消化科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胃潰瘍好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.賁門(mén)答案：B2.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐C.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)D.胃液分析答案：A3.上消化道出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性糜爛出血性胃炎答案：B4.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B5.治療肝性腦病時(shí)，減少腸內(nèi)毒素生成和吸收的措施不包括（）A.限制蛋白攝入B.新霉素口服C.50%硫酸鎂導(dǎo)瀉D.肥皂水灌腸答案：D6.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.酒精中毒B.暴飲暴食C.膽道疾病D.高脂血癥答案：C7.診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是（）A.上腹部疼痛B.腹脹C.血、尿淀粉酶升高D.惡心、嘔吐答案：C8.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.上腹痛C.嘔血、黑便D.食欲不振答案：B9.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的原因（）A.門(mén)靜脈壓力增高B.低蛋白血癥C.抗利尿激素分泌減少D.淋巴液生成過(guò)多答案：C10.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.柳氮磺吡啶C.免疫抑制劑D.抗生素答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD2.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有（）A.肝功能減退B.門(mén)靜脈高壓C.肝掌、蜘蛛痣D.脾大E.腹水答案：ABCDE3.急性胰腺炎的全身并發(fā)癥包括（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎衰竭C.心律失常D.消化道出血E.敗血癥答案：ABCDE4.下列哪些屬于消化性潰瘍的治療藥物（）A.抗酸藥B.H?受體拮抗劑C.質(zhì)子泵抑制劑D.胃黏膜保護(hù)劑E.抗生素答案：ABCD5.上消化道出血的特征性表現(xiàn)有（）A.嘔血B.黑便C.便血D.失血性周?chē)h(huán)衰竭E.發(fā)熱答案：ABD6.肝硬化的病因包括（）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.膽汁淤積D.循環(huán)障礙E.工業(yè)毒物或藥物答案：ABCDE7.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹瀉B.腹痛C.黏液膿血便D.里急后重E.腹部腫塊答案：ABCD8.治療肝性腦病的措施有（）A.降低血氨B.糾正氨基酸代謝紊亂C.改善肝功能D.去除誘因E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE9.急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、防治休克C.解痙止痛D.抑制胰腺分泌E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE10.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制涉及（）A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍患者均有上腹痛癥狀。（）答案：×2.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣是由于雌激素滅活減少。（）答案：√3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的幅度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）答案：×4.上消化道出血患者一旦出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少達(dá)500ml。（）答案：×5.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于回盲部。（）答案：×6.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，可選用弱酸性溶液灌腸。（）答案：√7.消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用刺激性食物，如咖啡、濃茶等。（）答案：√8.肝硬化腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制水鈉攝入。（）答案：√9.急性胰腺炎患者疼痛劇烈時(shí)可使用嗎啡止痛。（）答案：×10.根除幽門(mén)螺桿菌可降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療原則。答案：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。包括一般治療，如規(guī)律飲食等；藥物治療，如抑酸、保護(hù)胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌；必要時(shí)手術(shù)治療。2.簡(jiǎn)述肝硬化腹水的治療措施。答案：限制水鈉攝入；利尿，常用螺內(nèi)酯和呋塞米；提高血漿膠體滲透壓，輸白蛋白等；放腹水加輸白蛋白；腹水濃縮回輸；經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)等。3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。答案：腹痛，多為持續(xù)性劇痛，可向腰背部放射；惡心、嘔吐；腹脹；發(fā)熱；低血壓或休克；水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等，嚴(yán)重時(shí)有并發(fā)癥表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述肝性腦病的誘因。答案：常見(jiàn)誘因有上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥）、便秘、低血糖等，這些因素可誘發(fā)或加重肝性腦病。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論消化性潰瘍治療中，根除幽門(mén)螺桿菌的方案及意義。答案：方案多采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合。意義在于有效去除病因，加速潰瘍愈合，顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量和預(yù)后。2.討論肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征、神志、出血量等；讓患者絕對(duì)臥床，頭偏向一側(cè)防窒息；禁食，出血停止后逐漸恢復(fù)飲食；做好心理護(hù)理；遵醫(yī)囑用藥、輸血等；預(yù)防再出血，如注意休息、避免刺激性食物等。3.討論急性胰腺炎非手術(shù)治療期間如何進(jìn)行病情觀察。答案：觀察生命體征，尤其是血壓、體溫變化；注意腹痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間；監(jiān)測(cè)血、尿淀粉酶、血常規(guī)等指標(biāo)；觀察有無(wú)呼吸困難、