改善護理服務行動計劃實施方案

XXXX醫院改善護理服務行動計劃實施方案

為全面貫徹落實國家和省衛健委《進一步改善護理服務行動計劃

（2024—2025年）》的相關要求，我院在護理服務工作中，夯實基礎

護理質量，促進專科護理發展，不斷提升患者就醫體驗，滿足患者多

元化護理服務需求，特制定本實施方案。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實

黨的十八大精神，聚焦人民群眾日益增長的多元化護理服務需求，

進一步改善護理服務，持續提升患者就醫體驗，促進護理工作高質。

量發展

二、工作目標

護理質量明顯提高，護理服務持續改善，護理內涵更加豐富，護

理領域拓展延伸，服務模式日益創新，覆蓋婦女兒童全生命周期的護

理服務更加優質、便捷，護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社

會，患者滿意度、獲得感、安全感進一步增強。

三、具體措施

（一）加強臨床護理，促進護理服務貼近患者。

L落實分級護理工作。

（1）嚴格落實分級護理制度，完善基礎護理服務規范標準，強

化基礎護理質量。

（2）根據患者的護理級別、病情和自理生活能力等提供及時、

必要的醫學照顧。

2.實施責任制整體護理。

(1)合理配置護理人力資源，護士為患者提供連續、全程、全

面的護理服務。

(2)護士根據患者疾病特點、生理、心理和社會需求等，為患

者提供醫學照顧、病情觀察、協助治療、健康指導、人文關懷等身心

整體的護理。

3.注重護患溝通交流。

(1)護士在為患者提供護理服務過程中，要主動加強與患者的

溝通交流，語言通俗易懂，簡單明確，及時了解觀察患者的反應和心

理狀態，關注患者的需求和不適，及時給予指導和幫助。

(2)實施護理專業技術操作前要耐心解釋、操作中關切詢問、

操作后及時觀察，發現患者病情變化，及時與醫生溝通。

(3)護理部及科室開展護患溝通技巧培訓，提升護理人員溝通

技巧能力。

4.強化人文關懷。

(1)要深化"以病人為中心”的理念，注重加強護理人文建設，

細化人文關懷措施，為患者提供人性化服務。

(2)要增強主動服務和人文關懷意識，在提供護理服務過程中，

要關心、愛護和尊重患者，保護患者隱私，給與細心照護、心理支持

及人文關懷，增進護患信任，和諧醫患關系。

5.優化就醫流程。

（1）全面推進預約診療、一站式服務等服務模式常態化制度化。

建立完善預約診療制度，提供門診分時段預約、住院預約和擇期手術

預約。孕產期保健和兒童保健復診普遍實行預約診療；不斷優化就診

及出、入院流程。

（2）進一步優化轉介流程，暢通科間、部間轉介，切實做好院

內鏈式服務。

（3）暢通便民門診、老年人、軍人就醫綠色通道。

6.做好健康指導。

（1）健教內容標準化。推進專業化健康教育，各科室制定統一

的專科疾病健康內容及流程，健康教育處方及時更新補充。根據患者

疾病特點、個體差異及健康需求等，采用書面、口頭、視頻等多種方

式為患者提供個性化飲食、營養、運動、康復、并發癥預防等方面的

健康教育知識。

（2）健教能力專業化。加強護理人員健康教育能力的培養，開

展健康教育講師培訓活動，將專科知識納入培訓會上提問、科室業務

學習。實施健康教育責任制包干，開展健康教育情景演練，通過實景

模式演示、角色反串體驗等多形式提高護理人員健康教育的水平。成

立健康宣教師資組，以多種形式走進社區、學校等，拓展健康教育輻

射影響力。

（3）健教內涵延伸化。利用微信平臺、隨訪、基層督導、下社

區等多種形式積極開展健康教育，為患者提供延續性護理服務。加大

基層督導力度，與社區聯合，實施轄區孕婦健康管理、高危兒管理、

新生兒居家護理、新生兒早期干預等多模式的健康教育形式，為患者

提供個性化健康教育。關注患者心理健康，對患者實施專業評估，提

供心理疏導，提高患者的生活質量。

（二）提高護理質量，促進護理服務貼近臨床。

1.加強巡視觀察。加強護理巡視工作，臨床護士要按照分級護理

指導原則要求，加強患者巡視和病情觀察。

2.保障護理質量安全。

（1）倡導各科室開展醫護聯合查房和多學科合作，護士全面了

解患者病情情況，提供布針對性護理措施和健康知識指導。

（2）嚴格落實分級護理、查對制度、交接班制度等核心制度，

按照臨床護理實踐指南和技術標準要求，規范實施各類臨床護理操作。

（3）增強并發癥早期預警識別能力，降低住院患者跌倒、院內

新發壓力性損傷等醫療安全不良事件發生率，確保護理質量和患者安

全。

（三）打造特色護理，促進婦幼特色滿足患者。

1.積極參與婦孺國醫堂建設，規范開展中醫護理人才培訓，持續

提升中醫護理服務質量，創新中醫護理服務模式，發揮中醫藥適宜技

術中婦幼健康領域得到充分運用，逐步促進中醫護理向基層和家庭拓

展，向老年護理、慢病護理領域延伸。

2.促進母乳喂養。

（1）常規開展全院人員母乳喂養知識培訓，至少每年一次；對

婦、產、兒、新生兒科醫護人員及業務管理人員進行母乳喂養知識與

技能培訓與考核。

（2）通過孕婦學校、母乳喂養周開展專題活動、短視頻等多種

形式的母乳喂養宣傳活動。

（3）做好母乳喂養咨詢指導，將母乳喂養知識和技能納入孕婦

學校常規授課內容；產科、新生兒科、兒科設立咨詢電話，為出院后

母親提供母乳喂養咨詢服務并建立咨詢登記本；母乳喂養咨詢門診為

孕產婦和家庭提供母乳喂養咨詢服務；

（4）產科、新生兒科、兒保科、兒科加強母乳喂養內涵建設，

產科在分娩后立即開展皮膚接觸早吸吮，新生兒科實施袋鼠式護理；

孕期保健科、產科對來院的孕產婦的母乳喂養健康教育覆蓋率100%。

（四）拓展護理領域，促進護理服務貼近社會。

探索開展延續性護理服務。借助信息化手段，為有護理需求的出

院患者提供在線護理服務、護理隨訪、居家護理指導等延續性護理服

務，解決患者出院后的常規護理、專科護理及專病護理問題。

（五）加強護士培訓，提升護士專科技術能力。

1.加強護理“三基三嚴”培訓與考核，夯實護士的護理技術基本功。

2.結合醫院高質量發展和臨床專科建設相關要求，以滿足患者臨

床護理需求為導向，優先在危重癥、急診、手術室、產科等領域，推

動臨床護理專業化發展和護理人才培養，不斷提高臨床護理專業技術

水平，增進患者醫療效果，助推護理高質量發展。

3.關注重點人員能力提升。加大對專科護士的培養，加強對新進

人員、輪崗人員、低年資護理人員專科知識、溝通能力等相關內容培

訓I。

（六）加大支持力度，確保工作取得實效。

1.加大支持保障力度。成立以醫院領導為第一責任人，醫務科、

護理部、人事科、財務科、藥劑科、信息科、后勤設備科等相關科室

負責人為成員的優質服務領導小組。從人、財、物多方位加大對改善

護理服務的保障服務。健全后勤支持系統，增加輔助服務人員負責病

區送取標本、藥物及患者陪檢等，保障臨床護理工作所需的設備設施

配備到位和及時維護。減少護士從事非護理工作，讓護士最大限度投

入到臨床護理服務中。

2.加強護士人力配備。根據不同崗位類別合理配置、動態調整,

以保障護理質量和患者安全。及時補充臨床護理崗位護士的缺失，增

加高峰工作段、薄弱時間段、夜班的護士人力，確保突發事件以及特

殊情況下臨床護理人力的應急調配。

3.充分調動護士積極性。醫院依法依規保障護士獲得工資報酬、

福利待遇、社會保險、衛生防護、職業安全等合法權益。在護士崗位

設置、收入分配、職稱評聘、管理使用等方面，對編制內外人員統籌

考慮。健全完善護士隊伍激勵機制，在績效分配、職稱晉升、教育培

訓等方面，向臨床保健一線護士傾斜，多勞多得，優績優酬。

4、加強信息化技術支撐。充分利用新一代信息技術，改進優化

護理服務流程，提高護理工作效率，減輕一線護士工作負荷。積極創

新護理服務模式，通過“互聯網+”等方式將院內護理延伸至院外。

四、實施步驟

（一）宣傳動員階段（2024年8月）。

組織成立“改善護理服務行動計劃”領導小組和工作專班，召開動

員會議，安排部署工作，統一思想，提高認識。

（二）組織實施階段（2024年9月至2025年10月）。各科室認

真組織學習實施方案，對照標準開展工作，認真落實各項工作任務。

（三）評估總結階段（2025年11月至12月）。

工作專班將采取科室檢查、醫護人員及服務對象訪談、滿意度問

卷調查、第三方調查等形式對科室開展改善護理服務工作情況進行檢

查，對發現問題實行清單化管理，針對問題制定整改措施并落實。

五、工作要求

（一）加強組織領導。

各科室要充分認識改善護理服務對于推動醫院高質量發展的重

要性。醫院成立以分管護理領導為組長、相關職能科室為組員的的院

級領導小組，下設辦公室在護理部，XXX同志為辦公室主任0科室成

立工作專班，護士長為第一責任人，工作專班要按照統一部署，結合

實際明確本科室改善護理服務目標和任務并有效落實。

（二）加強宣傳領導。

各科室負責人要加強宣傳教育，引導醫護人員主動服務意識，同

時要加強正反典型宣傳和警示教育，營造”改善護理服務行動”活動氛

圍。

（三）加強組織保障。

各