初級護師-專業知識-外科護理學-腹部損傷病人的護理

［單選題］L空腔臟器破裂主要臨床表現是

A.急性內出血

B.急性腹膜炎

C.急性腸梗阻

D.創傷性休克

E.感染中毒性休克

參考答案：B

參考解析：空腔臟器破裂的主要表現為急性腹膜炎癥狀。掌握“專業知識-常見

實質性臟器損傷（臨床表現）”知識點

［單選題］2.實質性臟器損傷的臨床表現不包括

A.面色蒼白

B.脈搏細弱

C.血壓下降

D.劇烈腹痛

E.移動性濁音

正確答案：D

參考解析：肝、脾、胰、腎等實質性臟器或大血管損傷時，主要臨床表現是腹

腔內（或腹膜后）出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴重時脈搏細弱，血

壓不穩定，甚至休克；腹痛多呈持續性，不很劇烈；腹膜刺激征不嚴重。掌握

“專業知識-常見實質性臟器損傷（臨床表現）”知識點

［單選題］3.腹部損傷行腹腔穿刺，抽到不凝血液，應高度懷疑

A.空腔臟器破裂

B.實質性臟器破裂

C.后腹膜血腫

D.誤入腹腔血管

E.前腹壁血腫

正確答案：B

參考解析：肝、脾、腎等實質性臟器或大血管扳傷時，主要的臨床表現是腹腔

內出血，所以在腹腔穿刺時抽到不凝固的血液時，應高度懷疑實質性臟器損

傷。掌握“專業知識-腹部損傷病人（護埋措施）”知識點

［單選題］4.確定實質性臟器損傷的診斷依據是

A.腹脹程度

B.有無移動性濁音

C.膈下有無游離氣體

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.腹痛性質

正確答案：D

參考解析：由于腹膜有脫纖維作用，腹腔內的血液不會凝固，因此腹腔診斷性

穿刺抽到不凝固血液是診斷腹腔內實質性臟器損傷的依據。腹脹程度有助于判

斷病情輕重，腹脹加重常提示病情惡化。膈下游離氣體常提示病人發生了胃穿

孔。腹痛性質不能成為診斷實質性臟器損傷的依據。掌握“專業知識-常見實質

性臟器損傷（臨床表現）”知識點

［單選題］5.實質性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區別在于

A.發生休克的類型

B.有無腹膜刺激征

C.腹痛性質

D.腹腔穿刺液的性質

E.外傷程度

正確答案：D

參考解析：實質性臟器破裂病人以腹腔內出血為主要臨床表現。由于腹膜的脫

纖維作用，腹腔內出血時血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是診斷實質

性臟器破裂的重要指征?？涨慌K器損傷病人以彌漫性腹膜炎為主要臨床表現，

但部分實質性臟器損傷病人也可出現腹膜刺激征，如肝破裂導致膽汁流人腹腔

者。因此有無腹膜刺激征不是最重要的鑒別指標。實質性臟器損傷和空腔臟器

破裂都可由外傷引起，也都可能出現休克、腹痛等表現，因此休克類型、腹痛

性質和外傷程度對鑒別診斷沒有特殊意義。掌握“專業知識-常見實質性臟器損

傷（臨床表現）”知識點

［單選題］6.肝、脾、胰、腎等實質性臟器或大血管損傷時，主要臨床表現是

A.腹膜刺激征

B.腹膜后出血

C.彌漫性腹膜炎

D.氣腹征

E.腸麻痹

正確答案：B

參考解析：肝、脾、胰、腎等實質性臟器或大血管損傷時，主要臨床表現是腹

腔內（或腹膜后）出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴重時脈搏細弱，血

壓不穩定，甚至休克。掌握“專業知識-腹部損傷病人概述（臨床表現）”知識

點

i'M選題］7.小腸損傷和結腸損傷的不同點是

A.小腸管腔較小，故損傷機會較少

B.小腸損傷早期出現腹腔炎癥狀

C.超聲波易于確診

D.常產生右膈下游離氣體

E.X線鋼餐檢查即可明確診斷

正確答案：B

參考解析：小腸破裂后可在早期即產生明顯的腹膜炎，而結腸內容物液體成分

少而細菌含量多，所以腹膜炎出現得較晚。掌握“專業知識-常見空腔正器損傷

（臨床表現）”知識點

［單選題］8,何種腹腔內臟損傷檢查時腹膜刺激征不明顯

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰破裂

D.腸穿孔

E.胃穿孔

正確答案：B

參考解析：脾為實質性臟器，破裂后腹腔內出血為主，血液對腹膜的刺激性較

小，因此腹膜刺激征不明顯。掌握“專業知識-腹部損傷病人概述（臨床表

現）”知識點

［單選題］9.某男，40歲，因車禍左上腹被擠壓，皮膚表面無明顯傷口，血壓

8/4kPa（60/30mmHg）,脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕

冷，做腹穿抽出不凝血該病人可能是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胃破裂

D.腸破裂

E.大網膜撕裂

正確答案：B

參考解析：該患者有明確外傷史和內出血表現，并且腹腔診斷性穿刺抽出不凝

血，典型的肝脾破裂癥狀；由于病例描述左上腹被擠壓，因此首先考慮為脾破

裂。掌握“專業知識-常見實質性臟器損傷（臨床表現）”知識點

［單選題］10.女性，25歲，因被車撞傷，煩躁不安，脈快，收縮壓正常、脈壓

小，面色蒼白，出冷汗，考慮是

A.疼痛引起

B.休克早期

C.休克期

D.休克晚期

E.精神緊張引起

正確答案：B

參考解析：病人被車撞傷后，除了檢查是否有開放性損傷外，還要注意觀察病

人是否有腹腔內臟損傷。腹腔內實質性臟器損傷時，病人可以出現以腹腔內出

血為主的臨床表現。腹腔內空腔臟器損傷時，病人可出現以彌漫性腹膜炎為主

的臨床表現。根據題目中描述的臨床表現來判斷，病人有內出血的表現，處于

休克早期。掌握“專業知識-常見實質性臟器損傷（臨床表現）”知識點

點

［單選題］3.在觀察期間應禁用

A.青霉素

B.甲硝喋

C.嗎啡

D.多巴胺

E.止血敏

正確答案：c

參考解析：A啡具有鎮痛的功效，應禁用，以免掩蓋病情。掌握“專業知識-常

見實質性臟器損傷（臨床表現）”知識點

共享答案題

A.出血性表現和腹膜炎表現均明顯存在

B.休克、明顯腹脹和移動性濁音

C.局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑

D.臟器損傷患者血壓偏低，經一般處理仍迅速發生休克

E.有胃腸道癥狀，稍后出現全身性感染、明顯腹膜炎體征

［單選題］1.單純腹壁損傷表現為

A.出血性表現和腹膜炎表現均明顯存在

B.休克、明顯腹脹和移動性濁音

C.局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑

D.臟器損傷患者血壓偏低，經-一般處理仍迅速發生休克

E.有胃腸道癥狀，稍后出現全身性感染、明顯腹膜炎體征

正確答案：C

參考解析：單純腹壁損傷表現為局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑。掌握

“專業知識-常見實質性臟器損傷（臨床表現）”知識點

共享答案題

A.出血性表現和腹膜炎表現均明顯存在

B.休克、明顯腹脹和移動性濁音

C.局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑

D.臟器損傷患者血壓偏低，經一般處理仍迅速發生休克

E.有胃腸道癥狀，稍后出現全身性感染、明顯腹膜炎體征

［單選題］2.空腔臟器破裂表現為

A.出血性表現和腹膜炎表現均明顯存在

B.休克、明顯腹脹和移動性濁音

C.局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑

D.臟器損傷患者血壓偏低，經一般處理仍迅速發生休克

E.有胃腸道癥狀，稍后出現全身性感染、明顯腹膜炎體征

正確答案：E

參考解析：空腔臟器，如胃腸道、膽道破裂或穿孔，則以腹膜炎癥狀和體征為

主要表現。掌握“專'業知識-常見實質性臟器損傷（臨床表現）”知識點

共享答案題

A.出血性表現和腹膜炎表現均明顯存在

B.休克、明顯腹脹和移動性濁音

C.局限性腹壁痛、腫痛和壓痛、皮下瘀斑

D.臟器損傷患者血壓偏低，經一般處理仍迅速發生休克

E.有胃腸道癥狀，稍后出現全身性感染、明顯腹膜炎體征

［單選題］3.腹內實質性臟器破裂表現為

A.出血性表現和腹膜炎表現均明顯存在

B.休克、明顯腹脹和移動性濁音

C.