醫生三基三嚴試題庫+參考答案解析一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.博來霉素適宜用于（）（）A、骨肉瘤B、急性淋巴性白血病C、腮腺癌D、肝癌E、皮膚癌正確答案：E答案解析：博來霉素對鱗狀上皮細胞癌（如皮膚癌、鼻咽癌、食管癌、陰莖癌、外陰癌等）、睪丸癌等有較好療效，也可用于淋巴瘤的聯合化療。腮腺癌、肝癌、骨肉瘤、急性淋巴性白血病一般不首選博來霉素治療。2.需緊急處理，但病種單純的病例，按病例分型病例屬（）（）A、A型病例B、B型病例C、C型病例D、D型病例E、E型病例正確答案：B3.腹瀉，大便呈米泔樣常見于（）A、過敏性腸炎B、急性腸炎C、直腸癌D、傷寒E、霍亂正確答案：E答案解析：霍亂患者的大便可呈米泔樣，這是其較為典型的臨床表現之一。急性腸炎大便多為稀便等；直腸癌大便可出現膿血便等改變；傷寒大便一般為相對緩脈，大便性狀無米泔樣表現；過敏性腸炎大便多為黏液便等，一般也不是米泔樣。4.急性上消化道出血最常見的病因是（）（）A、食管靜脈破裂出血B、膽道出血C、消化性潰瘍出血D、胃癌E、應激性潰瘍正確答案：C答案解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，約占所有病因的50%。應激性潰瘍、食管靜脈破裂出血、胃癌、膽道出血等也可導致急性上消化道出血，但相對不如消化性潰瘍常見。5.保存溫度對血小板活性影響很大，適宜溫度為（）（）A、4℃～6℃B、18℃～22℃C、20℃～24℃D、室溫E、8℃～10℃正確答案：C6.甲狀腺功能亢進危象的主要臨床表現是（）A、心率增快，血壓增高，脈壓增大B、高熱，心率增快，惡心，嘔吐，腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫D、低血壓，低體溫，休克E、心率加快，心律失常，心力衰竭正確答案：B答案解析：甲狀腺功能亢進危象主要臨床表現為高熱、大汗淋漓、心動過速（心率常在160次/分以上）、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心衰、休克及昏迷等。選項A只提及部分表現；選項C不全面；選項D不符合甲亢危象表現；選項E也不完整，相比之下選項B更全面準確。7.某腎臟疾患病人，血氣分析結果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L，應診斷為（）（）A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸堿紊亂正確答案：D答案解析：該患者pH降低，HCO??降低，PaCO?降低。pH降低提示為酸中毒，HCO??降低表明是代謝性因素導致，所以診斷為代謝性酸中毒。雖然PaCO?也降低，但主要是由于呼吸代償引起，原發性的改變還是代謝性酸中毒。8.下述哪條不屬強迫癥狀（）（）A、穿衣服時需要先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子，如次序打亂就煩躁不安B、總是懷疑自己聽錯了老師布置的作業，需反復向同學、老師驗證才放心C、總是懷疑自己有病，雖然各種化驗證實無病，仍不放心D、反復洗手，生怕手上有乙型肝炎病毒E、出門后反復檢查門是否鎖好正確答案：C9.下列哪項不宜通過纖維支氣管鏡檢進行治療（）（）A、取氣管、支氣管內異物B、腫瘤的電凝、電切或激光治療C、病灶局部藥物注射D、止血治療E、氣胸時經支氣管抽氣治療正確答案：E答案解析：纖維支氣管鏡主要用于診斷和治療氣管、支氣管內的病變，如取異物、腫瘤治療、局部藥物注射、止血等。而氣胸時經支氣管抽氣治療不是纖維支氣管鏡的常規治療適應證，一般通過胸腔閉式引流等方法治療氣胸，所以答案是E。10.治療腦血栓形成最好的方法是（）（）A、急性期慎用血管擴張劑B、抗凝治療C、降纖治療D、小劑量阿司匹林E、rt-PA靜脈溶栓治療正確答案：E答案解析：腦血栓形成治療在超早期（發病4.5小時內）rt-PA靜脈溶栓治療是目前治療急性缺血性卒中最有效的方法，可使血管再通，挽救缺血半暗帶，改善神經功能缺損癥狀，是治療腦血栓形成最好的方法之一。其他選項如急性期慎用血管擴張劑，只是治療中的一個注意事項；抗凝治療、降纖治療、小劑量阿司匹林等有一定治療作用，但不是最好的方法。11.心臟正常起搏點位于（）（）A、竇房結B、房室交界區C、心室末梢浦肯野纖維網D、心室E、心房正確答案：A答案解析：竇房結是心臟正常的起搏點，能自動產生節律性興奮，控制整個心臟的節律性活動。心房、房室交界區、心室末梢浦肯野纖維網和心室都不是心臟正常起搏點。12.下列引起眩暈的疾病中，伴耳鳴、聽力減退和眼球震顫的是（）A、暈動病B、腦干病變C、梅尼埃病D、前庭神經元炎E、屈光不正正確答案：C答案解析：梅尼埃病是膜迷路積水所致，典型癥狀為發作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳脹滿感，可伴有眼球震顫。前庭神經元炎多無聽力減退。暈動病主要是在乘坐交通工具時出現眩暈等不適，一般無耳鳴及聽力減退。腦干病變可引起眩暈等，但不一定有耳鳴、聽力減退和眼球震顫的典型組合。屈光不正主要導致視力問題，引起的眩暈一般無耳部相關表現。13.洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應是（）A、呼吸系統反應B、泌尿系統反應C、神經系統反應D、心血管系統反應E、胃腸道反應正確答案：D答案解析：洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應是心血管系統反應，可出現各種心律失常，如室性期前收縮、二聯律、三聯律、室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房顫伴緩慢心室率、房室傳導阻滯等，嚴重者可導致心臟驟停，危及生命。胃腸道反應如惡心、嘔吐等較常見，但不是最嚴重的毒性反應；呼吸系統反應一般較少見；泌尿系統反應通常不是洋地黃類藥物的典型嚴重毒性表現；神經系統反應如頭痛、頭暈等相對也不是最嚴重的。14.每次治療完畢，艙內的紫外線空氣消毒時間是（）（）A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、1小時E、1.5小時正確答案：C答案解析：紫外線空氣消毒時間一般要求大于30分鐘，以達到較好的消毒效果，有效殺滅空氣中的細菌和病毒等病原體，所以艙內紫外線空氣消毒時間應>30分鐘，故答案選C。15.以下哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀（）A、射程變短B、排尿遲緩C、尿急D、尿后滴瀝E、尿線細而無力正確答案：C答案解析：前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀包括排尿遲緩、尿線細而無力、射程變短、尿后滴瀝等。尿急常見于泌尿系統感染等情況，不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻典型癥狀。16.心前區抬舉樣搏動見于（）A、左房肥大B、右室肥大C、心包積液D、肺心病E、心包腫瘤正確答案：B答案解析：心前區抬舉樣搏動是指心尖區徐緩、有力的搏動，可使手指尖端抬起且持續至第二心音開始，是右心室肥厚的可靠體征之一，常見于右室肥大。左房肥大一般不會出現心前區抬舉樣搏動；心包積液時心尖搏動減弱或消失；心包腫瘤一般也不會有典型的心前區抬舉樣搏動；肺心病主要是右心功能不全表現，單純肺心病不一定有典型的心前區抬舉樣搏動，主要表現為右心室擴大的體征等。17.腦膜瘤血管造影的特征表現是（）（）A、血管弧形包繞移位B、腫瘤染色C、頸外動脈供血D、腫瘤血管欄柵狀排列E、靜脈早顯正確答案：C18.硬膜外麻醉時局麻藥濃度的選擇，正確的是（）（）A、局麻藥的濃度不影響阻滯平面B、濃度的選擇應根據手術部位的不同作調整C、小兒由于其生理特點，局麻藥的用量按體重計算相對偏大，濃度偏高D、乳腺手術需要阻滯的平面較廣，局麻藥的濃度應適當提高E、局麻藥濃度越高，肌松效果越好正確答案：B答案解析：1.選項A：局麻藥濃度會影響阻滯平面，濃度越高，阻滯平面越廣，所以A錯誤。-較高濃度的局麻藥可使更多的神經纖維被阻滯，從而擴大阻滯范圍。2.選項B：濃度的選擇應根據手術部位的不同作調整，比如下腹部手術和下肢手術所需的阻滯平面不同，局麻藥濃度也應不同，B正確。-不同手術部位對麻醉平面的要求各異，需要選擇合適的局麻藥濃度來滿足手術需求。3.選項C：小兒生理特點是局麻藥的用量按體重計算相對偏大，但濃度應偏低，以免發生局麻藥中毒等不良反應，C錯誤。-小兒的生理功能尚未發育完全，對局麻藥的耐受性相對較低。4.選項D：乳腺手術一般不需要阻滯廣泛平面，局麻藥濃度不宜過高，D錯誤。-乳腺手術主要在胸部局部，不需要過高濃度來達到廣泛阻滯。5.選項E：肌松效果不僅僅取決于局麻藥濃度，還與多種因素有關，如肌松藥的使用等，E錯誤。-局麻藥主要是產生神經阻滯作用，肌松效果不是單純由局麻藥濃度決定。19.下列哪一種食物中毒可呈陣發性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣（）（）A、葡萄球菌食物中毒B、肉毒桿菌食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、沙門菌食物中毒E、變形桿菌食物中毒正確答案：C答案解析：嗜鹽菌食物中毒常出現陣發性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣。沙門菌食物中毒多有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，大便可為黃色或黃綠色水樣便。變形桿菌食物中毒表現為臍周陣發性絞痛，腹瀉為水樣便，可有黏液。葡萄球菌食物中毒主要癥狀為劇烈嘔吐、上腹部陣發性絞痛，腹瀉較輕。肉毒桿菌食物中毒主要表現為神經系統癥狀，如視力模糊、眼瞼下垂、吞咽困難等，而非胃腸道癥狀為主。20.機體發熱時常出現（）（）A、低滲性脫水B、水中毒C、等滲性脫水D、高滲性脫水E、水腫正確答案：D答案解析：機體發熱時，皮膚和呼吸道蒸發水分增多，加上呼吸加快，從呼吸道丟失的水分也增加，導致失水多于失鈉，細胞外液滲透壓升高，引起高滲性脫水。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.小兒腹瀉的治療原則包括（）（）A、應用廣譜抗生素積極治療B、預防和糾正脫水C、保護腸黏膜D、調整飲食，合理用藥E、禁食至腹瀉停止正確答案：BCD答案解析：小兒腹瀉的治療原則包括調整飲食，避免加重胃腸道負擔，合理用藥控制感染等；預防和糾正脫水，維持水、電解質平衡；保護腸黏膜，可使用腸黏膜保護劑等。應用廣譜抗生素可能會導致腸道菌群失調，加重腹瀉，不主張常規使用。禁食會影響小兒營養攝入，不利于病情恢復，一般不禁食，除非嚴重嘔吐可暫時禁食4～6小時。2.有關急性氣管-支氣管炎患者的描述，下列哪些正確（）A、多數有血白細胞升高和分類改變B、體檢時肺部可聞及濕性啰音C、若采用抗菌藥物治療，一般首選青霉素類、大環內酯類、氟喹諾酮類，必要時可選用一代頭孢菌素D、多數預后良好，少數可發展為慢性支氣管炎E、X線胸片檢查多數有肺紋理增粗，少數病例可出現斑片狀或大片浸潤影正確答案：BCD3.具有升頜作用的肌肉有（）（）A、翼內肌B、翼外肌C、咬肌D、顳肌E、二腹肌正確答案：ACD答案解析：升頜肌群包括咬肌、顳肌、翼內肌。翼外肌的主要作用是使下頜骨向前并降下頜，二腹肌主要是降頜作用。所以具有升頜作用的肌肉是咬肌、顳肌、翼內肌，答案為ACD。4.醫用氧氣的質量標準應達到（）A、無雜質，無有害氣體B、氧濃度不少于99.5%C、水汽不高于5mL/瓶D、溫度不高于22℃E、二氧化碳濃度不高于0.05%正確答案：ABCE答案解析：醫用氧氣質量標準要求無雜質、無有害氣體；氧濃度不少于99.5%；水汽不高于5mL/瓶；二氧化碳濃度不高于0.05%。而溫度并不是醫用氧氣質量標準中直接規定的內容，所以不選D。5.對高血壓動脈硬化性腦出血急性期血壓處理正確的是（）（）A、緩慢降壓B、首選氯丙嗪注射C、快速降壓D、降至正常血壓數值E、降壓速度不宜過快，根據情況確定最佳水平正確答案：AE6.有關病志書寫的要求，下述哪些是正確的（）（）A、首志由經管的住院醫師書寫B、病志一般可2～3日記一次C、危重病人需每日或隨時記錄D、會診意見應記在病志中E、應記錄各項檢查結果及分析意見正確答案：BCDE答案解析：首志應由住院醫師書寫，但必須在病人入院后24小時內完成，A選項表述不準確。病志一般2～3天記錄一次；危重病人需每日或隨時記錄；會診意見應記在病志中；應記錄各項檢查結果及分析意見，故BCDE正確。7.角膜的組織結構特點是（）（）A、具有透明性B、無血管C、含豐富的感覺神經D、由致密且相互交錯的膠原纖維組成E、角膜前面有淚膜正確答案：ABC8.血栓形成性腦梗死和腦出血最具有鑒別意義的是（）（）A、有無高血壓病史B、起病速度C、神經體征D、發病年齡E、起病狀態正確答案：BE9.診斷急性心肌梗死常用的血清酶有（）（）A、堿性磷酸酶B、肌酸激酶同工酶C、肌酸激酶D、乳酸脫氫酶E、淀粉酶正確答案：BCD答案解析：1.肌酸激酶（CK）：在急性心肌梗死發病后數小時即開始升高，是早期診斷急性心肌梗死的敏感指標之一。2.肌酸激酶同工酶（CK-MB）：對急性心肌梗死的診斷特異性較高，其升高程度及持續時間與心肌損傷程度密切相關。3.乳酸脫氫酶（LDH）：在急性心肌梗死時也會升高，但其升高出現時間較晚，持續時間較長。淀粉酶主要用于診斷胰腺炎等；堿性磷酸酶主要用于骨骼、肝臟等疾病的診斷，一般不用于急性心肌梗死的診斷。10.病毒性腦膜炎常見的癥狀是（）（）A、全身中毒癥狀B、腦膜刺激征C、嚴重的腦實質受損的癥狀D、頭痛E、發熱正確答案：ABDE11.診斷腺樣體肥大，下列哪些檢查有價值（）（）A、X線鼻咽側位片B、CT掃描C、鼻咽部觸診D、頸部觸診E、纖維鼻咽鏡檢查正確答案：ABCE答案解析：X線鼻咽側位片可顯示腺樣體的大小和形態，對診斷有一定價值；CT掃描能更清晰地顯示腺樣體及周圍結構，有助于準確判斷；鼻咽部觸診可了解腺樣體的質地、大小等情況；纖維鼻咽鏡檢查可直接觀察腺樣體的情況。而頸部觸診主要用于檢查頸部淋巴結等情況，對腺樣體肥大的診斷價值不大。12.外用藥物治療應注意（）（）A、外用藥物濃度應由低而高B、向病人或家屬詳細告知用法C、刺激性強的藥物不宜用于嬰兒面部或褶皺處D、用藥應根據病人性別、年齡、病損部位而有所不同E、詢問病人有否藥物過敏史正確答案：ABCDE答案解析：1.**外用藥物濃度應由低而高**：這樣可避免一開始就對皮膚造成過度刺激，根據病情逐漸調整藥物濃度，使治療更安全有效。2.**刺激性強的藥物不宜用于嬰兒面部或褶皺處**：嬰兒皮膚嬌嫩，面部和褶皺處皮膚更為敏感，刺激性強的藥物容易引起局部皮膚損傷、過敏等不良反應。3.**用藥應根據病人性別、年齡、病損部位而有所不同**：不同性別、年齡以及病損部位的皮膚生理特點不同，對藥物的反應和耐受性也有差異，所以用藥需個體化。4.**向病人或家屬詳細告知用法**：確保病人或家屬正確使用藥物，提高治療依從性，保證治療效果，同時也能減少因使用不當導致的問題。5.**詢問病人有否藥物過敏史**：了解病人藥物過敏史可防止使用可能引起過敏的藥物，避免嚴重過敏反應的發生，保障用藥安全。13.低鉀血癥可引起（）（）A、骨骼肌興奮性降低B、心肌興奮性降低C、心肌傳導性升高D、心肌自律性升高E、平滑肌興奮性降低正確答案：ADE答案解析：低鉀血癥時，骨骼肌興奮性降低，嚴重時可出現肌無力甚至麻痹；心肌興奮性升高，傳導性降低，自律性升高；平滑肌興奮性降低，可出現腹脹、便秘等癥狀。所以答案為ADE。14.除肝細胞肝癌外，可以引起甲胎蛋白升高的情況還有（）A、生殖腺胚胎源性腫瘤B、肝血管瘤C、活動性肝病D、肝囊腫E、妊娠正確答案：ACE答案解析：妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤均可引起甲胎蛋白升高。肝囊腫和肝血管瘤一般不會導致甲胎蛋白升高。15.十二經脈的互相銜接，下述哪些是正確的（）（）A、陰經與陽經在腹部B、陽經與陽經在頭部C、陰經與陰經在胸部D、陰經與陽經在四肢E、表里在胸腹部正確答案：BCD答案解析：1.十二經脈的銜接規律：-相表里的陰經與陽經在四肢末端銜接。-同名的手、足陽經在頭面部相接。-足、手陰經在胸部交接。2.分析各選項：-選項A：陰經與陽經在四肢末端銜接，表述正確。-選項B：陰經與陰經在胸部交接，表述正確。-選項C：陽經與陽經在頭部相接，表述正確。-選項D：表里經在四肢末端銜接，而非胸腹部，該選項錯誤。-選項E：陰經與陽經在四肢末端銜接，不是腹部，該選項錯誤。16.自然疫源性疾病的特點有（）（）A、自然界長期有病原體存在B、節肢動物為傳播媒介C、發病有地方性D、發病有季節性E、局部地區突發性烈性傳染病正確答案：ABCD答案解析：自然疫源性疾病是指病原體在自然條件下，通過特定的傳播途徑，在野生動物間傳播，偶爾感染人類的疾病。其特點包括：自然界長期有病原體存在，A選項正確；多有節肢動物作為傳播媒介，B選項正確；發病具有地方性，C選項正確；發病有季節性，D選項正確；局部地區突發性烈性傳染病不一定是自然疫源性疾病的特點，E選項錯誤。17.下列哪些體征屬于腦膜刺激征（）（）A、Kernig征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Gordon征正確答案：AC答案解析：腦膜刺激征包括頸強直、Kernig征、Brudzinski征。Lasegue征又稱直腿抬高試驗，主要用于檢查坐骨神經痛等，不屬于腦膜刺激征。Babinski征、Gordon征屬于病理反射，不屬于腦膜刺激征。18.糖皮質激素在AIL和ARDS的治療中具有下列哪些作用（）（）A、防止或減輕高呼吸道壓對肺的損傷B、減少肺泡毛細血管內膜損傷C、減少肺微血管內血栓形成D、拮抗肺內炎癥E、促使肺間質液吸收并抑制后期肺纖維化正確答案：BCDE答案解析：糖皮質激素在AIL和ARDS的治療中具有以下作用：減少肺泡毛細血管內膜損傷；減少肺微血管內血栓形成；拮抗肺內炎癥；促使肺間質液吸收并抑制后期肺纖維化等。防止或減輕高呼吸道壓對肺的損傷并非糖皮質激素的作用。19.孕激素的生理作用（）（）A、助孕B、促進排卵C、安胎D、促進乳房腺泡發育E、產熱正確答案：ACDE答案解析：孕激素通常在雌激素作用的基礎上發揮效應，其生理作用包括：助孕，使子宮內膜進一步增厚并呈分泌期變化，為受精卵著床提供適宜環境；安胎，降低子宮平滑肌的興奮性，抑制子宮收縮，維持妊娠；促進乳房腺泡發育，為產后泌乳做準備；使基礎體溫在排卵后升