院外急救護理演講人：日期:目錄02基礎急救技能規(guī)范01院外急救體系概述03常見急癥處置流程04特殊場景急救策略05急救設備使用規(guī)范06公眾急救能力建設01院外急救體系概述急救護理是指在緊急情況下，對傷病員進行及時、有效的初步醫(yī)療救護措施，以挽救生命、減輕傷殘和痛苦。急救護理包括現(xiàn)場急救、轉運途中救護和醫(yī)院內急救等環(huán)節(jié)，其中現(xiàn)場急救是最重要、最關鍵的環(huán)節(jié)。急救護理需要具備專業(yè)的急救知識和技能，包括心肺復蘇、止血、包扎、固定、搬運等基本技能。急救護理基本定義現(xiàn)場救援能夠最大限度地減少傷病員的死亡和殘疾，提高生存率和生活質量。現(xiàn)場救援能夠減輕傷病員的心理壓力和恐懼感，提高其自信心和安全感。現(xiàn)場救援能夠穩(wěn)定傷病員的生命體征，減輕病情惡化，為后續(xù)的醫(yī)療救治創(chuàng)造有利條件。現(xiàn)場救援能夠減少醫(yī)療資源的浪費和醫(yī)療費用的支出，提高社會和經濟效益。現(xiàn)場救援重要性分析急救黃金四分鐘原則急救黃金四分鐘原則是指在傷病員發(fā)生心跳呼吸停止的情況下，如果在四分鐘內進行心肺復蘇等急救措施，可以有效地挽救生命。急救黃金四分鐘原則強調了時間的重要性，每延誤一分鐘，傷病員的生存率就會大大降低。在急救黃金四分鐘內，應該盡快撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救援，并在等待救援的過程中進行初步的自救和互救。急救黃金四分鐘原則也適用于其他緊急情況，如窒息、大出血等，及時采取急救措施可以有效降低死亡率和殘疾率。02基礎急救技能規(guī)范生命體征快速評估6px6px6px觸摸頸動脈或股動脈，判斷心跳是否規(guī)律、強弱適中。評估脈搏通過呼喚、輕拍肩膀等方式判斷患者是否清醒。評估意識觀察呼吸頻率、深度和節(jié)律，判斷有無呼吸困難。評估呼吸010302感受患者體溫是否正常，過高或過低均可能影響生命體征。評估體溫04心肺復蘇操作標準胸外按壓按壓部位為胸骨下半部，按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分。01開放氣道采用仰頭舉頦法或推舉下頜法，使呼吸道保持通暢。02人工呼吸每次通氣時間為1秒鐘，通氣量以觀察到胸廓起伏為宜。03循環(huán)評估每進行5個循環(huán)后，需重新評估患者生命體征和復蘇效果。04止血與傷口包扎技術止血方法傷口處理包扎技巧注意事項對于小動脈出血，可采用指壓止血法；對于大動脈出血，需采用止血帶或繃帶加壓包扎。清潔傷口周圍皮膚，用無菌敷料或清潔布塊覆蓋傷口，減少污染。遵循“快、準、輕、牢”的原則，迅速包扎傷口，避免過緊或過松。在處理傷口時，應盡量避免觸摸傷口，以防感染；對于疑似骨折的患者，應先進行固定再包扎。03常見急癥處置流程快速識別觀察患者表現(xiàn)，迅速判斷是否出現(xiàn)心梗或卒中癥狀，如胸痛、呼吸困難、半身不遂等。緊急呼叫立即撥打急救電話，報告患者情況，并按照調度員指示進行操作。初步處理讓患者安靜平躺，松開衣領和腰帶，保持呼吸通暢，等待急救人員到來。禁止用藥不要給患者隨意服用藥物，尤其是阿司匹林等抗血小板藥物。心梗/卒中應急處理氣道異物清除方法背部拍擊法海姆立克急救法腹部推壓法手指清除法站在患者身后，用手掌根部在患者肩胛骨之間用力拍擊，幫助異物排出。站在患者身后，將雙手交叉放在患者腹部，用力向上推壓，幫助異物排出。對于意識清醒的患者，可以站在患者身后，環(huán)抱其腰部，用力向上擠壓腹部，幫助異物排出。對于意識不清或年齡較小的患者，可用手指伸入口腔清除異物。將患者頭部偏向一側，防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。保持呼吸道通暢為患者蓋上毛毯或衣物，防止體溫過低。保暖措施01020304將患者抬高20-30度，以增加回心血量和腦部供血。抬高下肢盡量讓患者保持安靜，避免過度搬動或搖晃，以免加重休克。避免過度搬動休克患者體位管理04特殊場景急救策略交通事故現(xiàn)場保護確保安全優(yōu)先確保自身安全，避免進一步傷害，遵循交通規(guī)則或現(xiàn)場人員指揮。01評估傷情迅速判斷傷者的生命體征和受傷情況，避免隨意移動傷者，以免加重傷勢。02緊急呼救撥打急救電話或尋求周圍人的幫助，盡快將傷者送往醫(yī)療機構。03保護現(xiàn)場在不影響傷者救治的前提下，盡量保護現(xiàn)場，以便后續(xù)事故調查和責任認定。04自然災害應對預案預先準備迅速撤離緊急避險尋求救援了解所在地區(qū)的自然災害風險，提前制定應對預案，備好應急物資。在災害發(fā)生時，要迅速判斷情況，按照預定路線向安全地帶撤離。在無法撤離的情況下，要采取緊急避險措施，如躲避在堅固的建筑物內、遠離窗戶等。在緊急情況下，要及時撥打救援電話或發(fā)出求救信號，等待救援人員的到來。兒童與老人急救差異生理差異溝通差異病因差異心理差異兒童與老人在生理上存在差異，如兒童心肺功能相對較弱，老人血管彈性差等，需針對性施救。兒童常見疾病多與感染、營養(yǎng)有關，而老人則多與慢性病、器官功能衰退有關，需區(qū)別對待。兒童與老人在溝通能力上存在差異，需采取不同的溝通方式和技巧，以便更好地了解他們的需求和情況。兒童與老人在心理承受能力、情緒反應等方面存在差異，在急救過程中需給予不同的心理支持和安撫。05急救設備使用規(guī)范確認AED除顫儀處于完好備用狀態(tài)，打開電源并檢查設備是否正常運行，電極片是否完好。將電極片貼在患者裸露的胸部，通常是一個電極貼在右胸上部，另一個電極貼在左側腋前線與肋緣交界處。AED會自動分析患者心律，判斷是否需要除顫。在分析過程中，請確保沒有人與患者接觸。如果AED建議除顫，確保所有人遠離患者，按下除顫按鈕，等待AED完成除顫操作。AED除顫儀操作指南開機與檢查貼電極片分析心律除顫操作基礎物品包括一次性手套、消毒棉片、繃帶、止血帶、剪刀、鑷子、口罩等常用急救物品。救生器材如呼吸面罩、口咽通氣道、氣管插管等用于維持患者呼吸的救生器材。急救藥品根據急救需求和患者情況，配備相應的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等。輔助用品如手電筒、聽診器、血壓計等輔助診斷工具，以及急救手冊、記錄筆等記錄工具。急救包物品配置標準擔架轉運注意事項保持平穩(wěn)保暖與觀察安全快速交接記錄轉運患者時應盡量保持平穩(wěn)，避免顛簸和震動，以免加重患者傷情。在轉運過程中，要注意患者的保暖，并密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時采取急救措施。在確保患者安全的前提下，盡量快速將患者轉運到救護車或醫(yī)院，以便進行進一步救治。在轉運過程中，要做好交接記錄，包括患者病情、轉運時間、轉運人員等信息，以便后續(xù)救治工作的順利開展。06公眾急救能力建設社區(qū)急救培訓框架6px6px6px提高社區(qū)居民急救意識和自救互救能力，確保在突發(fā)狀況下能夠及時、有效地進行急救。培訓目標理論講解與實踐操作相結合，定期舉辦培訓班和演練活動。培訓方式基礎急救知識、常見急癥處理、心肺復蘇技能、創(chuàng)傷救護等。培訓內容010302聘請具有急救資質和豐富經驗的醫(yī)護人員擔任講師。培訓師資04急救技能考核機制考核標準制定科學合理的急救技能考核標準，包括理論考試和操作考核。01考核方式通過模擬實戰(zhàn)、現(xiàn)場操作等方式進行，確保考核的真實性和有效性。02成績認定考核成績合格者頒發(fā)急救技能證書，作為個人急救能力的證明。03考核周期建議每年進行一次考核，以確保急救技能的持