小兒骨折臥床護理要點演講人：日期:目錄CATALOGUE02并發癥預防策略03康復訓練指導04心理護理支持05營養支持管理06出院準備計劃01基礎護理措施01基礎護理措施PART體位管理與翻身頻率將患肢抬高至心臟水平以上，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。抬高患肢避免內收、內旋等動作，防止骨折端移位。保持患肢外展中立位根據患兒病情和醫囑，定時翻身，防止壓瘡等并發癥。翻身頻率皮膚清潔與壓瘡預防01皮膚清潔保持患兒皮膚清潔干燥，及時更換尿布和衣物，防止尿液和糞便刺激皮膚。02壓瘡預防在骨突部位和受壓部位墊上軟墊，避免長時間受壓，定期按摩受壓部位，促進血液循環。疼痛評估與藥物干預采用疼痛評估量表，評估患兒疼痛程度和部位，及時采取措施緩解疼痛。疼痛評估根據醫囑給予患兒止痛藥和抗炎藥，注意觀察藥物效果和副作用。藥物干預010202并發癥預防策略PART肺部感染防控方法保持呼吸道通暢定期翻身拍背病房環境清潔合理使用抗生素及時清除呼吸道分泌物，鼓勵患兒咳嗽和深呼吸。每2小時翻身一次，并輕輕拍擊患兒背部，以促進痰液排出。保持病房空氣流通，定期進行消毒，減少探視，防止交叉感染。嚴格按照醫囑使用抗生素，避免濫用和耐藥性的產生。密切觀察患肢情況注意患肢的顏色、溫度、腫脹程度和感覺，如有異常及時報告醫生。抬高患肢將患肢抬高，以利于靜脈回流，緩解腫脹。定期進行功能鍛煉根據患兒情況，制定個性化的功能鍛煉計劃，促進血液循環，預防血栓形成。預防性抗凝治療根據醫囑給予患兒預防性抗凝治療，降低血液粘稠度，預防血栓形成。下肢靜脈血栓觀察要點便秘風險應對措施合理飲食給患兒提供易消化、富含纖維素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。規律排便培養患兒定時排便的習慣，避免便秘的發生。適當運動鼓勵患兒在床上進行適當活動，如翻身、抬臀等，以促進腸蠕動。藥物治療如患兒出現便秘，可遵醫囑給予通便藥物治療，但避免長期使用，以免產生依賴性。03康復訓練指導PART肢體被動活動規范早期活動活動頻率活動范圍注意事項在小兒骨折后早期，護理人員需幫助患兒進行被動活動，以促進血液循環、減輕腫脹、緩解疼痛。活動范圍應以不引起患兒疼痛或加重損傷為原則，逐漸擴大活動范圍。每日進行多次被動活動，每次活動時間不宜過長，以不引起患兒疲勞為宜。在被動活動過程中，要保持患肢處于功能位，避免關節僵硬或肌肉萎縮。肌肉等長收縮訓練等長收縮訓練是指肌肉在收縮時長度保持不變，通過增加肌肉張力來提高肌肉力量的方法。護理人員可以指導患兒進行握拳、繃腿等動作。訓練方法訓練頻率注意事項每日進行多次等長收縮訓練，每次訓練時間可根據患兒的年齡和耐受力來決定。在訓練過程中，要保持患兒呼吸順暢，不要憋氣；同時，要避免過度訓練導致肌肉疲勞或受傷。關節活動度維持方案活動方式關節活動度訓練是指通過主動或被動的方式，使關節在一定的范圍內進行活動，以維持關節的靈活性和活動度。護理人員可以指導患兒進行關節屈伸、旋轉等動作。活動量注意事項關節活動度訓練應根據患兒的情況逐漸增加活動量，以不引起患兒疼痛或加重損傷為原則。在關節活動度訓練過程中，要保持患肢的穩定性，避免關節過度活動或受到再次損傷；同時，要注意觀察患兒的反應，如有不適應及時停止訓練。12304心理護理支持PART兒童焦慮情緒疏導耐心傾聽孩子對于骨折和疼痛的描述，理解其焦慮和恐懼，接納孩子的情緒表達。接納和認可孩子的感受向孩子傳遞關于骨折治療和康復的積極信息，強調醫生和護士的專業性，讓孩子感受到安全和信心。傳遞積極信息教會孩子簡單的情緒調節技巧，如深呼吸、放松訓練等，幫助孩子緩解焦慮和壓力。情緒調節技巧游戲化溝通技巧游戲化交流通過游戲的方式與孩子進行溝通，讓孩子在輕松愉快的氛圍中接受治療和護理。01角色扮演讓孩子扮演醫生或護士的角色，模仿其動作和語言，增加孩子對醫療操作的接受度。02趣味游戲設計趣味性強的游戲，如猜謎語、講故事等，讓孩子在游戲中忘記疼痛，增強對護理的信任。03家屬協作陪護建議家屬心理支持關注家屬的情緒和需求，及時給予心理支持和安慰，共同面對孩子的疾病和困難。03對家屬進行護理知識和技能培訓，提高家屬的護理能力，確保孩子得到正確的護理。02家屬培訓與指導家屬參與護理鼓勵家屬參與孩子的護理工作，減輕孩子的孤獨感，同時增進家庭成員之間的感情。0105營養支持管理PART高蛋白飲食搭配原則肉類選擇豆類及豆制品蛋類及奶制品堅果類食物雞肉、牛肉、豬肉等瘦肉，以及魚、蝦等水產品。黃豆、黑豆、豆腐等富含優質蛋白質。雞蛋、鵪鶉蛋及牛奶、酸奶、奶酪等。核桃、杏仁、腰果等，但需注意過敏風險。鈣質補充注意事項富含鈣的食物如綠葉蔬菜、豆制品、海帶、紫菜等。02040301避免與草酸食物同食如菠菜、莧菜等，以免影響鈣的吸收。適量補充鈣劑根據醫生建議和寶寶實際情況，選擇合適的鈣劑進行補充。注意維生素D的攝取維生素D有助于鈣的吸收和利用，可通過曬太陽或適量補充維生素D。水分攝入監測標準攝入量根據寶寶年齡、體重、活動量等因素，合理確定每日水分攝入量。攝入方式以白開水為主，可適當飲用果汁、湯等，但避免過多攝入含糖飲料。攝入時間合理安排飲水時間，避免餐前大量飲水影響進食。觀察小便情況如果寶寶小便次數減少、尿液顏色變深，可能提示水分攝入不足。06出院準備計劃PART家庭護理環境改造清潔和保持室內衛生，減少灰塵和雜物，避免感染。保持家居環境整潔確保床鋪舒適，便于患兒活動和休息，同時注意保持室內適宜的溫度和濕度。安排舒適臥室去除家具銳角，用防撞墊或軟墊包裹家具邊角，確保患兒活動區域安全。消除安全隱患復診時間節點說明01嚴格遵循醫囑按照醫生的要求定期復診，了解患兒康復情況。02及時發現并處理異常