學校急救：過敏性休克處理流程一、制定目的與范圍為保障學生在校期間遇到過敏性休克時能夠得到及時、科學的救治，減少嚴重后果，特制定本處理流程。流程適用于校內所有教職員工、醫務人員及相關管理人員，旨在建立科學、高效、易操作的應急響應體系，確保在突發過敏性休克事件中能夠快速反應、準確施救。二、現有工作流程分析與存在的問題在學校應對過敏性休克的實際操作中，存在響應不夠統一、培訓不到位、應急物資儲備不足、信息傳遞不暢等問題。部分教職員工對過敏性休克的識別不夠敏感，缺乏標準化的應急處置流程，導致救治時間延誤，甚至出現誤操作。流程設計亟需標準化、系統化，強化培訓與演練，確保每位相關人員都能熟練掌握應急措施。三、過敏性休克處理流程設計1.識別與初步反應觀察癥狀：出現突發性皮膚瘙癢、蕁麻疹、面色蒼白、嘴唇或舌頭腫脹、呼吸困難、咽喉異物感、暈厥或意識模糊等表現時，應立即懷疑過敏性休克。現場初步判斷：確認癥狀的急性發生，若伴有呼吸困難、血壓下降、意識障礙等嚴重表現，應立即啟動應急措施。保持冷靜：提醒現場人員避免驚慌，確保現場安全。2.立即采取現場應急措施解除過敏原：迅速將患者遠離過敏原或中斷接觸。保持呼吸道通暢：幫助患者保持坐姿或半坐姿，避免平臥以減少呼吸困難。維持呼吸和循環：若患者出現呼吸困難，幫助其采取舒適姿勢，必要時進行輔助呼吸。監測生命體征：密切觀察患者的呼吸、脈搏、意識狀態。緊急通知：立即撥打學校急救電話（校內應急電話或120急救電話），同時通知校醫或醫務人員。3.緊急藥物處理施用腎上腺素：在專業醫務人員到達前，若條件允許，采用自用腎上腺素自動注射器（如EpiPen）快速施藥，劑量根據患者年齡和體重調整，通常為0.3mg（成人）或0.15mg（兒童），肌肉外注射于大腿外側。保持靜止：避免患者劇烈運動或變動，減少血液循環的負擔。其他藥物輔助：如有醫生指導，可給予抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質激素等輔助藥物，但應由專業人員操作。4.現場監控與急救措施維持呼吸：若患者呼吸困難加重，準備氧氣吸入，確保氧氣供應。維持血液循環：若血壓下降明顯，采取平臥、抬高雙腿的體位，除非存在呼吸或腦部腫脹等特殊情況。預防休克惡化：避免患者受寒、受熱或受到刺激，確保環境安靜、溫暖。密切觀察：持續監測生命體征變化，記錄時間、用藥情況和反應。5.醫療救援與轉診校醫或醫務人員到場后，進行詳細評估和處理。若情況危重，立即聯系120急救車，將患者送往醫院專業科室進行進一步治療。在轉診過程中，提供完整的事件經過、用藥情況及患者情況說明。6.事后處理與記錄完成急救后，記錄事件發生時間、癥狀表現、采取的措施、用藥情況和患者反應。通知家長或監護人，詳細說明事件經過及后續安排。事件結束后，組織相關人員進行反思總結，完善應急預案。存檔全部資料，作為事故分析和流程優化的依據。四、應急物資準備與管理配備完整的急救箱：包括腎上腺素自動注射器、抗組胺藥、糖皮質激素、氧氣瓶、吸入器、清潔用品、繃帶、剪刀等。定期檢查：確保藥物不過期、器械完好、物資齊全。物資存放：集中存放在醫務室、各班級值班室，標識清晰，便于快速取用。五、培訓與演練體系建立定期培訓：組織教職員工、學生會成員、醫務人員進行過敏性休克識別、應急操作及藥物使用的培訓。模擬演練：每學期至少進行一次全校范圍的應急演練，提升實戰反應能力。評估與改進：通過演練總結，優化流程，完善物資儲備和培訓內容。六、流程的優化與持續改進機制建立快速反饋渠道：設立事件報告與建議平臺，收集各環節的意見和改進措施。定期評審：由校醫、管理人員組成的應急領導小組每年評審流程執行情況，提出改進措施。更新培訓資料：結合最新醫療指南，不斷完善培訓內容和演練方案。七、流程的具體責任分工教職員工：學習識別癥狀、掌握應急措施、配合現場救援。校醫/醫務人員：負責應急藥物的存放、管理和使用，指導現場急救。學校管理層：確保物資到位、培訓到位，組織應急演練。學生與家長：了解學校應急預案，配合相關措施。八、應急響應的時間節點0-1分鐘：現場識別與初步反應，啟動應急預案。1-3分鐘：通知校醫或醫務人員，施用腎上腺素（若條件允許）。3-5分鐘：撥打120急救電話，啟動校內應急響應。5-10分鐘：醫務人員到場，進行詳細評估和治療。10分鐘后：轉診或安排后續治療，事件逐步平息。九、注意事項避免延誤：對過敏性休克的識別要敏銳，采取措施要果斷。規范用藥：使用腎上腺素自動注射器，避免誤用。遵循專業指引：應急藥物的使用應符合醫學指導，避免擅自操作。強調預防：學校應加強過敏原管理，減少過敏事件發生的可能性。心理疏導：對事件中的學生及家長進行心理疏導，緩解緊張情緒。十、總結與持續優化學校建立一套科學、完整的過敏性休克應急處理流程，結合定期培訓、演練和評估機制，確保在突發事件中能夠快速、有效地應對。流程的設計注重易操作、責任明確、物資到位，力求在保障學生生命安