核磁共振增強護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02設備與環(huán)境管理03檢查中護理配合04對比劑使用規(guī)范05檢查后觀察要點06質量控制與改進01檢查前護理準備01檢查前護理準備PART患者適應癥與禁忌癥篩查神經(jīng)系統(tǒng)病變、血管病變、腫瘤、感染、退行性病變等。心臟起搏器、金屬異物植入、嚴重凝血功能障礙等。腎功能不全、過敏體質、高熱、嚴重心血管疾病等。適應癥絕對禁忌癥相對禁忌癥過敏史詢問詳細詢問患者是否有對比劑過敏史，以及過敏反應的類型和程度。預防措施對有過敏史或高敏體質的患者，可采取預防過敏的措施，如使用抗過敏藥物等。過敏試驗在注射對比劑前進行過敏試驗，觀察有無過敏反應。對比劑過敏風險評估向患者詳細解釋核磁共振檢查的流程，包括檢查前、檢查中和檢查后的注意事項。檢查流程介紹心理疏導檢查前準備耐心解答患者的疑問，減輕患者的焦慮和緊張情緒，提高患者的檢查配合度。指導患者去除身上金屬物品，穿著舒適的衣服，并告知檢查所需的時間。檢查流程告知與心理疏導02設備與環(huán)境管理PART磁場強度監(jiān)測確保核磁共振室磁場強度在安全范圍內，避免對人員和設備造成損害。磁場安全核查標準磁性物品排查嚴禁患者和醫(yī)護人員攜帶磁性物品進入核磁共振室，如金屬植入物、電子設備、磁性化妝品等。環(huán)境磁場控制核磁共振室內應避免使用磁性材料和金屬物品，如鐵質門窗、金屬管道等，以減少磁場干擾。急救設備配置要求急救藥品準備根據(jù)核磁共振檢查可能發(fā)生的緊急情況，配備必要的急救藥品，如抗過敏、抗心律失常、升壓藥等。01急救器械配置應配置急救器械，如急救箱、氧氣瓶、吸引器、心肺復蘇器等，并定期檢查其性能。02急救人員培訓核磁共振室工作人員應接受急救培訓，掌握急救技能和搶救流程，確保在緊急情況下能夠迅速反應。03患者體位固定裝置調試體位固定裝置選擇根據(jù)患者檢查部位和需要，選擇合適的體位固定裝置，如頭部固定器、脊柱固定器等。體位固定裝置調試在患者進入核磁共振室前，應對體位固定裝置進行調試，確保其舒適度和穩(wěn)定性，避免患者在檢查過程中移動。體位固定裝置安全性檢查檢查體位固定裝置的安全性，確?；颊咴谑褂眠^程中不會受到任何傷害。03檢查中護理配合PART生命體征動態(tài)監(jiān)測包括心率、呼吸、血壓等，確?；颊咴跈z查過程中的安全。實時監(jiān)測患者生命體征01注意患者有無過敏反應或其他不適，及時采取措施。觀察患者反應02在檢查過程中，隨時與醫(yī)生溝通患者情況，確保檢查順利進行。與醫(yī)生溝通03對比劑注射操作規(guī)范核對患者信息、對比劑劑量和注射途徑，確保無誤。注射前準備選擇合適的注射部位，掌握注射速度，避免滲漏或刺激患者。注射技巧觀察患者有無不良反應，如惡心、嘔吐、皮疹等，及時處理。注射后觀察010203識別癥狀患者出現(xiàn)呼吸急促、心跳加快、出汗等癥狀時，應考慮幽閉恐懼癥的可能性。心理疏導給予患者心理安慰和疏導，緩解緊張情緒，必要時可給予鎮(zhèn)靜劑。緊急處理立即停止檢查，將患者移至安全開闊的地方，保持呼吸道通暢。幽閉恐懼癥應急處理04對比劑使用規(guī)范PART根據(jù)患者體重、年齡、腎功能等因素綜合計算對比劑劑量，確保劑量準確。個體化劑量計算注射速度控制劑量監(jiān)測與調整根據(jù)患者血管狀況、心功能等因素調整注射速度，避免快速注射引起不良反應。在注射過程中實時監(jiān)測患者生命體征和劑量，及時調整劑量和注射速度。劑量計算與注射速度控制腎毒性風險防范措施避免與其他腎毒性藥物同時使用，降低腎損傷風險。腎毒性藥物避免在使用對比劑前，需評估患者腎功能，確保腎小球濾過率在安全范圍內。腎功能評估在對比劑使用后，定期監(jiān)測患者腎功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理腎損傷。腎功能監(jiān)測一旦發(fā)現(xiàn)外滲，立即停止注射，抬高患肢，給予局部冷敷等處理措施。外滲處置流程對外滲部位進行持續(xù)觀察和評估，記錄外滲范圍、程度等關鍵信息，以便后續(xù)處理。后續(xù)觀察與評估選擇合適的血管通路，確保注射針頭固定牢固，避免對比劑外滲。外滲預防措施外滲預防及處置預案05檢查后觀察要點PART遲發(fā)型過敏反應監(jiān)測觀察是否出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水腫等過敏反應。注意有無呼吸急促、困難等癥狀。監(jiān)測頭痛、眩暈、癲癇等異常反應。皮膚狀況呼吸狀況神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)腎功能指標追蹤計劃記錄24小時尿量并觀察尿液顏色變化。尿量及尿色監(jiān)測定期復查血肌酐和尿素氮等指標，評估腎功能。腎功能血液檢查監(jiān)測鉀、鈉、氯等電解質水平，及時糾正失衡。水電解質平衡010203初步評估發(fā)現(xiàn)異常癥狀時，立即進行初步評估并記錄。不良反應報告流程報告上級將異常情況及時報告給醫(yī)生或護理團隊。緊急處理對于嚴重不良反應，迅速采取緊急措施，確?；颊甙踩?。后續(xù)跟蹤記錄不良反應處理過程及結果，進行后續(xù)跟蹤。0102030406質量控制與改進PART磁場強度成像參數(shù)線圈性能偽影與干擾磁場強度越大，圖像質量越高。如回波時間（TE）、重復時間（TR）等，影響圖像對比度和分辨率。線圈的靈敏度、信噪比等直接影響圖像質量。如運動偽影、金屬偽影等，會干擾圖像的觀察和分析。影像質量影響因素分析ABCD圖像清晰度患者對于圖像清晰度的滿意度是評價核磁共振檢查質量的重要指標?；颊邼M意度調查指標診斷準確性患者對診斷結果的信任度，反映檢查的有效性。檢查舒適度包括噪音大小、檢查時間、體位舒適度等，影響患者的檢查體驗。醫(yī)患溝通醫(yī)生與患者溝通是否充分，是否詳細解釋檢查結果。不良事件案例復盤機制建立完善的收集渠道，鼓勵員工主動報告不良事件。不良事