內科常見癥狀護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02呼吸困難護理03疼痛護理04惡心嘔吐護理05頭暈護理06乏力護理01發熱護理01發熱護理PART體溫監測方法口腔、腋下、肛門等常見部位。體溫測量部位高熱時每4小時測量一次，低熱時每天測量2-3次。體溫測量頻次準確記錄每次測量結果，以便醫生評估病情。體溫記錄物理降溫實施散熱方法保持室內空氣流通，穿著寬松、透氣的衣物。01物理降溫方法使用退熱貼、溫水擦浴、冰敷等物理降溫方法。02避免過度降溫物理降溫時注意不要過度降溫，以免患者感到不適。03藥物使用規范藥物副作用了解藥物可能產生的不良反應，如胃腸道不適、過敏反應等，如有不適應及時就醫。03按照醫生建議或藥品說明書上的劑量使用，不要過量或不足。02藥物劑量藥物選擇根據發熱程度和病因選用適當的解熱鎮痛藥。0102呼吸困難護理PART體位調整策略呼吸困難患者應保持半臥位或端坐位，以減輕心臟負擔，改善呼吸。半臥位或端坐位頭部抬高交替變換體位將床頭抬高30-45度，有助于減少肺部淤血，緩解呼吸困難。定時協助患者翻身、側臥，有助于排痰和改善通氣。氧療操作要點氧濃度選擇根據患者缺氧程度，調整氧流量和氧濃度，一般選擇低流量吸氧。濕化吸氧采用濕化裝置，使氧氣濕化后再吸入，避免呼吸道干燥。吸氧時間根據患者情況，確定吸氧時間，避免長時間吸氧導致氧中毒。密切觀察氧療過程中，要密切觀察患者的生命體征和病情變化。協助患者翻身拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。翻身拍背根據醫囑給予霧化吸入，以稀釋痰液，有利于排痰。霧化吸入01020304及時清除患者口鼻分泌物，防止窒息。保持呼吸道通暢定期對患者使用的呼吸道器械進行消毒，防止交叉感染。定期消毒呼吸道清潔管理03疼痛護理PART疼痛評估工具用0-10的數字表示疼痛程度，0為無痛，10為最劇烈疼痛。數字評分量表通過患者的面部表情來評估疼痛程度，適用于無法用數字表達的患者。面部表情疼痛量表一條線段，兩端分別表示無痛和最劇烈疼痛，患者在線上標記自己的疼痛程度。視覺模擬評分量表藥物鎮痛流程選擇鎮痛藥物觀察鎮痛效果藥物劑量滴定鎮痛藥物副作用管理根據疼痛類型、程度和患者身體狀況，選擇適當的鎮痛藥物。從小劑量開始，逐步增加劑量，直至達到最佳鎮痛效果。定期評估患者疼痛程度，調整藥物劑量或更換藥物種類。密切監測患者出現的藥物副作用，及時采取措施進行緩解。非藥物干預措施心理干預物理療法運動療法神經調節技術通過放松、冥想、音樂療法等方式減輕疼痛感。如冷敷、熱敷、按摩、針灸等，可有效緩解疼痛。適當的運動可以促進血液循環，減輕疼痛。如電刺激、神經阻滯等，通過調節神經系統來緩解疼痛。04惡心嘔吐護理PART飲食指導原則清淡易消化食物選擇不會刺激胃部的食物，如稀飯、面條、蒸蛋等，避免油膩、辛辣、酸、甜等刺激性食物。01少量多餐每次進食量不宜過多，分多次進食，避免一次性過飽。02補充水分嘔吐會導致身體失水，需適量飲用淡鹽水、果汁等，以補充體內水分和電解質。03如苯海拉明、異丙嗪等，可有效緩解惡心、嘔吐癥狀。抗組胺藥如昂丹司瓊、格拉司瓊等，適用于化療、放療等引起的嘔吐。中樞性止吐藥如多潘立酮、甲氧氯普胺等，可增加胃腸動力，促進胃排空。胃腸動力藥藥物止吐方案并發癥預防預防水電解質紊亂長期嘔吐會導致水電解質紊亂，需及時補充水分和電解質。03嘔吐時保持頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸入氣管導致窒息。02預防誤吸觀察嘔吐物注意觀察嘔吐物的性質、顏色、量等，以便及時發現病情變化。0105頭暈護理PART安全防護措施保持地面干燥，提供穩定支撐，如扶手、拐杖等。防跌倒防碰撞臥床休息頭暈時避免頭部受到撞擊，如避免快速轉頭、低頭等動作。嚴重頭暈時，應臥床休息，減少活動。病因關聯處理高血壓定期測量血壓，遵醫囑按時服藥，低鹽低脂飲食。01貧血合理膳食，增加含鐵食物的攝入，如瘦肉、豬肝等。02頸椎病保持正確的坐姿和睡姿，避免長時間低頭或仰頭。03平衡訓練建議如站立平衡練習、頭部轉動訓練等。前庭康復訓練通過視覺反饋增強平衡感，如閉眼站立、走直線等。視覺輔助訓練加強身體肌肉力量和協調性，如太極拳、瑜伽等。本體感覺訓練06乏力護理PART活動計劃制定評估乏力程度逐步增加活動量制定個性化活動計劃鼓勵患者參與社交活動根據患者主觀感受和客觀指標，評估乏力的嚴重程度，確定活動計劃。根據患者的具體情況，制定個性化的活動計劃，包括活動強度、時間和頻率等。從輕度活動開始，逐漸增加活動量，避免過度勞累和過度休息。鼓勵患者參與社交活動，促進身心健康，提高生活質量。平衡膳食增加能量攝入提供均衡的飲食，包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質等營養素。根據患者情況適當增加能量攝入，提高身體能量儲備。營養支持策略少量多餐采取少量多餐的飲食方式，減輕胃腸道負擔，提高營養吸收效率。監測體重和營養指標定期監測患者體重和營養指標，及時調整營養支持策略。心理疏導技巧傾聽患者心聲認真傾聽患者的訴說，理解其內心感受和困擾，提供心理支持。鼓勵患者表達情感鼓勵患者表達自