腫瘤定位與擺位技術要點演講人：日期:目錄CATALOGUE02體位固定裝置選擇03靶區勾畫核心方法04擺位驗證流程05誤差分析與控制06新興技術應用01影像學定位技術01影像學定位技術PARTCT模擬定位原理利用X射線對人體進行掃描，通過計算機處理將掃描信息轉換成圖像，用于確定腫瘤的位置、形態和大小。基礎原理掃描方式定位精度通常采用螺旋掃描或序列掃描，可獲取腫瘤的三維圖像，為制定放療計劃提供重要依據。CT模擬定位具有較高的定位精度，能夠準確地確定腫瘤的位置和大小，誤差可控制在幾毫米以內。MRI軟組織對比優勢軟組織對比度無輻射損傷多參數成像MRI對軟組織的對比度較高，能夠清晰地顯示腫瘤與周圍組織的界限，有助于判斷腫瘤的浸潤范圍和深度。MRI具有多參數成像的特點，可以通過不同的成像序列和參數設置，獲取更多的腫瘤信息，提高診斷的準確性。MRI檢查不產生電離輻射，對人體無傷害，尤其適用于對放療劑量敏感的患者。PET-CT代謝顯像應用代謝顯像PET-CT能夠將功能圖像與解剖結構圖像融合在一起，不僅能夠顯示腫瘤的形態和結構，還能夠反映腫瘤的代謝情況，有助于提高診斷的準確性。精準定位個性化治療PET-CT可以準確地確定腫瘤的位置和大小，為放療提供精確的靶區定位，減少周圍正常組織的損傷。PET-CT可以反映腫瘤的生物學特征，為個性化治療提供依據，如根據腫瘤的代謝情況調整放療劑量和照射范圍等。12302體位固定裝置選擇PART熱塑膜固定系統可以根據患者的身體形狀進行個性化塑形，使其更加貼合身體，提高舒適度。熱塑膜固定系統可以確保患者體位的穩定性和重復性，從而提高治療的精度和效果。熱塑膜固定系統采用非侵入性技術，不會對患者的皮膚或身體造成損傷，且易于清潔和保養。熱塑膜固定系統可以適用于多種不同的治療部位和體位，滿足個性化治療需求。熱塑膜固定系統舒適性精度安全性適應性真空負壓袋適配性負壓穩定性透氣性安全性舒適性真空負壓袋通過抽取袋內空氣形成負壓，使身體緊貼固定架，從而保持體位的穩定。真空負壓袋采用透氣性材料，可以保持袋內空氣流通，避免因長時間受壓而引起的不適感。真空負壓袋需要確保負壓的穩定性和安全性，避免因負壓過大或不穩定而導致患者受傷。真空負壓袋的材質和負壓強度需要合理選擇，以提高患者的舒適度。特殊部位固定支架個性化設計安全性穩定性操作便捷性特殊部位固定支架可以根據患者的具體需求進行個性化設計和制作，以滿足特殊部位的固定需求。特殊部位固定支架需要確保固定效果和穩定性，避免因體位變化而影響治療效果。特殊部位固定支架需要考慮患者的身體特點和安全性，避免造成不必要的傷害。特殊部位固定支架需要易于安裝和調節，方便醫生和患者使用。03靶區勾畫核心方法PART三維適形定位技術三維圖像重建利用計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）等影像技術，將患者體內腫瘤三維圖像重建出來，提高定位精度。適形放療計劃設計劑量體積直方圖（DVH）優化根據三維圖像信息，設計出與腫瘤形狀相匹配的放療計劃，確保放療劑量精準投放到腫瘤區域。通過調整放療計劃參數，使得腫瘤區域受到足夠的劑量照射，同時盡可能降低正常組織損傷。123影像引導動態追蹤實時影像監控在放療過程中，通過影像設備實時監測腫瘤位置，確保放療束與腫瘤位置精確對準。01運動軌跡預測利用先進的算法預測腫瘤在放療過程中的運動軌跡，提前調整放療束方向，減少誤差。02在線自適應放療根據實時監測結果，自動調整放療計劃，以適應腫瘤形狀和位置的變化。03呼吸門控補償策略通過監測患者呼吸運動，控制放療束在特定呼吸階段開啟和關閉，減少呼吸運動對放療精度的影響。呼吸門控技術呼吸運動補償個性化治療計劃在放療過程中，根據呼吸運動規律，自動調整放療束的位置和強度，確保放療劑量準確投放到腫瘤區域。根據患者的呼吸運動情況和腫瘤位置，制定個性化的放療計劃，提高治療效果。04擺位驗證流程PARTCBCT在線校位標準利用CBCT進行三維圖像配準，確保治療靶區與計劃靶區高度一致。圖像引導放療（IGRT）通過比較CBCT圖像與計劃CT圖像，評估患者在治療過程中的擺位誤差。擺位誤差評估根據評估結果，調整治療床或患者位置，確保治療精度。校準操作激光定位系統校準患者定位利用激光系統輔助，確保患者與治療床和放療設備的相對位置準確。03通過校準程序，將激光束與放療設備的中心軸進行精確對齊。02激光束校準激光系統檢查確保激光系統的準確性和穩定性，包括激光發生器、反射鏡和接收器等部件。01超聲引導放療將實時獲取的超聲圖像與計劃CT圖像進行配準，確保治療準確性。超聲圖像配準實時監測與調整在放療過程中，通過超聲實時監測患者靶區位置變化，及時調整治療計劃，以適應患者呼吸、器官運動等因素導致的靶區移動。將超聲探頭置于患者體表，實時采集靶區圖像，指導放療過程。超聲實時驗證方案05誤差分析與控制PART系統誤差來源分類影像引導系統影像系統的分辨率、畸變和校準誤差。01機械定位系統機械部件的精度、穩定性和重復性。02激光定位系統激光束的對準、漂移和校準誤差。03利用實時影像技術進行體位監測和校正。實時監測與校正使用校準物體或模型進行誤差檢測和校正。校準物體或模型通過標記和固定技術來減少患者的移動和變形。標記和固定技術體位偏移校正策略日常質控實施要點記錄和數據分析記錄誤差數據和校準結果，進行統計分析并采取措施改進。03制定并嚴格遵循擺位和治療的流程和操作規范。02流程和操作規范設備和系統檢查每日對影像系統、機械系統和激光定位系統進行檢查和維護。0106新興技術應用PARTAI自動靶區勾選基于深度學習的AI算法利用深度學習算法對醫學影像進行智能分析，自動識別腫瘤及其邊界，提高靶區勾畫的準確性和效率。勾畫速度快個性化治療AI自動靶區勾選技術可在短時間內完成復雜腫瘤的靶區勾畫，為放療計劃的制定和執行爭取時間。AI技術可根據患者的具體情況和腫瘤特點，自動調整靶區勾畫策略，實現個性化治療。123自適應放療技術自適應放療技術可根據患者腫瘤體積和位置的變化，實時調整放療計劃，確保放療劑量始終準確作用于腫瘤。實時調整放療計劃保護正常組織提高治療效果通過實時調整放療計劃，自適應放療技術可最大程度地減少對正常組織的損傷，降低放療副作用。自適應放療技術可根據腫瘤對放療的敏感性和患者的身體狀況，優化放療方案，提高治療效果。質子重離子定位特性質子重離子束具有精確的深度劑量分布特性，可準確控制照