外科學病例試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.腹部損傷時最常受損的器官是（）A.肝B.脾C.腎D.胃2.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙3.甲狀腺手術后最危急的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐4.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.闌尾先天畸形D.飲食習慣不良5.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.B超B.CTC.膀胱鏡檢查D.尿脫落細胞檢查6.下列哪項不是腸梗阻的臨床表現（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉7.顱內壓增高的典型表現是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、頭暈、嘔吐C.頭痛、抽搐、意識障礙D.頭暈、嘔吐、意識障礙8.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.淋巴轉移B.血行轉移C.種植轉移D.直接蔓延9.治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是（）A.彈力繃帶包扎B.穿彈力襪C.手術治療D.注射硬化劑10.開放性氣胸的緊急處理原則是（）A.立即清創B.迅速封閉傷口C.給予抗生素D.注射破傷風抗毒素答案：1.B2.C3.A4.A5.C6.D7.A8.A9.C10.B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于骨折早期并發癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內臟器官損傷D.關節僵硬E.骨筋膜室綜合征2.甲狀腺功能亢進手術的適應癥包括（）A.中度以上原發性甲亢B.繼發性甲亢或高功能腺瘤C.妊娠早、中期甲亢D.有壓迫癥狀的甲亢E.藥物治療復發者3.急性腸梗阻的治療原則包括（）A.糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡B.胃腸減壓C.防治感染和中毒D.解除梗阻E.密切觀察病情變化4.下列哪些是腎損傷的臨床表現（）A.血尿B.疼痛C.腰腹部腫塊D.發熱E.休克5.乳腺癌的臨床表現包括（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭凹陷E.腋窩淋巴結腫大6.顱內壓增高的處理措施包括（）A.床頭抬高15°-30°B.限制液體入量C.應用脫水劑D.保持呼吸道通暢E.冬眠低溫療法7.下列屬于腹部閉合性損傷手術探查指征的有（）A.腹痛、腹膜刺激征進行性加重B.腸鳴音減弱或消失C.血壓不穩定，甚至下降D.紅細胞計數進行性下降E.膈下有游離氣體8.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應D.骨折類型E.治療方法9.下肢深靜脈血栓形成的預防措施包括（）A.術后早期活動B.避免久坐C.穿彈力襪D.應用抗凝藥物E.戒煙10.下列關于食管癌的描述，正確的有（）A.好發于食管中段B.主要為鱗狀細胞癌C.早期癥狀多不明顯D.進行性吞咽困難為典型癥狀E.治療以手術為主答案：1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）2.骨折復位的標準分為解剖復位和功能復位。（）3.胃潰瘍好發于胃大彎處。（）4.急性胰腺炎患者應嚴格禁食、胃腸減壓。（）5.前列腺增生癥最早出現的癥狀是排尿困難。（）6.顱內血腫瞳孔變化常為患側瞳孔先縮小后散大。（）7.乳腺癌術后應避免在患側上肢測血壓、抽血等操作。（）8.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）9.結腸癌的主要治療方法是化療。（）10.破傷風患者的典型癥狀是肌肉強直性痙攣和陣發性抽搐。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨折的急救原則。答案：搶救生命，先處理危及生命的情況；傷口包扎，防止繼續污染；妥善固定，減輕疼痛、避免二次損傷；迅速轉運，送往醫院進一步診治。2.簡述甲狀腺大部切除術后的主要并發癥。答案：呼吸困難和窒息、喉返神經損傷、喉上神經損傷、手足抽搐、甲狀腺危象。3.簡述急性闌尾炎的臨床癥狀。答案：典型表現為轉移性右下腹痛，開始于臍周或上腹部，數小時后轉移并固定于右下腹。還伴有惡心、嘔吐、厭食等胃腸道癥狀，以及發熱等全身癥狀。4.簡述腎損傷的非手術治療措施。答案：絕對臥床休息2-4周；密切觀察生命體征、血尿變化；補充血容量，維持水電解質平衡；應用止血、抗感染藥物。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腹部損傷患者的護理要點。答案：密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征變化。做好術前準備，如禁食、胃腸減壓、補液等。術后保持引流管通暢，觀察引流液情況。鼓勵患者早期活動，預防并發癥，給予心理支持。2.討論如何預防下肢深靜脈血栓形成。答案：對于高危人群，如術后、長期臥床者，應早期活動肢體，避免久坐久站。穿彈力襪促進血液回流，必要時應用抗凝藥物。同時戒煙，控制基礎疾病，降低血液黏稠度。3.討論乳腺癌患者術后的康復指導。答案：指導患者進行患側上肢功能鍛煉，循序漸進，如握拳、屈肘等。保持傷口清潔干燥，避免患側上肢受壓。佩戴義乳，