第頁新生兒疾病練習卷附答案1.下列情況不會加重新生兒黃疸的是A、腦出血B、酸中毒C、饑餓D、脫水E、血白蛋白升高【正確答案】：E2.正常新生兒開始排便的時間常為生后A、24小時內B、36小時內C、48小時內D、60小時內E、72小時內【正確答案】：A解析：

A解析:新生兒開始排便的時間為生后10~12小時,3~4天排完,胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水組成,呈糊狀,為墨綠色。如生后24小時仍不排胎便,應檢查是否有肛門閉鎖或其他消化道畸形。故A為正確選項。3.關于正常新生兒,下列不正確的是A、出生時胎齡滿37~42周B、體重3kgC、足紋遍及足底D、身長45cmE、無任何畸形及疾病的活產兒【正確答案】：D4.下列正常新生兒的護理措施,哪項除外A、保暖B、母乳喂養C、輸液D、新生兒接種E、皮膚護理【正確答案】：C5.光照療法中選用的A、日光B、紫外線C、綠光D、紅光E、蘭光【正確答案】：E6.為預防出血,早產兒生后要注射A、維生素AB、維生素KC、維生素BD、維生素DE、維生素C【正確答案】：B解析：

維生素K是4種凝血蛋白在肝內合成必不可少的物質,缺乏維生素K會延遲血液凝固。維生素K人體需要量少,新生兒卻極易缺乏維生素K。深綠色蔬菜及優酪乳是日常飲食中容易取得的維生素K補給品。故本題選擇B。7.下列屬于生理性黃疸的是A、生后24h以內出現黃疸B、黃疸持續時間足月兒>2周C、早產兒可延遲至3~4周消退D、足月兒血清;總膽紅素>221μmol/L,早產兒>257μmol/L,E、血清總膽紅素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小時上升幅度>8.5μmol/L【正確答案】：C8.母乳性黃疸的特點,下列錯誤的是A、一般不出現核黃疸B、多于生后4~7天出現C、繼續哺乳膽紅素也會降低D、體重不增E、停止哺乳1~3天膽紅素會降低【正確答案】：D9.關于新生兒黃疸的治療,下列哪項是錯誤的A、可應用抗生素如磺胺類B、蘭光照射C、注意保暖D、避免低血糖E、靜注血漿或白蛋白【正確答案】：A10.患兒,生后4天。癥見面目皮膚發黃,色澤鮮明如橘,哭聲響亮,不欲吮乳,口渴唇干,大便秘結,小便深黃,舌質紅,苔黃膩。其證候是A、寒濕阻滯B、氣滯血瘀C、濕熱郁蒸D、胎黃動風E、胎黃虛脫【正確答案】：C11.新生兒高膽紅素血癥的并發癥為A、顱內出血B、顱內感染C、核黃疸(膽紅素腦病)D、敗血癥E、支氣管肺炎【正確答案】：C解析：

新生兒處理膽紅素的能力較差,發生黃疸后,血清中未結合膽紅素過高,因其為脂溶性,可通過血腦屏障進入腦內,使基底核等處的神經細胞黃染以及變性、壞死,發生膽紅素腦病,即核黃疸。當饑餓、缺氧脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內出血時,更易出現黃疸,因此選項ABDE均為新生兒高膽紅毒血癥的原因,而非后果。故選C正確。12.新生兒血中免疫球蛋白,可從母體經胎盤進入胎兒的是A、IgAB、IgDC、IgGD、IgME、IgE【正確答案】：C13.新生兒ABO溶血癥一般發生在:A、母親A或B、型,新生兒O型C、母親AB型,新生兒A型D、母親O型,新生兒A或B型E、母親O型,新生兒O型F、母親A型,新生兒B型【正確答案】：C14.女嬰,生后2天,喂奶時發現上腭中線有散在的黃白色、米粒大小的顆粒隆起,不易拭去,如何正確處理A、不需處理B、用力擦拭C、用針挑破D、涂龍膽紫E、肌注抗生素【正確答案】：A15.新生兒出現生理性黃疸主要是因為A、新生兒膽道狹窄B、新生兒膽汁黏稠C、新生兒膽囊較小D、生后過多的紅細胞破壞E、肝臟形成膽紅素能力強【正確答案】：D16.新生兒護理中,下列哪項是錯誤的:A、哺乳后喂少許溫開水B、胎脂宜輕拭C、避免受冷,衣著緊包D、大小便后要洗臀部E、按需哺乳【正確答案】：C17.正常足月兒的出生體重是A、＜1000gB、>1000gC、>1500gD、>2000gE、>2500g【正確答案】：E解析：

新生兒出生體重與胎次、胎齡、性別以及宮內營養狀況有關。我國1995年九市城區調查結果顯示平均男嬰出生體重為(3.3士0.4)kg,女嬰為(3.2土0.4)kg,與世界衛生組織的參考值相近(男3.3kg,女3.2kg)。故E為正確選項。18.男,足月生,生后3天出現皮膚輕度黃染,吃奶好,無發熱。肝脾不大,臍無分泌物,血清總膽紅素17.5mmol/L(10ml/dl),血型母A子O,應考慮為A、新生兒溶血病B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、生理性黃疸E、新生兒膽道閉鎖【正確答案】：D解析：

新生兒生理性黃疸的特點為:①一般狀況良好:②足月兒生后2—3天出現黃疸,4~5天達高峰,5~7天消退;③血清膽紅素＜221μmol/L(12.9mg/dl),每日血清膽紅素升高85.5μmol/L(5mg/dl)。新生兒溶血病主要發生在母親O型而胎兒A型或B型,選項A不正確;新生兒敗血癥主要表現為進奶量少、發熱、肝脾腫大及生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深等,選項B不正確;新生兒肝炎和新生兒膽道閑鎖的黃疸程度都較生理性黃疸為重,選項C、E不正確。故選D正確。19.下列何項不是足月兒病理性黃疸的特點A、黃疸于生后48小時后出現B、黃疸持續超過2周C、黃疸消退后又再出現D、血清膽紅素＞225μmol/LE、結合膽紅素＞35μmol/L【正確答案】：A解析：

考查知識點生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別。生理性黃疸:60%足月新生兒在生后2~4天出現黃疸,5~7天黃疸消退;80%早產兒有生理黃疸,其持續時間較長,膽紅素于5~7天達高峰,多于10天后消退。病理性黃疸特點:于生后24小時內出現黃疸,血清膽紅素上升速度快,每天＞85.5μmol/L,足月兒血清膽紅素＞220.6μmol/L(12.9mg/dl),直接膽紅素＞25.6~34.2μmol/L。足月兒黃疸持續1周,早產兒特續2周以上。根據二者區別不難理解,正確答案應為A。20.關于病理性黃疸的特點,哪項是正確的A、高峰期在4~5天B、2周內消退C、生后2~3天出現D、黃疸退而復現E、血清膽紅素值<205.2μmol/L【正確答案】：D21.足月兒是指A、出生體重不足1.5kgB、胎齡〉42周的新生兒C、胎齡〉37周至〈42足周的新生兒D、體重〉2.5kg的新生兒E、胎齡不足37周的新生兒【正確答案】：C22.新生兒高膽紅素血癥將導致哪種情況A、敗血癥B、核黃疸C、膽道閉鎖D、嬰兒肝炎綜合征E、貧血【正確答案】：B23.足月兒生后第1小時內呼吸頻率是A、20~30次/分B、40~50次/分C、60~80次/分D、90~100次/分E、100~110次/分【正確答案】：C解析：

足月兒生后第1小時內呼吸頻率是60~80次/分,1小時后降至40次/分。24.新生兒存在的神經反射,哪項是錯誤的A、覓食反射B、擁抱反射C、吸吮反射D、握持反射E、提睪反射【正確答案】：E25.新生兒有以下幾種特殊的生理狀態,不包括哪項A、假月經B、乳腺腫大C、生理性黃疸D、生理性貧血E、“馬牙”【正確答案】：D26.正常新生兒生后多久可以抱給母親進行哺乳A、生后半小時B、生后1小時C、生后2小時D、生后3小時E、生后4小時【正確答案】：A27.早產兒的胎齡應是A、>25周至＜37足周B、>26周至＜37足周C、>27周至＜38足周D、>28周至＜37足周E、>28周至＜38足周【正確答案】：D解析：

胎齡(GA)是從最后1次正常月經第1d起至分娩時為止,通常以周表示:①足月兒:37周≤GA＜42周的新生兒;②早產兒:GA＞28周至＜37周的新生兒;③過期產兒:GA≥42周的新生兒。故D為正確選項。28.男孩,孕38周順娩,體重3.5kg,Apgar評分9分A、足月兒B、巨大兒C、大于胎齡兒D、早產兒E、過期產兒【正確答案】：A29.男,胎齡36周出生。出生體重2000g,生后1天,吸吮欠佳。睪丸未降,皮膚毳毛多。判斷該兒應為A、足月兒B、早產兒C、超低體重兒D、足月小樣兒E、正常體重兒【正確答案】：B30.患兒,出生5周。癥見面目皮膚發黃,色澤晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠溫,納呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌質淡,菩白膩。其證候是A、寒濕阻滯B、氣滯血察C、濕熱郁蒸D、胎黃動風E、胎黃虛脫【正確答案】：A31.新生兒易出現溢奶的原因是A、胃扭轉B、下食道擴約肌發育完善C、胃呈水平位D、幽門擴約肌欠發達E、胃底發育發達【正確答案】：C32.胎黃的病變臟腑是A、肝膽、脾胃B、心小腸、肝膽C、腎膀胱、脾胃D、肺大腸、肝膽E、腎膀胱、心肺【正確答案】：A33.患兒,男,3d。因面部皮膚發黃咨詢。睡眠狀態,刺激哭聲響亮,四肢屈曲狀,面部皮膚及鞏膜輕度黃染,臍部及皮膚未見異常,右肋緣下1cm處觸及肝臟,質軟,光滑。此種情況首先考慮A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒溶血癥E、先天性膽道閉鎖【正確答案】：A34.男嬰,系早產兒,母乳喂養,于第4天出現黃疸,2~3周為高峰,改為牛奶喂養后,癥狀明顯消退。血肝功能正常,膽紅素以間接膽紅素為主?？赡苁茿BO溶血病B、敗血癥C、母乳性黃疸D、嬰兒肝炎綜合征E、Rh溶血病【正確答案】：C35.下列病機中,不屬于胎黃病機的是A、脾胃濕熱B、寒濕內蘊C、肺失通調D、肝失疏泄E、氣滯血瘀【正確答案】：C36.患兒,生后1天。癥見面目皮膚發黃,色澤鮮明如橘,哭聲響亮,不欲吮乳,口渴唇干大便秘結,小便深黃,舌質紅,苔黃膩。其治去是A、行氣化瘀消積B、溫中化濕退黃C、清熱利濕退黃D、平肝息風,利濕退黃E、大補元氣,溫陽固脫【正確答案】：C37.正常新生兒出生后24h內應接種的疫苗是A、水痘疫苗B、乙肝疫苗C、麻疹減毒活疫苗D、百、白、破三聯疫苗E、脊髓灰質炎減毒活疫苗【正確答案】：B38.下列屬于病理性黃痘的是A、生后24h以內出現黃疸B、生后第2-3日出現黃疸,第4~6日達高峰C、足月兒在生后2周消退,早產兒可延遲至3~4周消退D、足月兒血清總膽紅素≤221μmol/L,早E、小兒一般情況良好,除偶有輕微食欲不振外,不伴有其他臨床癥狀【正確答案】：A解析：

產兒≤257μmol/L39.2天女嬰,洗澡時發現右側乳腺有小腫物,下列正確的處理是A、無需處理B、用力積壓C、針筒穿刺D、手術切除E、外用抗生素【正確答案】：A40.下列哪項是造成病理性堵塞性黃疸的疾病A、膽道閉鎖B、母乳性黃疸C、ABO血型不合性溶血D、嬰兒肝炎綜合征E、敗血癥【正確答案】：A41.下列哪種情況可以排除ABO溶血病A、子為A型B、子為O型C、子為B型D、母親為O型E、父親為A型【正確答案】：B42.新生兒生理性體重下降發生在出生后A、第1周B、第2周C、第3周D、第4周E、第5周【正確答案】：A43.對一早產兒進行體檢,下列哪項是正確的A、指甲與指尖平齊B、頭發分條清楚C、乳腺結節>4mmD、耳舟成形E、足底紋理少【正確答案】：E44.足月兒皮膚外觀的特點是A、皮膚發亮B、皮膚水腫C、皮膚毳毛多D、皮下脂肪少E、膚色紅潤【正確答案】：E解析：

正常足月兒的皮膚特點為紅潤,皮下脂肪多,毳毛少;早產兒的皮膚特點為鮮紅發亮,水腫,毳毛多。其他選項中的數值均不符合題干中的要求,屬于早產兒的特點。故E為正確選項。45.新生兒可從母體獲得,但3~5個月后逐漸消失的抗體是A、免疫細胞B、補體C、IgGD、IgME、IgA【正確答案】：C46.符合新生兒病理性黃疸特點的是A、生后24小時內出現黃疸B、足月兒2周內消退C、早產兒3~4周內消退D、血清膽紅素168μmol/LE、血清結合膽紅素18.2μmol/L【正確答案】：A解析：

小兒病理性黃疸的特點包括:生后24小時內出現黃疸,膽紅素＞102μmol/L(6mg/dl);足月兒血清膽紅素＞220.6μmol/L(12.9ml/dl),早產兒＞256.5μmol/L(15mg/dl);結合膽紅素,34.2μmol/L(2mg/dl);膽紅素每日上升＞85.5μmol/L(5mg/dl);黃疸持續時間長,＞2~4周,或進行性加重,或退而復現。B、C.D、E均為生理性黃疸的特點。47.新生兒生后3d要篩查的疾病是A、新生兒低血糖B、先天性甲狀腺功能亢進癥C、苯丙酮尿癥D、肺透明膜病E、生長激素缺乏癥【正確答案】：C48.患兒,出生5周。癥見面目皮膚發黃,色澤晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠溫,納朵,大便溏薄色灰白,小便短少,舌質淡,苔白膩。應首選的方劑是A、茵陳葛湯B、羚角鉤滕湯C、茵陳理中湯D、血府逐瘀湯E、參附湯合生脈散【正確答案】：C49.關于生理性黃疸描述錯誤的是A、早產兒可延遲3周消退B、生后2天~3天開始出現黃疸C、表現為食欲下降,哭聲低弱D、足月兒黃疸持續時間不超過2周E、血清膽紅素濃度＜205.2μmol/L【正確答案】：C解析：

生理性黃疸屬于是由于新生兒膽紅素的代謝特點:膽紅素的來源多(主要是生理性溶血)、肝臟內酶系統發育不完善(葡萄糖醛酸基轉移酶)、腸肝循環的量大(腸道內葡萄糖醛酸酐酶活性強)等原因所致,除了皮膚黏膜黃染,一般情況良好,沒有其他癥狀。故本題選擇C。50.正常足月兒的皮膚外觀特點是A、膚色蒼白,皮下脂肪豐滿B、膚色稍黃,皮下脂肪少C、膚色紅潤,皮下脂肪少D、膚色紅潤,皮下脂肪豐滿E、膚色稍黃,毳毛少【正確答案】：D解析：

早產兒皮膚發亮、水腫、毳毛多,頭發亂如絨線頭耳殼軟,缺乏軟骨,可折疊,耳舟不清楚,指甲未達指尖,乳腺無結節或結節小于4mm;跖紋、足底紋理少,男嬰睪丸未降,陰囊少皺褶,女性大陰唇不發育,不能遮蓋小陰唇。足月兒皮膚膚色紅潤,皮下脂肪豐滿,毳毛少,頭發分條清楚,耳殼軟骨發育良好,耳舟成形,直挺;指甲達到或超過指尖,乳腺結節大于4mm,平均7mm,男嬰睪丸已降至陰囊,陰囊皺褶形成。女嬰大陰唇發育,可遮蓋小陰唇及陰蒂。故D為正確選項。51.胎齡36周產女嬰,出生后反應好,體檢其指甲外觀特點是A、指甲硬B、反甲C、甲面多白紋D、指甲未達指尖E、指甲超過指尖【正確答案】：D解析：

解析:根據題干,該患兒為早產兒,早產兒的指甲特點是括甲未達指尖,與足月兒相鑒別。故D為正確選項。52.足月兒,生后7天,近兩天發現面部及前胸皮膚黃染,手足心不黃,母喂養,吃奶好,無發熱,大便黃色,每日2~3次?；炑迥懠t素156μmol/L(9mg/dl)。最恰當的診斷是A、生理性黃疸B、病理性黃疸C、膽紅素腦病D、新生兒溶血病E、新生兒敗血癥【正確答案】：A解析：

此題