外科常見護理常規演講人：日期:CONTENTS目錄01術前護理常規02術中護理配合規范03術后基礎護理要點04感染控制管理規范05管道護理操作指南06特殊患者護理策略01術前護理常規手術風險評估準備評估患者身體狀況全面了解患者身體狀況，包括心、肺、肝、腎等重要臟器功能，評估手術耐受性。01評估手術風險評估手術部位、手術范圍、手術方式等因素，預測術中可能出現的風險及并發癥。02制定預防措施根據風險評估結果，制定針對性的預防措施，如預防性使用抗生素、調整患者身體狀態等。03患者術前健康教育向患者解釋手術目的、過程、注意事項等，消除患者恐懼、焦慮情緒。術前心理教育根據患者手術類型和麻醉方式，給予相應的飲食指導，如禁食、禁飲時間等。術前飲食指導指導患者進行術前各項準備，如洗澡、更衣、備皮等，確保手術順利進行。術前準備指導手術器械清點核查清點手術器械在手術開始前、關閉體腔前、關閉體腔后等關鍵時刻，嚴格清點手術器械數量，確保無誤。01核查手術器械完好性檢查手術器械是否完好，如有無損壞、松動、缺失等，確保手術器械正常使用。02核對手術器械規格核對手術器械規格是否符合手術要求，避免因器械不匹配而影響手術進程。0302術中護理配合規范嚴格無菌操作對手術區域皮膚進行常規消毒，確保消毒范圍足夠，減少術后感染風險。常規消毒無菌區域維護在手術過程中，保持無菌區域不被污染，如及時更換被污染的手套、紗布等。確保手術室環境、手術器械、手術衣、手套等物品的無菌狀態，防止交叉感染。無菌操作技術執行生命體征動態監測監測生命體征在手術過程中，持續監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，確保患者安全。01異常情況處理如發現生命體征異常，如心率加快、血壓下降等，需立即通知醫生，并配合搶救。02麻醉效果評估隨時評估麻醉效果，確保患者無痛且處于適宜狀態。03術中器械傳遞流程術前熟悉手術器械的名稱、用途和傳遞方式，確保在手術過程中能迅速、準確地傳遞。熟悉器械在手術過程中，按照規定的程序傳遞手術器械，確保器械傳遞的準確性和安全性。器械傳遞規范在手術開始和結束時，與巡回護士共同清點手術器械、紗布等物品，確保無遺漏。器械清點03術后基礎護理要點保持切口清潔定期更換敷料，避免切口感染，促進愈合。01觀察切口狀況注意切口是否有紅腫、滲液、裂開等異常現象，及時處理。02切口保護避免切口受到牽拉、摩擦等刺激，減少疼痛和疤痕形成。03敷料選擇根據切口類型和滲出情況選擇合適的敷料，保持切口干燥。04切口護理與敷料管理疼痛評估采用疼痛評分表評估患者疼痛程度，確定疼痛級別。藥物鎮痛根據疼痛級別給予相應的藥物鎮痛，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。非藥物鎮痛采用物理療法、按摩、針灸等非藥物方法緩解疼痛。疼痛記錄記錄疼痛部位、性質、持續時間及鎮痛效果，為后續治療提供依據。疼痛分級干預措施根據患者手術部位和恢復情況，制定個性化的早期活動方案。活動指導早期活動促進方案早期活動可以預防靜脈血栓、肺部感染等并發癥的發生。預防并發癥活動可以促進血液循環和新陳代謝，加速傷口愈合和功能恢復。促進功能恢復活動時需注意患者安全，避免跌倒、過度用力等危險動作。活動安全04感染控制管理規范手衛生執行標準洗手設施每個手術室和治療室都應配備完善的洗手設施，包括水池、消毒液、干燥設備等。01洗手時機在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸不同患者之間等，必須洗手。02洗手方法采用六步洗手法，徹底清潔雙手及前臂，注意指甲縫、指尖等易忽略部位。03手部消毒使用含酒精的手部消毒劑，揉搓雙手至干燥，確保手部無菌。04消毒隔離實施要點物品消毒隔離措施環境消毒垃圾處理患者使用的醫療器械、敷料等需進行滅菌或高效消毒，確保無菌狀態。手術室、治療室等空間應定期進行消毒處理，減少細菌滋生。對于傳染病患者或疑似傳染病患者，需采取隔離措施，防止交叉感染。醫療廢物需分類處理，感染性廢物需用專用袋密封，送專門地點處理。抗生素使用監管合理使用根據藥敏試驗結果，選擇敏感的抗生素進行治療，避免濫用。用藥指征嚴格掌握抗生素使用指征，避免不必要的用藥。用藥方式按照藥物說明書和醫囑，選擇合適的用藥途徑和劑量。用藥監測定期監測患者肝腎功能、血常規等指標，及時發現藥物不良反應。05管道護理操作指南引流管維護方法避免引流管被堵塞，確保傷口滲液及時排出。定期擠壓引流管，保持通暢引流管應固定在床邊，確保患者活動時不會脫落。定期更換引流袋，防止感染。妥善固定，防止脫落注意引流液的顏色、性狀和量，如有異常及時報告醫生。觀察引流液的性質和量01020403保持引流口清潔干燥根據患者情況，定期更換導尿管，降低感染風險。定期更換導尿管定期檢查導尿管是否通暢，及時處理堵塞情況。保持導尿管通暢01020304導尿管更換需遵循無菌操作原則，防止尿路感染。無菌操作準確記錄尿量，觀察尿液顏色、性狀，如有異常及時處理。監測尿量導尿管更換規范靜脈通道安全管理穿刺部位的選擇與保護防止空氣栓塞輸液速度的控制靜脈炎的預防與處理選擇合適的靜脈通道，避免在受損皮膚或關節處穿刺，穿刺后需妥善保護。根據患者病情和藥物性質，合理調節輸液速度，避免過快或過慢。輸液過程中，需確保輸液裝置內無空氣，防止空氣栓塞的發生。輸液過程中，需觀察患者靜脈情況，及時發現并處理靜脈炎。06特殊患者護理策略老年患者風險防范跌倒與墜床預防評估老年患者身體狀況，采取有效防護措施，如加裝扶手、護欄，保持地面干燥等。壓瘡預防定期翻身、保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊等措施預防壓瘡。藥物管理老年患者藥物代謝能力下降，需嚴格遵醫囑用藥，密切觀察藥物反應。心理護理關注老年患者心理狀態，提供心理疏導，緩解焦慮、恐懼等情緒。小兒患者安撫技巧疼痛緩解采用非藥物鎮痛方法，如擁抱、撫摸、安慰等，減輕小兒疼痛感。01環境營造營造溫馨、舒適的診療環境，減少小兒的恐懼和抗拒心理。02注意力轉移通過玩具、游戲等方式轉移小兒注意力，減輕對治療的恐懼。03家長陪伴鼓勵家長陪伴，增強小兒安全感，促進與醫護人員的信任。04危重患