養老護理急救實務要點演講人：日期:目錄02心腦血管急癥處置01急救基礎認知03意外傷害救護規范04慢性病急性發作管理05急救設備應用標準06應急體系構建01急救基礎認知老年人生理特征解析感官功能下降心血管系統變化運動系統退化呼吸系統功能減弱老年人視力、聽力、嗅覺等感官功能逐漸退化，對危險情況的反應能力降低。骨骼變脆、關節僵硬、肌肉力量減弱，導致行動遲緩、容易跌倒。心臟功能減弱、血管彈性降低，容易出現高血壓、心臟病等疾病。肺活量減小、呼吸功能下降，易導致呼吸困難、缺氧。常見急癥類型識別心血管疾病呼吸系統急癥糖尿病急癥意外傷害如心絞痛、心肌梗塞、中風等，表現為心前區疼痛、呼吸困難、偏癱等。如哮喘、肺炎等，表現為呼吸急促、憋氣、口唇發紺等。如低血糖、高血糖等，表現為心慌、手抖、出冷汗、昏迷等。如跌倒、骨折、燙傷等，需注意傷口處理、止血、止痛等。盡快呼叫急救服務發現老年人出現急癥時，應立即撥打急救電話，尋求專業醫療救援。迅速判斷病情在等待急救人員到場的過程中，要迅速判斷老年人的病情，并采取初步急救措施。保持呼吸道通暢對于昏迷、呼吸困難的老年人，應采取側臥位，清理口腔分泌物，保持呼吸道暢通。針對性急救措施根據老年人的病情，采取針對性的急救措施，如心肺復蘇、止血、包扎等。急救黃金時間原則02心腦血管急癥處置撥打急救電話，告知患者病情及地點。緊急呼叫救援讓患者安靜休息，舌下含服硝酸甘油，保持呼吸道通暢。給予初步處理01020304包括胸痛、氣短、惡心、嘔吐、出汗等。確認心梗癥狀如溶栓、介入手術等，以恢復心肌血液供應。配合醫生治療急性心梗應對流程腦卒中癥狀判斷法6px6px6px包括面癱、肢體無力、言語不清、視覺障礙等。快速識別癥狀保持呼吸道通暢，避免嘔吐物引起窒息，撥打急救電話。急救措施出血性還是缺血性，以便采取相應急救措施。初步判斷類型010302避免頭部劇烈晃動，盡量保持安靜。轉運途中注意事項04血壓異常緊急處理血壓過高處理血壓過低處理病情監測與記錄緊急送醫讓患者安靜休息，舌下含服降壓藥物，如硝苯地平等。采取頭低足高位，以增加腦部血液供應，同時撥打急救電話。密切觀察患者血壓、心率、呼吸等生命體征變化，以便醫生參考。如血壓持續不穩定或出現嚴重癥狀，應迅速送往醫院救治。03意外傷害救護規范跌倒骨折固定技術初步評估確定老人是否意識清醒，是否有疼痛、腫脹、畸形等骨折征象。01止血處理如有傷口出血，應立即用清潔布料進行壓迫止血。02骨折固定利用繃帶、夾板等工具對骨折部位進行固定，避免進一步損傷。03尋求幫助盡快聯系醫護人員或送往醫院進一步治療。04去除衣物0102030405迅速將老人從燙傷/灼傷源頭移開，避免繼續受損。用流動冷水沖洗傷口，降低局部溫度，減輕疼痛和損傷。可涂抹燙傷藥膏或蘆薈膠等，緩解疼痛并促進愈合。輕輕去除傷口附近的衣物，避免粘連和進一步摩擦。若傷口嚴重或無法自行處理，應及時就醫。冷水沖洗脫離熱源就醫治療涂抹藥物燙傷/灼傷五步處理氣道異物急救手法背部拍擊法呼叫急救腹部推壓法預防措施對于意識清醒的老人，可采用背部拍擊法，幫助異物排出。對于意識不清或背部拍擊無效的老人，可采用腹部推壓法（海姆立克急救法）。若老人呼吸困難、面色青紫等嚴重癥狀，應立即呼叫急救服務。平時應注意飲食安全，避免食用易噎食物，預防氣道異物發生。04慢性病急性發作管理糖尿病昏迷分類處置血糖過高、脫水、昏迷，需立即補液、調節電解質平衡、降糖。糖尿病酮癥酸中毒血糖過高、滲透壓過高、昏迷，需補液、降糖、糾正電解質及酸堿平衡。高滲性高血糖狀態血糖過低、意識障礙，需立即補充葡萄糖或口服糖水。低血糖昏迷哮喘急性發作應對輕度急性發作呼吸困難、喘息、胸悶、氣急，使用短效β2受體激動劑或抗膽堿能藥物吸入。01中度急性發作呼吸困難加重、不能平臥、講話斷續，需使用糖皮質激素霧化吸入。02重度急性發作嚴重呼吸困難、端坐呼吸、紫紺、意識模糊，需立即就醫，進行氧療和緊急處理。03癲癇持續狀態護理保持呼吸道通暢防止意外傷害控制抽搐密切觀察病情將頭偏向一側，防止嘔吐物堵塞呼吸道。移除周圍硬物，避免抽搐時碰撞受傷。使用抗癲癇藥物，如苯巴比妥、地西泮等，注意用藥劑量和途徑。記錄抽搐時間、頻率和表現，及時送醫治療。05急救設備應用標準環境要求操作步驟制氧機應放置在通風良好的地方，保證空氣流通，避免置于潮濕、高溫或封閉的環境中。按照制氧機說明書進行操作，確保正確連接電源和氧氣輸出管道，調節適當的氧氣流量。制氧機操作注意事項日常維護定期清洗和更換制氧機的濾網，保持設備清潔；檢查設備是否正常工作，避免氧氣濃度過高或過低。安全使用避免在制氧機附近使用明火或放置易燃物品，防止氧氣助燃引起火災；使用時應保持呼吸道通暢，避免過度吸氧。除顫儀使用禁忌心胸比例不適對于心胸比例嚴重失調的患者，如嚴重肺氣腫或胸壁畸形，應避免使用除顫儀。心律失常類型除顫儀主要適用于心室顫動等致命性心律失常，對于非除顫適應癥的心律失常，如心室停頓或電-機械分離，應禁用除顫儀。患者狀況在患者已接受心肺復蘇且胸外按壓正在進行時，不宜使用除顫儀；同時，對于意識清醒的患者，應在取得其同意后再進行除顫。設備狀態使用除顫儀前，應檢查設備是否處于完好狀態，電極板是否完好、導電膠是否充足、電池電量是否充足等。選擇適當的測溫部位（如腋窩、口腔、肛門等），確保體溫計放置正確，避免接觸熱源或冷源。觀察患者的呼吸頻率、節律和深度，注意有無呼吸暫停或呼吸困難等異常情況。通過觸摸脈搏或使用心電監護儀監測患者的心率，注意心率的快慢、節律是否整齊以及有無心臟雜音等。定期測量患者的血壓，注意收縮壓和舒張壓的變化，以及脈壓差的大小，以評估患者的循環功能。生命體征監測技巧體溫測量呼吸監測心率監測血壓監測06應急體系構建護理人員響應機制建立緊急呼叫系統，確保護理人員能夠迅速到達現場。快速響應流程制定應急人員調配方案，確保在緊急情況下有足夠的人手參與急救。緊急情況下的人員調配明確護理人員在應急情況下的職責和任務，確保高效協作。護理人員應急職責急救藥品配置清單常用藥品包括心血管急救藥、呼吸系統急救藥、神經系統急救藥等，確保常用藥品充足。01藥品儲存要求按照藥品的儲存要求進行分類存放，確保藥品的有效性和安全性。02藥品更新與檢查定期檢查藥品的有效期，及時更新和補充急救藥品。03家屬協作培訓方