血?dú)夥治鰞x試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血?dú)夥治鲋校从炒x性酸堿平衡的指標(biāo)是（）A.pHB.PaCO?C.HCO??D.PaO?2.動脈血氧分壓的正常范圍是（）A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.120-140mmHg3.血?dú)鈽?biāo)本采集最常用的部位是（）A.橈動脈B.肱動脈C.股動脈D.足背動脈4.以下哪種情況會導(dǎo)致PaCO?升高（）A.過度通氣B.呼吸抑制C.貧血D.發(fā)熱5.反映血液中氧合血紅蛋白含量的指標(biāo)是（）A.SaO?B.HbC.PaCO?D.BE6.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）和實(shí)際碳酸氫鹽（AB），若SB=AB且均降低，提示（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒7.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)檢測（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘8.堿剩余（BE）的正常范圍是（）A.±1mmol/LB.±2mmol/LC.±3mmol/LD.±4mmol/L9.以下哪項(xiàng)指標(biāo)可反映肺通氣功能（）A.PaO?B.PaCO?C.SaO?D.BE10.導(dǎo)致呼吸性堿中毒的常見原因是（）A.肺部疾病B.嘔吐C.過度通氣D.腹瀉二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.血?dú)夥治龅闹饕獏?shù)包括（）A.pHB.PaCO?C.PaO?D.HCO??E.BE2.采集血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.抽取動脈血2-3mlC.壓迫止血5-10分鐘D.標(biāo)本需隔絕空氣E.立即送檢3.以下哪些情況可引起代謝性酸中毒（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.腎衰竭C.腹瀉D.嘔吐E.大量使用利尿劑4.影響動脈血氧分壓的因素有（）A.吸入氣氧分壓B.肺通氣功能C.肺換氣功能D.心輸出量E.血紅蛋白含量5.代謝性堿中毒的常見原因有（）A.嘔吐B.大量使用堿性藥物C.低鉀血癥D.低氯血癥E.過度通氣6.反映體內(nèi)酸堿平衡的指標(biāo)有（）A.pHB.PaCO?C.HCO??D.BEE.AG7.以下關(guān)于血?dú)夥治鰞x的敘述，正確的是（）A.可檢測血液中的酸堿度B.能測定氧分壓和二氧化碳分壓C.可計(jì)算出相關(guān)酸堿指標(biāo)D.操作簡單快捷E.結(jié)果準(zhǔn)確可靠8.采集血?dú)鈽?biāo)本的注意事項(xiàng)包括（）A.患者需處于安靜狀態(tài)B.避免混入空氣C.注明采血時(shí)間D.肝素抗凝E.選擇合適的采血部位9.呼吸性酸中毒的原因可能是（）A.呼吸中樞抑制B.肺部疾病C.胸廓病變D.氣道阻塞E.機(jī)械通氣不當(dāng)10.以下哪些指標(biāo)可用于評估氧合狀態(tài)（）A.PaO?B.SaO?C.CaO?D.P50E.VO?三、判斷題（每題2分，共20分）1.血?dú)夥治鰳?biāo)本可以用靜脈血代替動脈血。（）2.pH正常，說明體內(nèi)酸堿平衡一定正常。（）3.PaCO?升高提示呼吸性酸中毒。（）4.代謝性酸中毒時(shí)，SB和AB均降低。（）5.采集血?dú)鈽?biāo)本后，如不能及時(shí)檢測，可放冰箱冷藏保存。（）6.氧飽和度主要取決于PaO?。（）7.BE正值增大提示代謝性堿中毒。（）8.呼吸性堿中毒時(shí)，PaCO?降低。（）9.動脈血氧分壓與血紅蛋白含量無關(guān)。（）10.血?dú)夥治鰞x可直接檢測出AG。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血?dú)夥治龅呐R床意義。-評估呼吸功能，判斷通氣和換氣功能狀態(tài)。-了解體內(nèi)酸堿平衡情況，診斷酸堿失衡類型。-指導(dǎo)氧療及機(jī)械通氣參數(shù)調(diào)整，監(jiān)測治療效果。2.采集血?dú)鈽?biāo)本時(shí)應(yīng)注意哪些問題？-嚴(yán)格無菌操作，防止感染。-抽取動脈血，避免混入靜脈血。-隔絕空氣，防止氣體逸出或進(jìn)入。-壓迫止血充分，防止局部血腫。-立即送檢，注明采血時(shí)間。3.如何根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷酸堿失衡類型？-先看pH，判斷酸血癥或堿血癥。-再看PaCO?，判斷呼吸因素。-結(jié)合HCO??、BE等判斷代謝因素，綜合分析確定類型。4.簡述影響動脈血氧分壓的主要因素。-吸入氣氧分壓，其高低直接影響動脈血氧分壓。-肺通氣與換氣功能，如通氣不足、彌散障礙等可降低PaO?。-心輸出量，影響氧的運(yùn)輸。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論代謝性酸中毒的常見病因及治療原則。-病因：糖尿病酮癥酸中毒、腎衰竭、腹瀉等。-治療：治療原發(fā)病；輕癥可補(bǔ)充液體糾正脫水；重癥需適量補(bǔ)堿，同時(shí)注意糾正電解質(zhì)紊亂。2.闡述呼吸性堿中毒對機(jī)體的影響及處理措施。-影響：可致手足抽搐、驚厥，還影響組織氧供等。-處理：去除病因，如治療肺部疾病；可通過增加呼吸道死腔減少CO?呼出，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。3.分析在臨床中如何合理運(yùn)用血?dú)夥治鼋Y(jié)果指導(dǎo)治療。-根據(jù)PaO?和SaO?調(diào)整氧療方案。-依據(jù)酸堿指標(biāo)判斷失衡類型，指導(dǎo)糾酸或糾堿治療。-動態(tài)監(jiān)測評估治療效果并及時(shí)調(diào)整治療策略。4.討論血?dú)夥治鰞x在危重癥患者監(jiān)測中的重要性。-能快速準(zhǔn)確提供血?dú)夂退釅A指標(biāo)，反映患者呼吸和代謝狀態(tài)。-幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，如呼吸衰竭、酸堿失衡。-為制定和調(diào)整治療方案提供重要依據(jù)，提高救治成功率。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.B5.A6.A7.C8.C9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3