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道路貨物運(yùn)輸站（場(chǎng)）受理申請(qǐng)機(jī)關(guān)專用

經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表

說(shuō)明

1.本表根據(jù)《道路貨物運(yùn)輸及站場(chǎng)管理規(guī)定》制作，申請(qǐng)從事道路貨物運(yùn)輸站（場(chǎng)）

經(jīng)營(yíng)應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，填寫(xiě)本表，并同時(shí)提交其它相關(guān)材料

（材料要求見(jiàn)第3頁(yè)）。

2.本表可向各級(jí)道路運(yùn)輸管理機(jī)構(gòu)免費(fèi)索取，也可自行從交通運(yùn)輸部網(wǎng)站

-下載打印。

3.有關(guān)常見(jiàn)問(wèn)題可查詢交通運(yùn)輸部網(wǎng)站。

4.本表必須用鋼筆填寫(xiě)或者計(jì)算機(jī)打印，要求用正楷，字跡工整。

申請(qǐng)人基本信息

申請(qǐng)人名稱______________________________________________________________

要求填寫(xiě)企業(yè)（公司）全稱、企業(yè)預(yù)先核準(zhǔn)全稱或個(gè)體經(jīng)營(yíng)者姓名

負(fù)責(zé)人姓名經(jīng)辦人姓名

如系個(gè)人申請(qǐng)，不必填寫(xiě)“負(fù)責(zé)人姓名'或“經(jīng)辦人姓名”項(xiàng)

通信地址_______________________________________________________________

電話傳真

手機(jī)電子郵箱

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設(shè)備、設(shè)施情況

設(shè)備設(shè)施

裝卸設(shè)備型號(hào)數(shù)量設(shè)施種類面積

（臺(tái)）（平方米）

集裝箱叉車通用倉(cāng)庫(kù)

正面吊運(yùn)機(jī)專用倉(cāng)庫(kù)

集裝箱軌道吊機(jī)________-----—---簡(jiǎn)易倉(cāng)庫(kù)____________

小型叉車集裝箱堆場(chǎng)

直舉升叉車通用堆場(chǎng)

搬運(yùn)手推車停車場(chǎng)

貨物傳送帶貨物托運(yùn)場(chǎng)所

監(jiān)控系統(tǒng)有否高臺(tái)

計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)檢查口

與表內(nèi)名稱不一的，可在空白欄中填寫(xiě)。表格不夠，可另附表。

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申請(qǐng)材料核對(duì)表請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)劃Y

1.道路貨物運(yùn)輸站（場(chǎng)）經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表（本表）口

2.負(fù)責(zé)人身份證明，辦理人身份證明和委托書(shū)口

3.經(jīng)營(yíng)道路貨運(yùn)站（場(chǎng)）的土地、房屋的合法證明口

4.道路貨物運(yùn)輸站（場(chǎng)）竣工驗(yàn)收證明口

5.專業(yè)人員和管理人員身份證明、專業(yè)證書(shū)口

6.業(yè)務(wù)操作規(guī)程和安全生產(chǎn)管理等制度文本口

只有上述6份材料齊全有效后，您的申請(qǐng)才能受理

聲明

我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實(shí)可靠。

我知悉如此表中有故意填寫(xiě)的虛假信息，我取得的道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可將被吊銷。

我承諾將遵守《中華人民共和國(guó)道路運(yùn)輸條例》及其它有關(guān)道路運(yùn)輸法規(guī)的規(guī)定