。皮膚護理康復護理指導06功能鍛煉計劃早期活動平衡與協調訓練站立與行走訓練指導患者進行床上康復鍛煉，如下肢肌肉等長收縮、關節活動等，以促進血液循環，防止肌肉萎縮和關節僵硬。根據患者骨折部位和穩定性，制定站立和行走計劃，逐漸增加負重，提高行走能力。加強平衡和協調能力的訓練，如靜態平衡、動態平衡等，防止跌倒和再次受傷。營養支持方案高蛋白飲食增加蛋白質攝入，促進骨折愈合和肌肉恢復，如瘦肉、魚、蛋類等。富含微量元素的食物維生素攝入多食用富含鈣、磷、鋅等微量元素的食物，如牛奶、豆腐、海鮮等，有助于骨骼生長和修復。增加維生素D、C等的攝入，有助于骨骼健康和免疫力提升，如魚肝油、柑橘類水果等。123出院隨訪標準復查X線片出院后定期復查X