心電圖三基試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常竇性心律的頻率范圍是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.P波代表A.心房除極B.心房復極C.心室除極D.心室復極3.正常QRS波群時限為A.0.06-0.10秒B.0.10-0.12秒C.0.12-0.16秒D.0.16-0.20秒4.ST段下移一般不超過A.0.05mVB.0.1mVC.0.15mVD.0.2mV5.診斷房性早搏的主要依據是A.提前出現的QRS波群B.提前出現的P波C.提前出現的T波D.代償間歇完全6.室性早搏的心電圖特點不包括A.提前出現的寬大畸形QRS波群B.其前無相關P波C.T波與QRS波群主波方向相反D.代償間歇不完全7.典型心肌梗死的特征性心電圖改變不包括A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.P波高尖8.反映心室晚期快速復極的波是A.P波B.QRS波群C.T波D.U波9.正常心電軸的范圍是A.0°-30°B.0°-90°C.30°-120°D.90°-180°10.心電圖機走紙速度一般為A.15mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.75mm/s二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.心電圖導聯包括A.肢體導聯B.胸導聯C.加壓肢體導聯D.單極導聯2.影響心電圖ST段改變的因素有A.心肌損傷B.電解質紊亂C.藥物影響D.自主神經功能失調3.心房顫動的心電圖特點有A.P波消失B.代之以f波C.R-R間期絕對不規則D.QRS波群形態正常或增寬變形4.室性心動過速的心電圖特征包括A.連續3個或3個以上室性早搏B.心室率100-250次/分C.可見心室奪獲D.可見室性融合波5.心肌缺血的心電圖表現有A.ST段壓低B.T波倒置C.ST段抬高D.病理性Q波6.以下哪些屬于異常心電圖表現A.電軸左偏B.一度房室傳導阻滯C.預激綜合征D.竇性心律不齊7.心電圖中T波異常可能提示A.心肌供血不足B.電解質紊亂C.藥物作用D.心臟神經官能癥8.關于Q波，正確的是A.正常Q波時間小于0.04秒B.正常Q波振幅小于同導聯R波的1/4C.病理性Q波提示心肌梗死D.任何導聯出現Q波均為異常9.常見的心律失常類型有A.竇性心律失常B.房性心律失常C.室性心律失常D.房室傳導阻滯10.心電圖檢查的臨床應用包括A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.協助診斷心臟擴大D.評估電解質紊亂三、判斷題（每題2分，共20分）1.心電圖上P-R間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間。（）2.所有的室性早搏都是病理性的。（）3.竇性心動過速時心率超過100次/分。（）4.ST段抬高一定提示心肌梗死。（）5.房性早搏后代償間歇多不完全。（）6.心電圖上U波明顯增高常見于低血鉀。（）7.一度房室傳導阻滯不需要特殊處理。（）8.心電軸右偏常見于右心室肥大。（）9.只要心電圖有異常就說明心臟有嚴重疾病。（）10.動態心電圖可連續記錄24小時或更長時間的心電活動。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述正常心電圖各波段的意義。答案：P波代表心房除極；PR間期反映心房開始除極到心室開始除極時間；QRS波群代表心室除極；ST段反映心室緩慢復極；T波代表心室快速復極；U波可能與后繼電位有關。2.簡述室性早搏與房性早搏心電圖的主要區別。答案：室性早搏：提前出現寬大畸形QRS波群，前無相關P波，T波與主波方向相反，代償間歇完全。房性早搏：提前出現P波，形態與竇性P波不同，其后QRS波群多正常，代償間歇不完全。3.心肌梗死的心電圖演變過程分哪幾個階段？答案：超急性期：T波高聳，ST段抬高；急性期：病理性Q波出現，ST段弓背向上抬高，T波倒置；亞急性期：ST段逐漸回到基線，T波倒置加深；陳舊期：僅遺留病理性Q波。4.簡述心電圖檢查的臨床意義。答案：用于診斷心律失常，明確心肌梗死的診斷、部位及時程，協助診斷心肌缺血、心臟擴大，評估藥物療效及電解質紊亂對心臟的影響等，為臨床診斷和治療提供重要依據。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在臨床工作中，如何鑒別生理性與病理性的竇性心動過速？答案：生理性竇性心動過速常由運動、情緒激動、飲酒、喝咖啡等因素誘發，去除誘因后心率可恢復正常，一般無器質性心臟病證據。病理性竇性心動過速常伴有原發疾病癥狀，如發熱、貧血、甲亢等，需針對病因治療，心率往往持續較快。2.當心電圖出現ST段改變時，需要考慮哪些可能的疾??？答案：可能是心肌梗死，表現為ST段弓背向上抬高；心肌缺血時ST段壓低；心肌病、心包炎也可出現ST段異常；電解質紊亂如高鉀血癥、低鉀血癥，以及藥物影響如洋地黃中毒等，也會導致ST段改變。3.結合臨床實際，談談心律失常對患者的影響及處理原則。答案：影響：輕者可無癥狀，重者可致心悸、胸悶、頭暈、黑矇甚至暈厥、猝死。處理原則：先明確心律失常類型及病因，無血流動力學障礙可先觀察或藥物治療；有嚴重血流動力學障礙需緊急電復律等，同時積極治療原發病。4.如何提高心電圖診斷的準確性？答案：規范操作，保證心電圖圖形質量；詳細了解患者病史、癥狀、用藥史等；仔細分析各波段形態、時間、間期等特征；結合臨床其他檢查結果綜合判斷；對于復雜心電圖，多請教上級醫生或同行討論。答案一、單項選擇題1.B2.A3.A4.A5.B6.D7.D8.D9.B10.B二、多項選擇題1.ABC2