夏季常見病的防治夏季常見病中暑夏季常見病概念中暑是指由于高溫或烈日曝曬等引起體溫調節功能紊亂所致的體熱平衡失調、水鹽代謝紊亂或腦組織細胞受損等而引發的一組臨床綜合征，又稱急性熱致疾患。夏季常見病1.外界環境溫度增高，機體大量出汗，引起失水、失鹽。若機體以失鹽為主或單純補水，導致血鈉降低，易發生中暑痙攣。

2.大量液體喪失會導致失水，血液濃縮、血容量不足，若同時發生血管舒縮功能障礙，則易發生外周循環衰竭。

3.外界環境溫度增高時，機體散熱絕對或相對不足，汗腺疲勞，引起體溫調節中樞功能障礙，致體溫急劇升高，產生嚴重的生理和生化異常而發生中暑高熱，即熱射病。

(一)病因與發病機制夏季常見病中暑的表現：中暑者一般表現為體溫升高、乏力、眩暈、惡心、嘔吐、頭暈頭痛、脈搏和呼吸加快，面紅不出汗、皮膚干燥，重者出現高熱、神志障礙、抽搐，甚至昏迷、猝死。夏季常見病1、現場判斷先兆中暑：在高溫環境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力、注意力不集中和動作不協調等癥狀。體溫正常或略有升高。夏季常見病輕癥中暑：面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降和脈搏增快等表現。體溫往往高于正常。夏季常見病重癥中暑：是中暑類型中情況最嚴重的一種，如不及時救治，將危及生命。重癥中暑可分為三種類型：熱痙攣、熱衰竭和熱射病夏季常見病(二)病情評估

根據中暑的嚴重程度可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。

1.先兆中暑主要表現為一些非特異性的不適，若及時脫離高溫環境，短時間休息后，癥狀可很快消除。夏季常見病病情評估2、輕度中暑除有先兆中暑表現外會出現一些客觀體征，體溫升高，早期外周循環衰竭表現等，若及時有效地采取降溫、補液等措施，3～4小時可恢復正常。

夏季常見病病情評估3.重度中暑由于發病機制復雜而呈現不同的臨床表現類型，即熱射病、中暑衰竭、中暑痙攣等。

夏季常見病(三)急救護理

救護原則是分秒必爭，迅速使病人脫離高熱環境，根據現場條件立即采取降低病人體溫的措施。

夏季常見病1.現場急救的關鍵在于使病人迅速撤離高溫環境，酌情采取降溫措施，如脫去病人衣服，搬至陰涼處，有條件者，置于20～25℃的房間內，噴以涼水或用涼濕床單包裹全身，還可打開電風扇吹送涼風以促進散熱。同時可給予一些解暑藥物，如人丹、十滴水等。對于出現明顯意識障礙、循環衰竭者應盡快轉送到醫療單位。

。夏季常見病2.轉運病人應盡可能用空調車，并在途中繼續采取降溫措施，如可用濕毛巾擦拭病人身體，用冰袋、冰帽等。同時注意觀察病人的神志、呼吸、體溫和脈搏情況。夏季常見病3.病人到達醫院急診室，應進一步采取有力的降溫措施，同時加強各系統監護，隨時處理各種危重情況。(1)一般急救措施：病人應置于平臥位，頭偏向一側，高濃度吸氧，建立靜脈通道。

(2)有效降溫：包括物理降溫和藥物降溫(3)對癥處理(4)加強監護夏季常見病急救步驟

搬——轉移病人：迅速將病人搬移至陰涼、通風的地方，用扇子和電扇扇風，同時墊高頭部，解開衣領褲帶，以利于呼吸和散熱。夏季常見病急救步驟

擦——物理降溫：用冷水或稀釋至40%的乙醇(酒精)擦身，或用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊置于病人頸部、腋窩和大腿根部腹股溝處等大血管部位，幫助病人散熱。夏季常見病急救步驟

掐——按摩穴位：若病人昏迷不醒，則可用大拇指按壓病人的人中、合谷等穴位。夏季常見病急救步驟

補——補充體液：病人蘇醒后，給予淡糖鹽水以補充體液的損失。如果病情嚴重，要撥打120。夏季常見病特別注意：

經解救清醒后的病人，必須在涼爽通風處充分安靜休息，因為此時體內的抗中暑機能處于疲勞狀態，若重回炎熱的環境或參加體力活動，會引發比前次中暑更加嚴重的后果。夏季常見病中暑的預防：

為了避免中暑，在高溫天氣，應做到：對年老體弱等重點人群應重點保護，營造一個舒適的小環境，室內要通風，盡可能把室溫降至26～28℃，室內外溫差在8℃以內。要保持情緒穩定，注意膳食的調配，飲食宜清淡，多飲水。中暑的預防：高溫天需隨時補充水分可喝食醋防中暑

夏季常見病高溫天氣，不能等渴了再喝水，要隨時補充水分。最好喝溫熱茶水或鹽開水，能使汗腺舒張排汗，散發體內熱量，有助消暑。早餐要吃熱食，水果在上午9點—10點吃最好。西紅柿、西瓜、苦瓜、桃、烏梅、黃瓜、綠豆，都是能預防中暑的新鮮蔬菜和水果。

夏季常見病冷飲吃得越涼越容易中暑，因為人體一下子無法適應低溫，消化系統會受到影響。預防中暑，可以喝點食醋，幫助消食，生津消暑。胃口不好，不愛吃東西，很容易中暑，可以喝上一杯豆漿，既補充了養分，又不會引發上火。夏季常見病羊肉、狗肉、草魚、鰱魚、帶魚、黃鱔，以及核桃仁、杏、櫻桃、龍眼、楊梅、椰子等，都是溫性、熱性食物，體質偏熱的人在三伏天尤其要少吃。提高對先兆中暑的認識，一旦出現頭昏、頭痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等癥狀，應立即脫離中暑環境，及時采取納涼措施。夏季常見病細菌性食物中毒

夏季常見病概念細菌性食物中毒是指進食含有細菌或細菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各類食物中毒中，細菌性食物中毒最多見。其中又以沙門氏菌、金黃色葡萄球菌最為常見，其次為蠟樣芽胞桿菌。細菌性食物中毒發病率較高而病死率較低，多發生在氣候炎熱的季節。夏季常見病

(一)幾種常見細菌性食物中毒的特點

1.沙門氏菌食物中毒：沙門氏菌常存在于被感染的動物及其糞便中。進食受到沙門氏菌污染的禽、肉、蛋、魚、奶類及其制品即可導致食物中毒。一般在進食后12-36小時出現癥狀，主要有腹痛、嘔吐、腹瀉、發熱等，一般病程3-4天。夏季常見病

2.金黃色葡萄球菌食物中毒：金黃色葡萄球菌存在于人或動物的化膿性病灶中。進食受到金黃色葡萄球菌污染的奶類、蛋及蛋制品、糕點、熟肉類即可導致食物中毒。一般在進食后1-6小時出現癥狀，主要有惡心、劇烈的嘔吐（嚴重者呈噴射狀）、腹痛、腹瀉等。一般在1-3天痊愈，很少死亡。夏季常見病3.蠟樣芽孢桿菌食物中毒：

蠟樣芽孢桿菌主要存在于土壤、空氣、塵埃、昆蟲中。進食受到蠟樣芽孢桿菌污染的剩米飯、剩菜、涼拌菜、奶、肉、豆制品即可導致食物中毒。嘔吐型中毒一般在進食后1-5小時出現癥狀，主要有惡心、嘔吐、腹痛。腹瀉型中毒一般在進食后8-16小時出現癥狀，主要有腹痛、腹瀉。預后較好。夏季常見病自我治療一般食物中毒都是急性的，比如嘔吐、腹瀉，嚴重的甚至會導致死亡，所以一旦出現食物中毒癥狀，在醫務人員到達之前，對患者按以下方法進行適當的現場處理是非常重要：夏季常見病1.催吐：這是一個非常簡單但很有效的方法。方法是用干凈的手指放到喉嚨深處輕輕劃動，也可用筷子、湯匙等。同時可以喝些鹽水，有補充水分和洗胃的作用。特別是在野外誤吃了有毒的蘑菇，要第一時間催吐。夏季常見病要注意的是，催吐要在吃完食物兩個小時內效果才明顯。中毒者若昏迷不能催吐，以免嘔吐物堵塞氣道。夏季常見病2.導瀉：進食兩個小時后，食物已到了小腸大腸里，這時催吐是沒什么效果的，要考慮導瀉。可以將中藥大黃用開水泡服，也可用元明粉，也就是無水硫酸鈉。但注意導瀉用于體質較好的年輕人。小孩和老人要慎用，以免引起脫水或電解質紊亂。夏季常見病食醋具有一定的殺菌抑菌能力。對于腹瀉也有一定的防治功效，所以在家里吃了過期變質的食物時，可先用食醋加開水沖服。牛奶或蛋清中含有蛋白質，可以緩解重金屬中毒。但如果情況嚴重，要及時到醫院就醫。夏季常見病預防措施：

（1）嚴格食品的采購關。禁止采購腐敗變質、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者其他感官性狀異常的食品以及未經獸醫衛生檢驗或者檢驗不合格的肉類及其制品（包括病死牲畜肉）。夏季常見病

（2）注意食品的貯藏衛生，防止塵土、昆蟲、鼠類等動物及其他不潔物污染食品。夏季常見病（3）食堂從業人員每年必須進行健康檢查。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道疾病（包括病原攜帶者），活動性肺結核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛生的疾病的，不得從事接觸直接入口食品的工作。夏季常見病

（4）食堂從業人員有皮膚潰破、外傷、感染、腹瀉癥狀等不要帶病加工食品。

（5）食堂從業人員工作前、處理食品原料后、便后用肥皂及流動清水洗手。夏季常見病

（6）加工食品的工具、容器等要做到生熟分開。加工后的熟制品應當與食品原料或半成品分開存放，半成品應當與食品原料分開存放。

（7）加工食品必須做到燒熟熟透，需要熟制加工的大塊食品，其中心溫度不低于70℃。夏季常見病（8）蠟樣芽孢桿菌在15oC以下不繁殖，剩飯剩菜應低溫保藏。該菌污染的食品一般無腐敗變質的異味，不易被察覺，因此，剩飯剩菜一定要在餐前徹底高溫加熱。