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輕微受傷賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號(hào):__________________________住址:______________________________聯(lián)系電話:________________________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號(hào):__________________________住址:______________________________聯(lián)系電話:________________________鑒于乙方在[受傷事件發(fā)生的具體地點(diǎn)]因[簡要說明受傷原因]而受到輕微傷害,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、受傷情況及賠償范圍說明乙方于[受傷日期]在[受傷地點(diǎn)],因[具體事件]導(dǎo)致身體受到輕微傷害。經(jīng)醫(yī)院診斷,乙方的傷情為[詳細(xì)描述受傷部位及診斷結(jié)果,例如:右手食指軟組織挫傷,伴有局部紅腫、疼痛等癥狀]。基于上述受傷情況,甲方同意向乙方賠償因本次受傷所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用,賠償范圍包括但不限于以下方面:1.醫(yī)療費(fèi)用:涵蓋乙方因受傷前往醫(yī)院進(jìn)行診斷、治療所產(chǎn)生的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等所有相關(guān)費(fèi)用。具體金額以乙方提供的正規(guī)醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn),預(yù)計(jì)總計(jì)[X]元。2.誤工費(fèi):由于乙方因傷無法正常工作,甲方同意賠償乙方因誤工而減少的收入。誤工期限根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及建議休息天數(shù)確定,共計(jì)[誤工天數(shù)]天。乙方的誤工收入按照其受傷前三個(gè)月的平均工資計(jì)算,月平均工資為[X]元,誤工費(fèi)總計(jì)[X]元。3.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷后行動(dòng)不便,需要他人護(hù)理,甲方同意按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),賠償乙方的護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天,每天護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為[X]元,護(hù)理費(fèi)總計(jì)[X]元。4.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)及復(fù)查等事宜產(chǎn)生的交通費(fèi)用,甲方同意根據(jù)乙方提供的有效交通票據(jù)進(jìn)行賠償。預(yù)計(jì)交通費(fèi)用總計(jì)[X]元。5.營養(yǎng)費(fèi):為促進(jìn)乙方身體的恢復(fù),甲方同意按照一定標(biāo)準(zhǔn)賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)。營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生的建議確定,每天營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為[X]元,營養(yǎng)期限為[營養(yǎng)天數(shù)]天,營養(yǎng)費(fèi)總計(jì)[X]元。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次受傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證據(jù)材料,如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、誤工證明等。對乙方主張的賠償費(fèi)用進(jìn)行合理審查,如有異議,有權(quán)要求乙方作出合理解釋或提供進(jìn)一步的證據(jù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的賠償范圍和金額,及時(shí)、足額地向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與本次受傷賠償相關(guān)的事宜,如提供必要的證明文件等。不得向乙方故意隱瞞與本次受傷賠償相關(guān)的任何重要信息。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。要求甲方對本協(xié)議的履行情況進(jìn)行說明。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述本次受傷的經(jīng)過及相關(guān)情況,不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理賠償事宜,提供真實(shí)、有效的證據(jù)材料。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證。承諾不再就本次受傷事件向甲方主張本協(xié)議約定之外的任何賠償或費(fèi)用。三、賠償款支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將全部賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號(hào):________________________四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的一切費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如向甲方故意隱瞞或虛報(bào)受傷情況、提供虛假證據(jù)材料等,甲方有權(quán)拒絕支付賠償款,并要求乙方返還已支付的部分賠償款。乙方還應(yīng)向甲方支付相當(dāng)于本協(xié)議約定賠償款總額[X%]的違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因乙方違約行為而遭受的一切損失。五、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方就本次受傷賠償事宜再無任何爭議,雙方均不得再以任何理由向?qū)Ψ街鲝垯?quán)利。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:
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