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文檔簡介

內生肌酐清除率(Ccr)測定的臨床意義2025肌酐是肌酸的代謝產物,在成人體內含肌酐約100g,其中98%存在于肌肉內,每天約更2%。肌酸在磷酸激酶作用下,形成帶有高能鍵的磷酸肌的變化主要受內源性肌酐的影響,而且肌酐的相對分子質量為113,大部標準24小時留尿計算法1.病人連續3天進低蛋白飲食(<4g/d)并禁食肉(無肌酐飲食),避免2.于第4天晨8時將尿液排凈,然后收集記錄24小時尿量(次日晨8時尿必須留下),并加入甲苯4~5ml防腐。取血2~3ml(抗凝或不抗凝均可),與24小時尿液同時送檢4小時留尿改良法因留24小時尿不方便,易導致留不準(少)且高溫時需冷藏,影響肌酐檢測,因此常引起誤差(偏低)。在嚴格控制條件下,24小時內血漿和尿液肌酐含量較恒定,為臨床應用方便,故可用4小時尿及空腹一次性取血進行肌酐測定,先計算每分鐘尿量(ml/min),再按公式計算清除率:成人80~120ml/min,老年人隨年齡增長,有自然下降趨勢。西咪替丁、1.判斷腎小球損害程度當腎小球濾過率(GFR)降低到正常值的50%,Ccr測定值可低至50ml/min,但血肌酐、尿素氮測定仍可在正常范圍,因腎有強大的儲備能力,故Ccr是較早反映GFR的靈敏指標。期。第1期(腎衰竭代償期)Ccr為80~51ml/min;第2期(腎衰竭失代償期)Ccr為50~20ml/min;第3期(腎衰竭期)期(尿毒癥期或終末期腎衰竭)Ccr<10ml/min。另一種分類是輕度損害Ccr在70~51ml/min;中度損害Ccr在50~31ml

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