護理心電監護應用規范演講人：日期:目錄CATALOGUE02操作流程03監測要點04臨床護理05故障應對06質量控制01基礎認知01基礎認知PART心電監護基本概念持續監測心臟電活動，以便及時發現心律失常、心肌缺血等異常情況。心電監護定義預防嚴重心臟事件發生，保障患者生命安全。心電監護目的廣泛應用于臨床各科，尤其是心血管內科、重癥監護室等。心電監護適用范圍導聯體系分類常規12導聯包括6個肢體導聯（I、II、III、aVR、aVL、aVF）和6個胸導聯（V1～V6）。01肢體導聯反映心臟電活動在肢體上的綜合向量。02胸導聯反映心臟電活動在胸壁上的電位分布。03正常波形特征P波T波QRS波群U波代表心房除極，形態圓鈍，在I、II、aVF、V4～V6導聯直立。代表心室除極，形態寬大、尖銳，主波在I、V5導聯向上。代表心室復極，形態兩肢不對稱，前半部斜率較平緩，在I、II、aVF、V4～V6導聯直立。在T波之后出現，形態低小，方向與T波一致，可見于正常人或心動過緩者。02操作流程PART設備準備標準確保心電監護設備處于良好運行狀態，檢查設備各項功能是否正常。設備檢查設備清潔設備調試使用前需對設備表面進行清潔消毒，防止交叉感染。按照設備說明書進行調試，確保各項參數準確。電極片安裝規范選擇皮膚完好、無破損、無疤痕、無水腫的部位進行電極片安裝。皮膚處理按照心電圖導聯位置放置電極片，通常選擇右側上肢、左側上肢和左側下肢。電極片位置將電極片緊密粘貼在皮膚上，避免出現空隙導致信號干擾。電極片粘貼參數設置原則心率設置根據患者實際情況設置心率報警范圍，避免報警過于頻繁或漏報。01波形顯示調整心電圖波形大小和速度，確保波形清晰、穩定。02報警音設置設置合適的報警音大小和音調，確保在緊急情況下能夠及時聽到報警聲。0303監測要點PART實時波形觀察心律監測實時顯示心律情況，包括竇性心律、異位心律等，以及心律的整齊度。03實時顯示心率數值，并根據患者情況設置報警上下限。02心率監測實時波形顯示實時顯示心電圖波形，包括P波、QRS波群和T波等，以及心率數值。01生命體征關聯實時監測患者的血壓，并與心電圖進行關聯分析，評估心血管狀況。血壓監測呼吸監測血氧飽和度監測實時監測患者的呼吸頻率和呼吸深度，評估呼吸功能。實時監測患者的血氧飽和度，評估氧合情況。根據患者情況設置各項參數的報警上下限，確保在異常情況下及時發出警報。警報設置當監測到異常心電圖或生命體征時，立即進行警報并通知醫護人員。警報響應記錄警報發生的時間、原因、處理措施等信息，以便后續分析和處理。警報記錄異常警報處理04臨床護理PART皮膚保護措施保持皮膚干燥確保心電監護電極貼附部位的皮膚干燥，避免長時間濕潤導致皮膚破損。01皮膚清潔定期清潔電極貼附部位的皮膚，去除污垢和油脂，確保電信號傳輸的穩定性。02防止過敏對于電極貼附部位的皮膚出現過敏現象的患者，應立即更換電極或采取相應措施。03電極更換周期定期更換根據電極的使用情況和患者的皮膚狀況，定期更換電極，以確保電信號傳輸的準確性和穩定性。01更換注意事項更換電極時，需關閉監護儀，避免患者受到電擊或損傷。同時，要確保新的電極貼附位置與原位置不同，以減少皮膚損傷。02患者體位管理根據患者的病情和心電監護的需要，保持合適的體位，使電極能夠準確反映患者的心電信號。保持正確體位體位調整特殊情況處理對于需要長時間進行心電監護的患者，應定時調整體位，以避免長時間保持同一姿勢導致的不適或皮膚損傷。對于不能自主調整體位的患者，如昏迷或癱瘓患者，應采取適當的措施確保電極的穩定性和準確性。05故障應對PART確保心電監護儀的電極與患者皮膚緊密接觸，排除接觸不良導致的信號干擾。確認導聯線是否正確連接在電極和心電監護儀之間，以及是否有斷裂或破損。確認心電監護儀周圍是否存在其他電磁設備干擾，如手機、微波爐等，并盡量遠離這些干擾源。如果電極長時間處于同一位置，可能會導致皮膚刺激和信號干擾，可以嘗試更換電極位置。信號干擾排查檢查電極連接檢查導聯線排除環境干擾更換電極位置重啟設備檢查設備設置在出現報錯時，首先嘗試重啟心電監護儀，以解決可能由于系統錯誤或程序崩潰導致的報錯。檢查心電監護儀的各項設置，如心率報警范圍、波形顯示等，確保其符合患者實際情況和醫生要求。設備報錯處理對照說明書根據心電監護儀的說明書，查找報錯信息的含義和相應的解決方法。尋求技術支持如果無法解決報錯問題，應及時聯系心電監護儀的技術支持人員或專業維修人員。緊急替代方案緊急呼叫在緊急情況下，應立即呼叫醫護人員，并采取必要的急救措施，以保障患者的生命安全。03在心電監護儀出現故障時，可暫時采用手動測量心率、血壓等生命體征的方法，以確?；颊叩陌踩?。02手動監測備用設備確保備用心電監護儀處于良好狀態，并隨時準備替換。0106質量控制PART操作考核標準具備心電監護相關知識和操作技能，能準確識別異常心電圖。專業技能按照規范的操作流程進行心電監護，確保數據的準確性和可靠性。操作流程熟悉心電監護設備的性能和使用方法，正確設置和調整參數。儀器使用數據記錄要求數據完整性確保心電監護數據的完整性和準確性，不得隨意更改或刪除。01數據準確性對心電監護數據進行實時記錄和分析，發現異常及時報告和處理。02數據保密性嚴格保護患者隱私，確保心電監護數據的安全和保密。03持續