壓瘡的護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營(yíng)養(yǎng)狀況差D.體溫升高答案：A2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.增加營(yíng)養(yǎng)D.觀察皮膚情況答案：B3.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.有大小水皰D.組織發(fā)黑答案：D4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要護(hù)理措施是（）A.去除病因，定時(shí)翻身B.局部使用抗生素C.清潔創(chuàng)面D.紅外線照射答案：A5.為預(yù)防壓瘡，為患者翻身的間隔時(shí)間是（）A.60分鐘B.90分鐘C.120分鐘D.根據(jù)病情及局部受壓情況答案：D6.仰臥位時(shí)，壓瘡好發(fā)部位不包括（）A.枕骨粗隆B.骶尾部C.足跟D.肘部答案：D7.對(duì)壓瘡潰瘍期的描述錯(cuò)誤的是（）A.淺層組織感染B.有膿液流出C.疼痛加重D.皮膚發(fā)紅答案：D8.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期壓瘡A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期答案：D9.預(yù)防壓瘡不正確的是（）A.患者不能直接臥于橡膠單上B.溫水擦背C.骨隆突處用棉圈，可免去翻身D.翻身時(shí)間不超過2小時(shí)答案：C10.淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)為（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰D.潰瘍形成答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.老年人B.肥胖患者C.昏迷患者D.水腫患者答案：ABCD2.預(yù)防壓瘡的措施有（）A.保持皮膚清潔干燥B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況C.使用減壓床墊D.定時(shí)更換體位答案：ABCD3.炎性浸潤(rùn)期壓瘡的處理方法有（）A.保護(hù)皮膚，避免感染B.小水皰可自行吸收C.大水皰用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體D.紅外線照射答案：ABCD4.壓瘡的好發(fā)部位有（）A.坐骨結(jié)節(jié)B.耳廓C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D.肩胛骨答案：ABCD5.下列屬于預(yù)防壓瘡的用具是（）A.氣墊床B.水墊C.減壓貼D.羊皮墊答案：ABCD6.影響壓瘡發(fā)生的因素有（）A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.潮濕答案：ABCD7.對(duì)于壓瘡患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.給予高蛋白飲食B.增加維生素?cái)z入C.適量補(bǔ)充礦物質(zhì)D.鼓勵(lì)多飲水答案：ABCD8.淺度潰瘍期壓瘡的表現(xiàn)有（）A.表皮水皰破潰B.露出創(chuàng)面C.有黃色滲出液D.疼痛加劇答案：ABCD9.下列哪些情況易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生（）A.石膏固定過緊B.大小便失禁C.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良D.局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激答案：ABCD10.壓瘡護(hù)理過程中應(yīng)注意（）A.觀察創(chuàng)面變化B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.根據(jù)情況選擇合適敷料D.做好患者心理護(hù)理答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡只發(fā)生于長(zhǎng)期臥床的患者。（）答案：×2.淤血紅潤(rùn)期壓瘡?fù)ㄟ^積極護(hù)理可以逆轉(zhuǎn)。（）答案：√3.患者皮膚發(fā)紅，局部麻木，是壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)。（）答案：×4.預(yù)防壓瘡應(yīng)每4小時(shí)為患者翻身一次。（）答案：×5.為患者翻身時(shí)應(yīng)避免拖、拉、推等動(dòng)作。（）答案：√6.肥胖患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)較低。（）答案：×7.深度潰瘍期壓瘡可深達(dá)骨面。（）答案：√8.壓瘡患者應(yīng)避免食用辛辣食物。（）答案：√9.皮膚一旦出現(xiàn)破損就是壓瘡。（）答案：×10.預(yù)防壓瘡時(shí)，可在骨突處涂凡士林保護(hù)。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。答案：主要原因有局部組織長(zhǎng)期受壓、摩擦力和剪切力作用、局部皮膚經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激、患者營(yíng)養(yǎng)狀況不佳、年齡因素等，另外，使用石膏繃帶等固定過緊也可能引發(fā)。2.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。答案：關(guān)鍵是間歇性解除局部壓力，定時(shí)為患者翻身，一般不超過2小時(shí)。保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)皮膚抵抗力，使用減壓床墊等減壓用具。3.簡(jiǎn)述炎性浸潤(rùn)期壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。答案：保護(hù)皮膚，避免感染。小水皰可自行吸收；大水皰用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，保留表皮，再用無菌敷料包扎?？蛇m當(dāng)進(jìn)行紅外線照射，促進(jìn)局部血液循環(huán)。4.簡(jiǎn)述淺度潰瘍期壓瘡的護(hù)理方法。答案：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，用生理鹽水沖洗。根據(jù)情況選擇合適的敷料，如藻酸鹽敷料等，促進(jìn)愈合。注意觀察創(chuàng)面變化，防止感染擴(kuò)散，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何對(duì)長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行壓瘡的系統(tǒng)預(yù)防。答案：首先要定時(shí)翻身，根據(jù)病情調(diào)整間隔時(shí)間，一般2小時(shí)左右。保持皮膚清潔干爽，及時(shí)清理排泄物。改善營(yíng)養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)、維生素等攝入。使用減壓床墊等輔助工具。同時(shí)要做好患者及家屬教育，提高其預(yù)防意識(shí)，多觀察皮膚狀況。2.結(jié)合實(shí)際案例，討論壓瘡護(hù)理中多學(xué)科協(xié)作的重要性。答案：實(shí)際案例中，醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷和制定整體治療方案，護(hù)士執(zhí)行日常護(hù)理操作，營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況并給出飲食建議，康復(fù)師指導(dǎo)患者進(jìn)行合適活動(dòng)。多學(xué)科協(xié)作能發(fā)揮各專業(yè)優(yōu)勢(shì)，從不同角度處理壓瘡，提高護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)。3.討論如何提高患者及家屬對(duì)壓瘡預(yù)防的依從性。答案：加強(qiáng)健康教育，用通俗易懂的方式講解壓瘡危害、預(yù)防方法。展示成功案例，讓患者及家屬看到預(yù)防效果。建立良好護(hù)患關(guān)系，及時(shí)解答疑問。鼓勵(lì)患者及家屬參與護(hù)理過程，增強(qiáng)責(zé)任感，提高對(duì)預(yù)防措施的執(zhí)行力度。4.討論在資源有限的情況下，怎樣做好壓