健康評估期末試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.收集主觀資料的方法是（）A.體格檢查B.交談C.實驗室檢查D.影像學檢查2.護理診斷的陳述要素不包括（）A.問題B.癥狀或體征C.診斷依據D.相關因素3.正常體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36-37℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃4.慌張步態常見于（）A.小腦疾病B.帕金森病C.佝僂病D.腦血管病5.觸診對哪種臟器的檢查更重要（）A.心臟B.肝臟C.肺臟D.膽囊6.心尖搏動向左下移位常見于（）A.右心室增大B.左心室增大C.右心房增大D.左心房增大7.腸鳴音亢進見于（）A.機械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍8.正常成人中性粒細胞的比例是（）A.20%-40%B.50%-70%C.3%-8%D.0.5%-5%9.心電圖上代表心房除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波10.以下屬于現病史內容的是（）A.過敏史B.家族史C.此次患病的全過程D.婚育史二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.健康評估資料的來源包括（）A.患者B.家屬C.醫生D.病歷資料E.各種檢查報告2.以下屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識3.護理診斷的類型有（）A.現存的B.潛在的C.健康的D.綜合的E.可能的4.皮膚彈性減退見于（）A.老年人B.脫水C.肥胖D.營養不良E.水腫5.正常肺部叩診音有（）A.清音B.濁音C.實音D.鼓音E.過清音6.心臟聽診的內容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音E.心包摩擦音7.腹部觸診時，可觸及的正常臟器有（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.膀胱E.胰腺8.下列屬于實驗室檢查項目的有（）A.血常規B.尿常規C.便常規D.肝功能E.腎功能9.下列屬于異常心電圖表現的有（）A.P波異常B.QRS波群增寬C.ST段改變D.T波異常E.U波明顯10.健康史評估中，個人史包括（）A.社會經歷B.職業及工作條件C.習慣與嗜好D.冶游史E.生育史三、判斷題（每題2分，共20分）1.主觀資料是指患者的主觀感覺，只有患者本人能描述。（）2.護理診斷一旦確定就不能更改。（）3.體溫在39℃以上，24小時內波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為弛張熱。（）4.扁平胸常見于肥胖者。（）5.觸診肝臟時，單手觸診法適用于肝臟較小或較薄者。（）6.聽診時第一心音標志著心室舒張的開始。（）7.正常腸鳴音每分鐘4-5次。（）8.白細胞計數增高一定表示有細菌感染。（）9.心電圖P-R間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間。（）10.家族史是指患者家族中所有人的健康狀況。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護理診斷與醫療診斷的區別。答案：護理診斷是關于個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，側重于對患者健康問題的反應；醫療診斷是對疾病實體做出的判斷，側重疾病病因、病理生理變化。2.簡述視診的注意事項。答案：環境應溫暖、光線充足柔和，最好為自然光；被檢查部位應充分暴露；檢查者要熟悉正常表現才能發現異常；按一定順序全面觀察，避免遺漏。3.簡述常見異常呼吸類型及臨床意義。答案：如潮式呼吸，見于中樞神經系統疾病等；間停呼吸，較潮式呼吸更嚴重，預后不良；深度呼吸，常見于代謝性酸中毒；淺快呼吸，可見于呼吸肌麻痹等。4.簡述如何評估患者的營養狀態。答案：通過觀察患者的體型、體重變化、皮膚彈性、毛發指甲情況，以及測量三頭肌皮褶厚度、上臂圍等，還可結合血清蛋白等實驗室指標評估。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高收集健康評估資料的準確性？答案：與患者建立良好信任關系，用通俗易懂語言溝通；全面詢問，避免遺漏；仔細觀察患者表現；核實有疑問資料；參考家屬及其他醫護人員提供信息。2.舉例說明護理診斷排序的原則。答案：優先解決危及生命的問題，如清理呼吸道無效優先于疼痛。按Maslow基本需要層次論排序，先生理需求?，F存問題優先于潛在問題，如現存的體溫過高先于潛在的有感染的危險。3.分析異常脈搏的臨床意義。答案：速脈常見于發熱、貧血等；緩脈可見于顱內壓增高、房室傳導阻滯等；水沖脈見于主動脈瓣關閉不全等；交替脈提示心肌嚴重損害；奇脈常見于心包積液等。4.討論如何根據實驗室檢查結果為患者制定護理計劃。答案：依據血常規判斷有無貧血、感染等，調整飲食或預防感染；根據生化指標如肝腎功能調整飲食和關注臟器功能；結合凝血指標預防出血。綜合各項結果，從飲食、休息、預防等多方面制定計劃。答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.B6.B7.A8.B9.A10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.A