急診護(hù)理注意事項(xiàng)演講人：日期:目錄02病情評(píng)估關(guān)鍵01接診流程規(guī)范03急救措施實(shí)施04感染控制管理05設(shè)備使用維護(hù)06團(tuán)隊(duì)協(xié)作要求01接診流程規(guī)范分診標(biāo)準(zhǔn)與優(yōu)先級(jí)判定病情嚴(yán)重度根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，分為緊急、非緊急和一般三個(gè)等級(jí)，依次進(jìn)行優(yōu)先處理。01生命體征監(jiān)測(cè)對(duì)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以評(píng)估患者的健康狀況。02疼痛程度評(píng)估對(duì)于疼痛患者，應(yīng)評(píng)估其疼痛程度，并作為優(yōu)先級(jí)判定的參考因素之一。03預(yù)檢分級(jí)操作流程收集患者的基本信息、病史、過(guò)敏史等，為分級(jí)提供依據(jù)。預(yù)檢信息收集根據(jù)預(yù)檢信息，將患者分為不同的優(yōu)先級(jí)，以便及時(shí)進(jìn)行處理。病情分級(jí)對(duì)于緊急患者，應(yīng)立即采取急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血等。緊急措施患者信息快速記錄要點(diǎn)6px6px6px包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等基本信息。基本信息記錄患者的藥物過(guò)敏史，以便在治療過(guò)程中避免使用相關(guān)藥物。藥物過(guò)敏史記錄患者的主訴、現(xiàn)病史、既往史等病情信息。病情信息010302記錄患者的緊急聯(lián)系人姓名、電話等信息，以便在緊急情況下及時(shí)聯(lián)系。緊急聯(lián)系人信息0402病情評(píng)估關(guān)鍵生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)方法血壓監(jiān)測(cè)心率監(jiān)測(cè)呼吸狀況評(píng)估體溫測(cè)量持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。常規(guī)監(jiān)測(cè)患者心率，識(shí)別心律異常。觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。定期測(cè)量體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或低體溫癥狀。識(shí)別患者呼吸困難的程度和類(lèi)型，迅速采取急救措施。呼吸困難判斷觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)昏迷、譫妄等危急情況。意識(shí)狀態(tài)評(píng)估01020304快速評(píng)估患者疼痛部位、性質(zhì)和程度，及時(shí)采取鎮(zhèn)痛措施。急性疼痛評(píng)估快速評(píng)估出血部位、范圍和程度，及時(shí)止血和輸血。出血情況評(píng)估危急癥狀快速識(shí)別技巧根據(jù)患者病情和生命體征變化實(shí)時(shí)更新風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。遵循醫(yī)院制定的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和流程，確保評(píng)估的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。危急情況及時(shí)上報(bào)，以便協(xié)調(diào)更多醫(yī)療資源。針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和護(hù)理，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)實(shí)時(shí)更新規(guī)則03急救措施實(shí)施心肺復(fù)蘇操作標(biāo)準(zhǔn)使用掌根在胸骨下半部進(jìn)行按壓，每次按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。胸外按壓采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使頭部后仰，開(kāi)放氣道。開(kāi)放氣道捏住患者鼻孔，口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸，每次呼吸時(shí)間約1秒鐘，使胸廓隆起。人工呼吸創(chuàng)傷止血技術(shù)分類(lèi)加壓填塞止血法適用于頸部、臀部等難以加壓包扎的部位，先用無(wú)菌紗布或繃帶填塞傷口，再加壓包扎。03適用于四肢大動(dòng)脈出血，用止血帶扎緊出血部位上端，阻止血液流出。02止血帶止血法壓迫止血法適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈出血，用無(wú)菌紗布或繃帶壓迫出血部位。01急救藥物使用禁忌腎上腺素禁用于心源性哮喘、高血壓、甲亢等患者，慎用于冠心病患者。01嗎啡禁用于顱腦外傷、嚴(yán)重肺功能不全等患者，慎用于休克、昏迷等患者。02阿托品禁用于青光眼、腸梗阻等患者，慎用于老年人、兒童等患者。0304感染控制管理防護(hù)裝備穿戴規(guī)范口罩、手套、隔離衣、護(hù)目鏡等，確保在接觸患者時(shí)有效防止交叉感染。防護(hù)用品穿戴方法一次性用品按照正確的方法穿戴防護(hù)用品，確保無(wú)暴露部位，避免污染。使用一次性醫(yī)用耗材，如一次性注射器、針頭、棉簽等，避免重復(fù)使用。在進(jìn)行高危操作前后，需進(jìn)行手部消毒，用消毒液擦拭雙手及手腕。手部消毒對(duì)于患者接觸過(guò)的物品表面，如床、器械、門(mén)把手等，需定期進(jìn)行消毒處理。物品表面消毒對(duì)于空氣可能傳播病菌的場(chǎng)所，需進(jìn)行空氣消毒，如紫外線燈照射或使用消毒劑噴灑。空氣消毒高危操作消毒流程醫(yī)療廢物分級(jí)處理感染性廢物藥物性廢物損傷性廢物化學(xué)性廢物包括患者使用過(guò)的棉簽、紗布、注射器等，需放入專(zhuān)用黃色醫(yī)療廢物袋中，進(jìn)行無(wú)害化處理。如針頭、刀片等銳利物品，需放入防刺穿的容器中，避免誤傷他人。過(guò)期、淘汰、變質(zhì)的藥物需按相關(guān)規(guī)定處理，不可隨意丟棄。如消毒劑、廢液等，需按危險(xiǎn)廢物處理，避免對(duì)環(huán)境和人員造成傷害。05設(shè)備使用維護(hù)急救設(shè)備日常檢查清單呼吸機(jī)檢查呼吸機(jī)是否正常工作，呼吸管路是否有漏氣，氧氣是否充足。01心電監(jiān)測(cè)儀檢查心電監(jiān)測(cè)儀的電極是否貼合患者，導(dǎo)聯(lián)線是否連接正常，心電波形是否穩(wěn)定。02吸引器檢查吸引器的負(fù)壓是否正常，吸痰管是否干凈、通暢，是否處于備用狀態(tài)。03急救車(chē)檢查急救車(chē)內(nèi)的藥品和器械是否齊全、完好，是否按標(biāo)準(zhǔn)放置，方便取用。04除顫儀等儀器操作標(biāo)準(zhǔn)熟練掌握除顫儀的操作流程，確保在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地使用；在除顫前要確保患者處于安全狀態(tài)，避免與患者有直接接觸。除顫儀呼吸機(jī)輸液泵了解呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置和調(diào)整方法，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整；注意呼吸機(jī)的報(bào)警提示，及時(shí)處理異常情況。掌握輸液泵的使用方法，確保藥物能夠準(zhǔn)確地輸送到患者體內(nèi)；注意輸液速度和輸液量的控制，避免給患者造成負(fù)擔(dān)。應(yīng)急物資補(bǔ)充機(jī)制根據(jù)急救需求，定期檢查和補(bǔ)充急救物資，確保物資充足、有效；將物資分類(lèi)放置，方便取用。物資儲(chǔ)備在急救過(guò)程中，根據(jù)實(shí)際需要快速調(diào)配物資，確保急救工作的順利進(jìn)行；與相關(guān)部門(mén)建立良好的物資調(diào)配機(jī)制，提高物資調(diào)配效率。物資調(diào)配06團(tuán)隊(duì)協(xié)作要求多角色分工聯(lián)動(dòng)機(jī)制支援人員安排合理調(diào)配急診資源，確保后勤支持，包括設(shè)備、物資等。03負(fù)責(zé)統(tǒng)籌調(diào)度，確保搶救工作有序進(jìn)行，防止混亂。02指揮者職責(zé)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)配合醫(yī)生、護(hù)士、急救技術(shù)人員等，按照各自專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行救治，互相配合。01搶救指令傳遞規(guī)范指令清晰準(zhǔn)確確保搶救指令內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤，避免誤導(dǎo)。01口頭與書(shū)面結(jié)合口頭傳達(dá)快速靈活，書(shū)面記錄便于查證。02逐級(jí)反饋制度下級(jí)執(zhí)行