危急重癥考核試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.心臟驟停最常見的心律失常是（）A.房顫B.室顫C.房撲D.室速2.成人胸外心臟按壓的深度是（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm3.休克早期的主要表現為（）A.血壓下降B.脈壓增大C.精神興奮D.尿量減少4.重度哮喘發作時，治療首選（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質激素D.色甘酸鈉5.腦出血最常見的原因是（）A.腦動脈炎B.高血壓合并動脈硬化C.血液病D.腦血管畸形6.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.發熱C.呼吸困難D.惡心嘔吐7.有機磷中毒時，特效解毒藥是（）A.阿托品B.納洛酮C.氟馬西尼D.維生素K8.心肺復蘇時，首選的給藥途徑是（）A.心內注射B.靜脈注射C.氣管內給藥D.肌肉注射9.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現是（）A.昏迷B.皮膚黏膜干燥C.呼氣有爛蘋果味D.呼吸深大10.張力性氣胸的急救處理首先應（）A.氣管插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣減壓D.開胸探查答案：1.B2.C3.C4.C5.B6.A7.A8.B9.C10.C多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于急救設備的有（）A.心電圖機B.除顫儀C.洗胃機D.呼吸機2.昏迷患者的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.定時翻身C.密切觀察生命體征D.做好口腔護理3.引起呼吸驟停的原因有（）A.電擊B.溺水C.窒息D.急性心肌梗死4.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復有效循環血量B.積極處理原發病C.糾正微循環障礙D.保護重要臟器功能5.急性中毒的急救原則是（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒劑6.心肺復蘇有效的指標有（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇轉紅C.自主呼吸恢復D.瞳孔由大變小7.重癥哮喘的處理措施包括（）A.持續低流量吸氧B.靜脈滴注糖皮質激素C.霧化吸入β2受體激動劑D.糾正水、電解質紊亂8.急性心肌梗死的并發癥有（）A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤9.腦出血患者的護理措施正確的是（）A.絕對臥床休息B.保持安靜，避免情緒激動C.頭偏向一側D.控制血壓10.多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見病因有（）A.嚴重創傷B.感染C.休克D.大手術答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.心搏驟停一旦確診，應立即進行心肺復蘇。（）2.休克患者應常規采取頭低腳高位。（）3.急性中毒患者洗胃越早越好，一般在中毒6小時內洗胃效果最佳。（）4.所有的心律失常都需要治療。（）5.腦出血患者在急性期應快速降壓，使血壓降至正常范圍。（）6.心肺復蘇過程中，按壓和通氣比例為30:2。（）7.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息1-3天。（）8.有機磷中毒患者阿托品化的表現為瞳孔擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快等。（）9.多器官功能障礙綜合征（MODS）一旦發生，病情兇險，死亡率高。（）10.昏迷患者為防止誤吸，應將頭偏向一側。（）答案：1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：判斷環境安全，判斷患者意識和呼吸，呼叫急救人員并取來AED。進行胸外心臟按壓，位置兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6cm。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進行人工呼吸，按壓與通氣比30:2，重復操作，有條件盡早用AED除顫。2.簡述休克患者的病情觀察要點。答案：密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸；觀察意識狀態，了解腦灌注情況；查看皮膚色澤、溫度；記錄尿量，反映腎臟灌注；監測中心靜脈壓等指標，判斷病情變化及指導治療。3.簡述急性中毒的現場急救措施。答案：立即脫離中毒現場，去除污染衣物，清洗污染皮膚。口服中毒者，若清醒且未禁忌，可催吐。保持呼吸道通暢，給氧。心跳呼吸驟停者，立即進行心肺復蘇，盡快送醫進一步處理。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒的急救措施。答案：立即補液，先快后慢，糾正失水。小劑量胰島素靜脈輸注降糖。監測血糖、電解質、酸堿平衡，及時糾正電解質紊亂和酸中毒。同時處理誘因和并發癥，如抗感染等。討論題（每題5分，共4題）1.討論在危急重癥患者轉運過程中，需要注意哪些問題？答案：確保患者生命體征平穩，有必要的監測和支持設備，如心電監護、氧氣等。保持呼吸道通暢，防止誤吸。妥善固定各種管路，防止脫落。搬運動作輕柔、協調，避免顛簸加重病情。提前與接收科室溝通，做好交接準備，保障轉運安全。2.討論如何提高團隊在危急重癥搶救中的協作能力？答案：定期開展急救知識和技能培訓，讓成員熟悉各自職責。組織模擬演練，模擬不同危急場景，鍛煉團隊配合。建立清晰有效的溝通機制，確保信息及時準確傳達。明確分工，各負其責又相互協作，通過總結經驗不斷優化搶救流程，提高協作能力。3.討論急性心肌梗死患者護理中，心理護理的重要性及措施。答案：急性心肌梗死患者常因胸痛、對疾病的恐懼等產生焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療和康復。心理護理措施包括主動關心患者，耐心解釋病情和治療方案，增強其信心；鼓勵患者表達情緒，傾聽并給予安慰；介紹成功病例，讓患者保持積極心態配合治療。4.討論在面對批量