環境衛生學課程教學大綱

課程編號：12171021

課程名稱：環境衛生學/Environmentalhygiene

學時：60學時學分：5.0

適用專業：預防醫學（五年制）開課學期：第七、八學期

開課部門：醫學院

先修課程：衛生化學、統計學、毒理學、流行病學等

考核要求：考試

使用教材及主要參考書：

楊克敵主編，《環境衛生學》，人民衛生出版社，2017年

楊克敵主編，《環境衛生學》，人民衛生出版社，2012年

楊克敵主編，《環境衛生學》，人民衛生出版社，2007年

楊克敵主編，《環境衛生學》，人民衛生出版社，2003年

陳學敏主編，《環境衛生學》，人民衛生出版社，1999年

一、課程的性質和任務

本課程教學大綱的授課對象是預防醫學專業本科生。環境衛生學是預防生學

專業的主要專業課程之一，同時也是環境科學的重要組成部分。環境衛生學集基

本理論、基本技術和基本技能于一體，應用醫學科學的基礎理論、技術和環境科

學及有關分支學科的新成就、新方法來系統地研究生活居住環境因素對人群健康

的影響，闡明影響的發生、發展規律，以及如何研究利用有利環境因素和控制不

利環境因素的對策，為制訂環境衛生標準提供衛生學依據，預防疾病、保障人群

健康。

通過本課程的教學，使學生掌握環境衛生學的基本理論、基本知識和基本技

能，學習開展環境衛生工作的基本方法和基本操作技能，為畢業后從事預防衛生

工作和科學研究打下基礎。

二、教學目的與要求

在基本理論的教學中，要求對本學科的基本理論、基本概念和它的衛生學意義,

一定要闡述清楚，概念明確，使學生懂得環境與健康的基本理論，了解環境因素

在時間、空間上數量變化規律和人體負荷關系，要求學生能分析環境質量與機體

生物學效應之間的相互關系，作出正確的衛生學評價，為制定環境衛生決策，加

強環境衛生管理和綜合防治措施提供科學依據。注重學生基本技能的培養，設置

課堂實習討論課和生產實習，教學中要求貫徹循序漸進和理論聯系實際的原則，

教學方法力求啟發式，鼓勵學生獨立思考,培養學生分析問題和解決問題的能力■

三、學時分配

章節課程內容學時

1緒論2

2環境與健康的關系4

3大氣衛生8

4水體衛生8

5飲用水衛生6

6土壤衛生4

7生物地球化學性疾病4

8環境污染性疾病4

9住宅與辦公場所衛生4

10公共場所衛生2

11城鄉規劃衛生2

12環境質量評價4

13家用化學品衛生4

14突發環境污染事件及其應急處理2

15自然環境災害衛生2

合計60

四、教學中應注意的問題

要注重質量，教學目的明確，教學重點突出，內容精煉，條理清楚，合理使

用教學設備及教學案例。對難點、重點問題要結合相關學科的有關知識給予詳細

解釋，有意識地引進本學科的新方法，以便擴展學生知識,開拓科研思路。注意

啟發學生思維,調動學生的學習積極性。

五、教學內容

第一章：緒論

1.基本內容

環境衛生學的定義、研究對象和內容。我國環境衛生學發展簡史及我國環境

衛生工作的主要成就。環境衛生工作和環境衛生學今后的任務。

2.教學基本要求

了解環境衛生學發展簡史及我國環境衛生工作的主要成就，環境衛生學今后

的任務，掌握環境衛生學的定義、研究對象和內容，環境因素對人類健康的有利

和有害影響

3.教學重點難點

重點：環境衛生學的含義及其與其他學科的關系；自然環境和生活環境對人

類健康的影響；閘述機體（基因）-環境的相互作用。

難點：闡述自然環境與生活環境對人類健康的有益與有害作用。闡述機體（基

因）一環境相互作用的內在聯系。

4.教學建議

重點突出，內容精煉，理論聯系實際。

第二章：環境與健康的關系

1.基本內容

人類的環境；人與環境的辨證統一關系；環境改變與機體反應的基本特征;

自然環境與健康；環境污染與健康；環境與健康標準體系；環境與健康關系的研

究方法；健康危險度評價。

2.教學基本要求

掌握本章中的基本概念，生態系統的主要特征，人與環境的辨證統一關系,

環境介質遷移和轉化本環境因素暴露的影響，環境因素暴露與效應的關系，人群

健康效應譜，易感人群及影響人群易感性因素，環境污染對人群健康的急、慢性

危害，環境與健康標準體系，環境流行病學研究的基本內容和方法，生物性標志

與環境流行病學，環境毒理學研究基本內容和方法，健康危險度的概念和特征。

熟悉人類自然環境的構成，生態系統健康，以境化學物地環境介質中的遷移

和轉化，環境因素的多樣性，聯合作用的類型，氣象災害和極端天氣對人類健康

的影響，微量元素的生物學效應及對健康的影響，自然疫源性疾病，環境污染與

致癌危害，環境污染與致畸危害，環境暴露與健康效應的測量，危險度評價的基

本內容和方法，健康危險度評價的應用。

了解生態系統的服務功能，地質災害對人類健康的影響，高原特殊環境與健

康，地表化學元素分布，生物性有毒有害物與健康。

3.教學重點難點

重點：人與環境的相互作用；環境因素暴露特征及人群健康效應譜；環境污

染對人群的急慢性毒作用；生物標志的概念和意義；環境衛生標準制訂原則與制

訂方法；環境流行病學研究方法；環境毒理學研究方法；健康危險度評價。

難點：環境污染對人群健康影響的暴露-反應關系；人群對環境危害的易感

性；生物標志物在環境流行病研究中的應用環境污染的遺傳毒作用研究；環境污

染健康危險度研究。

4.教學建議

重點突出，內容精煉，理論聯系實際。

第三章：大氣衛生

1.基本內容

大氣的特征和衛生學意義；大氣污染及大氣污染物的轉歸；大氣污染對人體

健康的影響：大氣主要污染物對人體健康的影響；大氣污染對健康影響的調查和

監測；大氣衛生防護措施；

2.教學基本要求

掌握大氣的結構，對流層的特點；大氣污染來源，大氣污染物的種類；氣態

污染物分類，顆粒物的性質和分類；一次污染物和二次污染物的概念；影響大氣

中污染物濃度的因素；有效排放高度的概念；風向頻率圖的概念和應用；大氣溫

度垂直遞減率的概念；氣溫垂直分布的三種情況；大氣污染對健康的急性危害和

慢性影響，煤煙型煙霧事件和光化學煙霧事件的區別，光化學煙霧的定義、組成

和形成過程；溫室效應的概念，溫室氣體的組成；酸雨的概念；二氧化硫、顆粒

物、氮氧化物的來源、健康影響和防制；影響顆粒物生物學作用的因素。

熟悉大氣的特征利衛生學意義;大氣污染物的自凈、轉歸和遷移:溫室效應、

臭氧層破壞、形成酸雨對人類健康的危害；一氧化碳、臭氧、鉛、多環芳煌來源、

健康影響和防制；大氣質量標準的概念；污染源調查、大氣污染狀況監測、人群

健康調查。

了解大氣質量標準制定原則和制定方法，大氣衛生防護措施。

3.教學重點難點

重點：大氣污染的來源和種類，知道影響大氣中污染物濃度的因素，熟悉大

氣污染對健康的急性危害和慢性影響，熟悉主要污染物二氧化硫、顆粒物、氮氧

化物的來源、健康影響和防制措施，掌握溫室效應、酸雨、大氣棕色云團、不同

粒徑顆粒物、風玫瑰圖、逆溫、光化學煙霧等概念。

難點：風向向頻率圖的概念和應用；氣溫的豆直分布出現的三種情況；顆粒

污染物的性質、分類、來源、健康影響和防制措施；影響顆粒物生物學作用的因

素；光化學煙霧定義、組成成分及形成過程。

4.教學建議

重點突出，內容精煉,理論聯系實際。

第四章：水體衛生

1.基本內容

水資源的種類及衛生學特征；水質的性狀和評價指標；水體的污染源和污染

物；水體的污染、自凈和污染物的轉歸；水體污桀的危害；水環境標準；水體衛

生防護；水體污染的衛生調查、監測和監督。

2.教學基本要求

掌握水質的性狀和評價指標，水體污染定義和主要來源，水體生物性污染、

化學性污染的主要危害，地表水環境質量標準的研究方法和制訂原則，水體污染

源調查的目的、內容和方法，水體監測采樣斷面與采樣點的選擇及水質監測的主

要內容，醫院污水的主要危害及處理方法。熟悉各種水體污染的特點，水體自凈

及自凈機制，水體污染物的轉歸，地表水環境質量標準中的主要指標及制訂依據。

了解水資源的種類及衛生學特征，常用水的水環境標準和水污染物排放標準，常

用工業廢水處理方法，疾控部門在水體的衛生監督管理中的任務和職責。

3.教學重點難點

重點：（1）如何根據水質評價指標對天然水質的物理、化學、微生物性狀進

行客觀的定性和定量分析、評價。（2）水體污染的定義，水體污染的三大主要來

源，水體富營養化現象的概念及原因。（3）水體自凈的概念，影響水體自凈過程

的因素，水體自凈過程的基本特征及污染物在水環境中的轉歸。生物富集、生物

放大作用原理及定義。（4）水體被生物性致病國子和藻類毒素污染后，可能會引起

的與水有關的疾病和健康危害。（5）《地表水環境質量標準》的制訂原則、主要

指標、制訂依據及主要的研究方法。（6）醫院污水的特點、醫院污水處理及常用

的消毒方法和排放標準。（7）水體污染的衛生調查，包括:污染源、污染現狀、x對

居民健康影響三方面的內容。（8）江河水系水體污染的監測方法和內容,包括采樣

斷面的設置與采樣點確定、采樣時間及次數、水質監測項目、水體底質的概念及

監測意義等。（9）要求通過案例分析了解疾病預防控制部門在水體衛生監督管理

工作中的任務及職責。

難點：本章難點在于如何根據水質性狀評價指標的變化來判斷和評價水體污

染程度及對水體自凈過程的影響。對水體污染物在環境中的轉歸形式的理解。水

體污染的調查、監測方法在實際案例中的應用。

4.教學建議

重點突出，內容精煉,理論聯系實際。

第五章：飲用水衛生

1.基本內容

飲用水的衛生學意義；飲用水與健康；生活飲用水標準及用水量標準；集中

式供水；分散式供水；涉水產品的衛生要求；飲用水的衛生調查、監測和監督。

2.教學基本要求

了解飲用水的衛生學意義，減少氯化副產物的措施，水質過濾，配水管網衛

生要求。供水管水人員的衛生要求，涉水產品的衛生要求，農村給水的衛生調查、

監測和監督。熟悉飲水氯化消毒副產物的種類和成因，飲水硬度與健康，生活飲

用水衛生標準中各指標的衛生學意義及應用，水源衛生防護，混凝沉淀原理及影

響因素，飲用水的深度凈化，水質特殊處理，涉水產品的衛生監測和評價。掌握

介水傳染病及流行特點，化學性污染對健康的影響，飲水氯化消毒副產物對健康

的危害，藻類及其代謝產物與健康危害，高層建筑二次供水污染與健康問題，水

源選擇的原則，氯化消毒的原理、影響因素，氯胺、二氧化氯、臭氧消毒、紫外

線消毒的優缺點，集中式給水的衛生調查、監測和監督。

3.教學重點難點

教學重點：介水傳染病的病原體、流行特點，常見的介水傳染病。飲用水化

學污染對健康的危害，特別是硝酸鹽污染引起的高鐵血紅蛋白血癥。飲用水氯化

消毒副產物的種類;氯化消毒副產物的成因；氯化消毒副產物對人體健康的危害。

藻類及其代謝產物對健康的危害。高層建筑二次供水污染（生物性、化學性）對

健康的影響。飲用水衛生標準制定的原則和依據。飲用水衛生標準項目的分類。

飲用水衛生標準中各項指標的衛生學意義及應用。飲用水衛生標準中各項微生物

指標之間的關系。水源選擇的原則和水源的衛生防護。水的凈化目的、原理，尤

其是混凝沉淀的基本原理；混凝劑和助凝劑的種類和特性；影響混凝劑效果的因

素。消毒的概念、消毒的目的和目前我國用于飲月水消毒的方法；氯化消毒制齊

劑的種類，氯化消毒的原理、方法及其影響氯化消毒效果的因素;二氧化氯消毒、

臭氧消毒和紫外線消毒的殺菌原理及其各自消毒的優缺點；飲用水深度凈化的目

的和目前常用的深度處理的基本方法；除氟、除鐵、除缽、除藻和除臭等水質的

特殊處理方法。配水管網的衛生要求、配水管材料的種類及其衛生要求和對直接

從事供、管水人員的健康和衛生要求。涉水產品的種類與所存在的衛生問題，涉

水產品的衛生監督和評價方法，確定涉水產品中溶出有害物質在水中的最大容許

濃度的毒理學安全性評價程序。集中式供水的水源衛生調查水廠調查和水質監測

采樣點的設置和要求，集中式供水單位水質測定的項目及檢驗頻率。

教學難點：飲用水氯化消毒副產物的成因。引起高層建筑二次供水污染的原

因。制定飲用水衛生標準的基本原則和毒理學與流行病學綜合確定標準的基本原

理。混凝沉淀的原理，尤其是壓縮雙電層作用原理不易理解。

4.教學建議

重點突出，內容精煉,理論聯系實際。

第六章：土壤衛生

1.基本內容

土壤環境特征；土窺的污染、自凈及污染物的轉歸；土壤污染對健康的影響；

土壤環境質量標準；土壤衛生防護；土壤衛生監督與監測。

2.教學基本要求

掌握土壤的背景值、土壤污染、土壤自凈的概念，土壤主要污染物的自凈和

轉歸。熟悉土壤污染對健康的影響及制訂土壤衛生標準的原則及方法，糞便的無

害化處理和利用的衛生要求，土壤衛生防護。了解土壤的衛生學意義及特征。

3.教學重點難點

教學重點：重點講解土壤的特征及其與環境污染物降解的關系。土壤污染的

概念；土壤污染物的來源、土壤污染的方式。土壤污染的自凈。土壤的凈化作用

機制，重點講解生物凈化作用。土壤主要污染物如化學農藥、重金屬在土壤中的

遷移轉化。土壤主要污染物轉歸對健康的影響、危害。重點講解制訂土壤環境質

量標準的原則、方法和土壤衛生標準的原則。學習垃圾無害化處理方法；有害工

業廢渣的處理措施；垃圾的處理措施；污水灌田的衛生防護措施。學習土壤衛生

的預防性衛生監督的內容。重點講解土壤污染衛生監測與調查方法。

教學難點：土壤的特征及其與環境污染物降解的關系。土壤主要污染物如化

學農藥、重金屬在土壤中的遷移轉化。土壤主要污染物轉歸對健康的影響、危害。

土壤污染衛生監測與調查方法。

4.教學建議

重點突出，內容精煉，理論聯系實際。

第七章：生物地球化學性疾病

1.基本內容

概述；碘缺乏病；地方性氟中毒；地方性神中毒；與環境硒水平有關的生物

地球化學性疾病。

2.教學基本耍求

掌握生物地球化學性疾病概念，碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性硅中毒、

山病、大骨節病的定義、流行病學特征、發病原因和發病機理、臨床表現、診斷

和鑒別診斷、預防措施與治療原則。

3.教學重點難點

教學重點：本章節節的學習重點是國家重點控制的兒種主要生物地球化學性

疾?。ǖ馊狈Σ　⒌胤叫砸芍卸?、地方性碑中毒等）的定義、流行特征、病區劃

分標準、病因、發病機制臨床表現、診斷標準及預防措施和治療原則。

教學難點：本章的學習難點在于對生物地球化學性疾?。ǖ馊狈Σ?、地方性

氟中毒地方性種中毒、克山病及大骨節病）流行病學特征的理解；運用環境流行

病學原理方法進行人群防治調研；從分子生物學、分子毒理學知識解釋其發病機

制，以及暴露人群早期生物標志物的建立。

4.教學建議

重點突出，內容精煉,理論聯系實際。

第八章：環境污染性疾病

1.基本內容

概述；慢性甲基汞中毒；慢性鎘中毒；宣威室內燃煤空氣污染與肺癌；軍團

菌病。

2.教學基本要求

掌握環境污染性疾病的概念與特點，公害病的概念，慢性甲基汞中毒、慢性

鎘中毒的發病原因、流行病學和防治原則，宣威肺癌高發的原因、防制對策，軍

團菌病的概念、傳染源、傳播途徑、流行方式、分布和防治措施。熟悉慢性甲基

汞中毒、慢性鎘中毒的發病機理、病理改變、臨慶表現及診斷標準，軍團菌病的

發病機理、主要臨床類型、臨床表現、診斷標準。了解污染性疾病病因的環境流

行病學研究。

3.教學重點難點

教學重點：掌握環境污染性疾病的概念及其特點。公害病的概念。慢性甲基

汞中毒的發病原因；慢性甲基汞中毒的流行病學；慢性甲基汞中毒的防制原則.

慢性鎘中毒的發病原因；慢性鎘中毒的流行病學；慢性鎘中毒的防制原則。宣威

肺癌高發的原因；宣威肺癌的防制對策。軍團病的概念；軍團病的傳染源、傳播

途徑、流行方式以及分布；軍團病的防制措施。

教學難點：運用環境衛生學的基本理論理解環境污染性疾病的發病原因、發

病機制以及對人群健康造成的危害，認識積極有效的預防措施是預防環境污染性

疾病的關鍵。

4.教學建議

重點突出，內容精煉,理論聯系實際。

第九章：住宅與辦公場所衛生

1.基本內容

住宅的衛生學意義和要求；住宅設計的衛生要求；住宅小氣候對健康的影響

及衛生學要求；室內空氣污染對健康的影響及其控制對策；住宅衛生防護措施和

監督；辦公場所衛生；辦公場所的衛生管理與衛生監督；室內空氣污染對健康的

影響的調查。

2.教學基本要求

掌握室內空氣污染的來源和特點，室內空氣主要污染物的種類、來源及危害,

居室空氣清潔度評價指標及其相應衛生措施，室內空氣污染對健康影響的調查方

法。熟悉住宅小氣候的衛生要求和對健康的影響，辦公場所的分類和衛生耍求。

了解住宅的衛生學意義及基本衛生要求和發展方向，住宅的衛生防護，辦公場所

的衛生學特點和衛生管理。

3.教學重點難點

教學重點：本章的學習重點是介紹室內空氣污染對健康的影響，包括室內空

氣污染的來源和特點，室內空氣主要污染物的種類、來源及危害，居室空氣清潔

度的評價指標及其相應的衛生措施和室內空氣污染引起的疾病，以及室內空氣污

染的控制對策。住宅小氣候對健康的影響及其衛生學要求。住宅的基本衛生要求。

辦公場所的概念、辦公場所的分類和衛生要求、衛生學特點、辦公場所污染物的

分類和危害，以及室內空氣污染對健康影響的調查。開展住宅和公共場所衛生研

究對對預防控制室內不良環境因素，保護居民健康，提高居民生存質量的意義。

教學難點：本章的學習難點在于如何理解大氣污染與室內空氣污染的關系，

以及不同來源污染物這人體健康影響的特點。正確理解《室內空氣質量標準入《室

內空氣質量衛生規范》與《室內空氣中污染物衛生標準》等標準、規范，以及在

控制室內空氣污染中的作用。

4.教學建議

重點突出，內容精煉,理論聯系實際。

第十章：公共場所衛生

1.基本內容

概述；公共場所主要環境因素及對人體健康的影響；公共場所的衛生要求;

公共場所的衛生管理與衛生監督。

2.教學基本要求

掌握公共場所的概念、分類、衛生學特點，公共場所基本環境因素及對健康

的影響，公共場衛生監督的主耍職責，衛生監督的方式和內容。熟悉各種公共場

所環境因素對健康的影響，公共場所基本衛生要求、公共場所的衛生管理。

3.教學重點難點

教學重點：章的學習重點在于弄清公共場所的概念、衛生學的特點、分類,

公共場所衛生研究的內容、公共場所基本環境因素及其對健康的影響、各種公共

場所環境因素及其對健康的影響、公共場所衛生管理和衛生監督的主要內容。

教學難點：章的教學難點在于公共場所衛生管理和衛生監督的主要內容，衛

生監督方式的理解和掌握。

4.教學建議

重點突出，內容精煉，理論聯系實際。

第十一章：城鄉規劃衛生

1.基本內容

人居環境與與城鄉規劃衛生；城市衛生；鄉村規劃衛生；城鄉規劃的衛生監

督

2.教學基本要求

掌握人居環境的定義和分類，城鄉規劃衛生的概念，城市生態環境的特點和

城市健康的概念，城市規劃衛生的基本原則和基礎資料，城市功能分區的原則，

居住區環境評價指標，誠市綠化意義，城市環境噪聲來源、評價指標和控制措施，

城市光污染來源與危害，鄉村規劃的原則和要求。熟悉城市人口分類，城市各功

能分區的衛生要求，城市綠地分類，城市生態基礎設施，城市道路與交通，城

市規劃的其它衛生問題。

3.教學重點難點

教學重點：章的學習重點在于弄清城鄉規劃衛生的概念，城市規劉和鄉村規

劃的目的和主要內容。

教學難點：章的學習難點在于對城市功能分區的原則、居住區環境質量評價

指標的掌握，城市環境噪聲的來源、控制措施和評價指標的理解和應用。

4.教學建議

重點突出，內容精煉,理論聯系實際。

第十二章：環境質量評價

1.基本內容

概述；環境質量現狀評價；環境影響評價。

2.教學基本要求

掌握環境質量評價的概念、意義和目的，環境質量指數的定義、分類、特點

和用途，環境質量評價的基本要素，污染源的基本評價方法，我國空氣污染指數

APT的原理及其形式，環境污染健康影響評價的基本方法，環境影響評價的概念。

熟悉污染源調查的目的、數理統計的意義，大氣、水等環境質量指數的基本形式、

特點和表達意義，環境健康影響評價的概念，環康影響評價的意義和方法。了解

污染源和污染物的調查，國內外常用的幾種環境質指數。

3.教學重點難點

教學重點：環境質量評價的概念，環境質量評價的目的、主要評價內容。污

染源評價方法如等標污染負荷、排毒系數等的概念，以及如何確定主要污染源和

主要污染物。環境質量評價數理統計方法基本指標。環境質量指數的概念和應用。

環境質量與人群健康關系的調查評價的基本內容和方法。環境影響評價的概念,

工程項目對大氣環境影響評價的基本思路；環境健康影響評價基本概念。

教學難點：環境質量評價指數公式的理解、指數的計算和應用。環境影響評

價方法的掌握。生態環境質量評價方法的理解和掌握。

4.教學建議

重點突出，內容精煉,理論聯系實際。

第十三章：家用化學品衛生

1.基本內容

家用化學品與健康：家用化學品的種類。化妝品的種類及對健康的不良影響

（化妝品對皮膚的損害，微生物污染的危害，所含化學物質的毒性作用）。使用

化妝品的一些誤區。其它家用化學品（洗滌劑類、消毒劑、粘合劑類、涂料、家

用殺蟲劑、其它）。家用化學品的衛生監督與管理。

2.教學基本要求

掌握化妝品、洗滌劑類、消毒劑、粘合劑類、涂料、家用殺蟲劑等家用化學

品的概念，家用化學品對健康的影響。熟悉妝品、洗滌劑類、消毒劑、粘合劑類、

涂料、家用殺蟲劑等家用化學品的分類和組成。了解家用化學品的新品種、新理

論和新進展。

3.教學重點難點

教學重點：家用化學品的健康危害問題，分類與表現，家用化學品安全性評

價及衛生標準的意義，家用化學晶衛生生質量監督內容與方法。了解家用化學晶

衛生，如化妝品、洗滌劑、化學消毒劑、黏合劑、涂料、家用殺（驅）蟲劑等的

用途及化學品造成環境污染的主要來源、種類，人體暴露的途徑、對人體健康的

影響及其相應的預防控制措施。

教學難點