中風癥護理要點與實施規范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急性期護理規范01病理基礎認知03康復期護理策略04并發癥預防措施05家庭護理支持體系06長期管理機制病理基礎認知01中風定義與分類標準中風，亦稱為腦卒中，是由于腦血管破裂或阻塞導致腦部血液循環突然中斷，從而使部分腦組織缺血、缺氧而發生壞死或軟化，引起相應的神經功能缺損癥狀。中風定義根據發病機制，中風可分為缺血性中風和出血性中風兩大類。缺血性中風包括腦血栓形成、腦栓塞等，出血性中風則包括腦出血、蛛網膜下腔出血等。分類標準0102常見病因與高危因素中風的常見病因包括高血壓、糖尿病、心臟病、腦血管病變等。這些疾病可導致血管壁受損、血液黏稠度增加或血栓形成，進而引發中風。常見病因除上述病因外，中風的高危因素還包括年齡、性別、遺傳因素、不良生活習慣（如吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食）、缺乏運動等。這些高危因素可增加中風發病的風險。高危因素典型臨床表現識別中風的典型臨床表現包括突然出現的偏癱、失語、感覺障礙、共濟失調等。這些癥狀通常突然發生，且癥狀明顯，容易識別。典型癥狀不同類型的中風，其臨床表現也有所不同。例如，缺血性中風可能表現為突發的肢體無力、麻木或感覺異常，而出血性中風則可能表現為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等。因此，在識別中風時，需結合患者的具體癥狀進行判斷。臨床表現差異急性期護理規范02急救流程發現中風癥狀，立即撥打急救電話，盡快將患者送往醫院。在醫院內，急性中風患者應優先處理，迅速進行初步評估，確定病情嚴重程度，并啟動相應的急救程序。體位管理患者應平臥，頭部稍微抬高，以保持腦部血液供應。對于昏迷或呼吸困難的患者，應采用側臥位，以保持呼吸道通暢。同時，應避免過度扭曲或彎曲患者的身體，以防止加重病情。急救流程與體位管理急性期中風患者血壓常不穩定，應定期測量并調整至適當水平。過高或過低的血壓都可能加重腦缺血或腦出血的風險。血壓監測中風患者常伴有心率失常，如心動過速或過緩等。應定期監測心率，及時發現并處理異常情況。心率監測觀察患者的呼吸頻率、節律和深度，及時發現呼吸困難或呼吸衰竭的跡象。對于呼吸衰竭的患者，應及時進行氣管插管或使用呼吸機輔助呼吸。呼吸監測010302生命體征監測重點中風患者可能出現體溫升高，應定期測量體溫，并采取降溫措施，如使用冰袋、冰毯等，以降低腦細胞代謝，保護腦功能。體溫監測04溶栓治療配合要點溶栓前準備溶栓治療前，應進行全面的凝血功能檢查，確?；颊邿o溶栓禁忌癥。同時，應備好溶栓藥物和搶救設備，以便在緊急情況下使用。溶栓治療配合溶栓后護理在溶栓治療過程中，應密切觀察患者的病情變化，如出現頭痛、嘔吐、血壓升高等癥狀，應立即停止溶栓治療并處理。同時，要配合醫生進行神經功能評估，以便及時調整治療方案。溶栓治療后，患者應絕對臥床休息，避免劇烈運動和情緒激動。同時，應密切觀察患者有無出血傾向，如牙齦出血、皮膚瘀斑等，并及時報告醫生進行處理。此外，還要繼續進行生命體征監測和神經功能評估，確保患者病情穩定。123康復期護理策略03肢體功能康復訓練良肢位擺放保持癱瘓肢體處于功能位，防止關節僵硬和變形。01被動運動定期翻動患者肢體，進行關節活動，避免關節攣縮。02主動運動鼓勵患者進行肢體主動運動，如站立、行走、手部活動等，提高肢體功能。03物理治療如電療、按摩等，促進肌肉收縮和血液循環。04語言吞咽障礙干預通過聽、說、讀、寫等多種方式，刺激患者語言中樞，促進語言功能恢復。語言康復訓練給予患者吞咽功能訓練，如口腔肌肉鍛煉、飲食調整等，提高吞咽能力。吞咽功能訓練教會患者和家屬使用非語言溝通方式，如手勢、表情、圖片等，以提高交流效果。溝通技巧培訓心理疏導實施方法心理評估心理咨詢心理支持家屬參與及時了解患者心理狀況，評估其焦慮、抑郁等情緒問題。給予患者關心、安慰和鼓勵，幫助其樹立戰勝疾病的信心。必要時請專業心理咨詢師為患者提供心理咨詢服務，幫助其解決心理問題。鼓勵家屬參與患者的心理疏導，共同營造積極、樂觀的康復環境。并發癥預防措施04肺部感染防控方案保持呼吸道通暢口腔衛生管理合理使用抗生素嚴格無菌操作定期翻身、拍背，及時吸痰，防止痰液積聚。定期清潔口腔，防止細菌滋生。遵醫囑使用抗生素，避免濫用。吸痰、氣管插管等操作時，應嚴格遵循無菌原則。深靜脈血栓預防策略肢體活動鼓勵患者盡早下床活動，進行肢體肌肉收縮鍛煉。01穿著彈力襪根據患者情況，可穿彈力襪預防深靜脈血栓。02定期翻身對于長期臥床的患者，應定期翻身，改善血液循環。03藥物預防根據醫囑給予抗凝藥物，預防血栓形成。04保持皮膚清潔、干燥，避免尿液、汗液等刺激。皮膚護理合理飲食，增強患者皮膚抵抗力和修復能力。營養支持01020304給患者定時翻身，避免局部長期受壓。定時翻身使用合適的床墊、輪椅等醫療器械，減輕局部壓力。醫療器械選擇壓瘡風險管理標準家庭護理支持體系05居家環境改造指導6px6px6px移除家中障礙物，確保通道暢通，安排床、椅、廁所等家具的合適位置?？臻g布局增加照明亮度，安裝柔和的燈光，避免刺眼的光線。光線調整采用防滑地板或地毯，保持地面干燥，預防跌倒。地面處理010302配置輔助設備，如扶手、輪椅、矯形器等，方便患者活動。設備配備04照護者技能培訓內容日常生活技能康復鍛煉方法緊急情況處理心理支持技巧教授患者穿衣、進食、洗漱、如廁等基本生活技能。指導患者進行關節活動、肌肉鍛煉、平衡訓練等康復訓練。培訓患者及其家屬在發生跌倒、呼吸困難等緊急情況時的應對措施。教授家屬如何與患者溝通，提供心理支持和關愛。醫療服務機構與專業醫療機構建立聯系，提供醫療咨詢、康復訓練等專業服務。社會福利資源利用政府、社會團體等資源，獲取免費或低價的康復器材、康復服務等。志愿者組織聯系志愿者組織，為患者提供陪伴、外出等生活幫助。網絡互助平臺加入相關網絡互助平臺，與其他患者及其家屬交流經驗、分享信息。社會資源對接路徑長期管理機制06定期復診評估指標血壓監測定期測量血壓，確保血壓控制在理想范圍內。01血脂檢查定期檢查血脂水平，尤其是膽固醇和低密度脂蛋白。02血糖管理監測血糖水平，保持血糖在正常范圍內，以降低中風風險。03藥物依從性評估患者對藥物的依從性，確保按時按量服藥。04生活方式調整建議戒煙限酒規律運動健康飲食控制體重戒煙并限制酒精攝入，以降低血管病變風險。低鹽、低脂、高纖維飲食，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入。根據身體狀況制定合適的運動計劃，如散步、太極等低強度有氧運動。保持理想的體重，避免肥胖和超重。復發預警信號宣教識別中風癥狀緊急就醫指導