腹腔穿刺選擇試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.腹腔穿刺最常用的部位是（）A.左下腹臍與髂前上棘連線中外1/3交界處B.右下腹臍與髂前上棘連線中外1/3交界處C.臍與恥骨聯合連線中點上方1.0cm偏右或偏左1.5cm處D.側臥位臍水平線與腋前線或腋中線的延長線相交處答案：A2.診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，提示（）A.實質性臟器破裂B.空腔臟器破裂C.血管損傷D.腹膜后血腫答案：A3.腹腔穿刺時放液速度一般為（）A.每分鐘10-20滴B.每分鐘30-40滴C.每分鐘50-60滴D.每分鐘70-80滴答案：B4.腹腔穿刺的禁忌證不包括（）A.嚴重腸脹氣B.妊娠中后期C.少量腹腔積液D.肝性腦病先兆答案：C5.下列哪項不是腹腔穿刺的目的（）A.明確腹腔積液性質B.放出大量腹水減輕腹脹C.注入藥物治療疾病D.檢查腹壁肌肉力量答案：D6.腹腔穿刺前需對患者做的準備不包括（）A.向患者解釋操作過程B.測量血壓、脈搏C.囑患者排空膀胱D.常規備皮答案：D7.腹腔穿刺時若穿刺針誤入血管，應（）A.繼續穿刺B.立即拔出穿刺針，壓迫止血C.改變穿刺方向D.注射止血藥物答案：B8.大量放腹水后，為防止腹壓驟降，應（）A.立即平臥B.束以多頭腹帶C.半臥位D.俯臥位答案：B9.診斷性腹腔穿刺液為渾濁液體，最可能的原因是（）A.膽汁性腹膜炎B.血性腹膜炎C.化膿性腹膜炎D.結核性腹膜炎答案：C10.腹腔穿刺后穿刺點處理錯誤的是（）A.消毒穿刺點B.覆蓋無菌紗布C.膠布固定D.無需處理答案：D多項選擇題（每題2分，共10題）1.腹腔穿刺的適應證包括（）A.明確腹腔積液性質B.抽液減壓C.腹腔內給藥D.協助診斷不明原因的腹痛E.檢查腹腔內占位性病變答案：ABCD2.腹腔穿刺可能出現的并發癥有（）A.出血B.感染C.腸穿孔D.膀胱損傷E.迷走神經反射答案：ABCDE3.腹腔穿刺前應評估患者的內容有（）A.病情B.意識狀態C.生命體征D.腹部體征E.凝血功能答案：ABCDE4.以下關于腹腔穿刺正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.穿刺過程中密切觀察患者反應C.放液量根據病情和患者耐受程度而定D.穿刺后需臥床休息E.穿刺部位可選擇左下腹答案：ABCDE5.腹腔穿刺液為血性，可能的疾病有（）A.肝癌破裂B.脾破裂C.宮外孕破裂D.急性胰腺炎E.腸系膜血管栓塞答案：ABCDE6.腹腔穿刺時患者的體位可以是（）A.坐位B.半臥位C.平臥位D.側臥位E.俯臥位答案：ABCD7.對腹腔穿刺液進行檢查項目包括（）A.外觀B.比重C.細胞計數D.生化檢查E.細菌培養答案：ABCDE8.下列哪些情況不宜進行腹腔穿刺（）A.有精神疾病不能配合者B.穿刺部位有感染C.嚴重心肺功能不全D.肝昏迷前期E.巨大卵巢囊腫答案：ABCDE9.腹腔穿刺放腹水時，正確的護理措施有（）A.記錄放液量和性質B.觀察患者面色、血壓等變化C.放液后用腹帶包扎腹部D.放液速度不宜過快E.防止空氣進入腹腔答案：ABCDE10.腹腔穿刺針進入腹腔后正確操作有（）A.回抽見液體后固定穿刺針B.若穿刺針堵塞可適當調整方向C.如需放腹水緩慢放出D.放液過程中注意觀察穿刺部位有無滲液E.放液完畢后迅速拔出穿刺針答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.腹腔穿刺放腹水一次量可超過5000ml。（）答案：錯誤2.腹腔穿刺時患者必須取仰臥位。（）答案：錯誤3.診斷性腹腔穿刺陰性可排除腹腔內病變。（）答案：錯誤4.腹腔穿刺液為黃色渾濁液體一定是化膿性腹膜炎。（）答案：錯誤5.腹腔穿刺后穿刺部位當天不能沾水。（）答案：正確6.腹腔穿刺不需要簽署知情同意書。（）答案：錯誤7.穿刺過程中患者出現頭暈、心慌等不適，應繼續操作。（）答案：錯誤8.少量腹腔積液時也可進行腹腔穿刺。（）答案：錯誤9.腹腔穿刺注入藥物時不需要注意藥物配伍禁忌。（）答案：錯誤10.腹腔穿刺放腹水后患者應絕對臥床24小時。（）答案：錯誤簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腹腔穿刺的適應證答案：明確腹腔積液性質，協助診斷不明原因腹痛；抽液減壓，緩解大量腹水引起的腹脹；腹腔內給藥，進行局部治療。2.腹腔穿刺前需對患者做哪些準備答案：向患者解釋操作過程及目的，消除其顧慮；測量生命體征；囑患者排空膀胱，避免穿刺時損傷膀胱；簽署知情同意書。3.簡述腹腔穿刺可能出現的并發癥答案：出血，穿刺損傷血管導致；感染，無菌操作不嚴格引發；腸穿孔，穿刺不當損傷腸道；膀胱損傷，穿刺前未排空膀胱；迷走神經反射，刺激迷走神經引起。4.腹腔穿刺放腹水后護理要點有哪些答案：觀察患者生命體征、面色等；記錄放液量及性質；用腹帶包扎腹部，防止腹壓驟降；囑患者臥床休息，避免劇烈活動，穿刺部位保持清潔干燥，防止感染。討論題（每題5分，共4題）1.討論腹腔穿刺在急腹癥診斷中的意義答案：腹腔穿刺能獲取腹腔內液體，通過觀察其顏色、性狀、氣味等，初步判斷病變性質，如血性液體提示可能有臟器破裂出血，渾濁液體可能為化膿性感染，對急腹癥病因診斷有重要輔助作用，為后續治療提供依據。2.如何在腹腔穿刺過程中確保患者安全答案：穿刺前全面評估患者，包括病情、凝血等；嚴格遵守無菌原則；準確選擇穿刺部位；操作輕柔，避免損傷臟器；穿刺中密切觀察患者反應，出現不適及時處理；放液量和速度要適宜。3.若腹腔穿刺抽出不凝血和渾濁液體，分別考慮哪些疾病答案：抽出不凝血考慮實質性臟器破裂，如肝、脾破裂，宮外孕破裂等；抽出渾濁液體多提示化膿性腹膜炎，可能因胃腸道穿孔、闌尾穿孔等引