中醫(yī)涂藥護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02藥物配制要求01操作前準(zhǔn)備規(guī)范03涂藥操作流程04適應(yīng)癥與禁忌管控05護(hù)理注意事項(xiàng)06培訓(xùn)考核機(jī)制操作前準(zhǔn)備規(guī)范01治療環(huán)境清潔標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)空氣保持空氣清新，無(wú)異味，避免對(duì)流風(fēng)。01環(huán)境衛(wèi)生地面、床面、治療臺(tái)等應(yīng)保持清潔，無(wú)污物。02光線適宜室內(nèi)光線柔和，避免直接強(qiáng)光照射。03患者皮膚評(píng)估要點(diǎn)皮膚完整性皮膚類型皮膚感覺過敏史觀察皮膚是否完整，有無(wú)破損、紅腫、瘢痕、皮疹等。評(píng)估患者對(duì)冷、熱、痛、癢等刺激的反應(yīng)。根據(jù)皮膚的性質(zhì)（干性、油性、混合性等）選擇合適的藥物和護(hù)理方法。詢問患者是否有藥物過敏史，避免使用可能引起過敏的藥物。藥物核對(duì)器具核對(duì)核對(duì)藥物名稱、劑量、用法、配制時(shí)間等，確保藥物準(zhǔn)確無(wú)誤。檢查器具是否齊全、完好，如棉簽、紗布、敷料、膠布等。藥物與器具核對(duì)流程藥物與器具匹配確保所使用的器具與藥物相匹配，避免藥物與器具發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。藥物與患者病情相符根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物和器具，確保治療有效。藥物配制要求02中藥選材與配比原則選用優(yōu)質(zhì)的中藥材，確保藥材的純凈度和藥效。藥材質(zhì)量依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和藥典規(guī)定，按照一定比例進(jìn)行藥材的配比。藥材配比避免使用相互沖突或產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥材組合。配伍禁忌藥膏調(diào)制操作規(guī)范制備環(huán)境在干凈、無(wú)污染的環(huán)境中進(jìn)行藥膏的調(diào)制。01制備方法采取適宜的加工方法，如研磨、混合等，確保藥膏均勻。02藥物濃度根據(jù)臨床需要，調(diào)整藥膏的濃度，確保藥物的有效性。03制劑質(zhì)量控制指標(biāo)安全性指標(biāo)藥膏應(yīng)無(wú)刺激性、無(wú)過敏性，確保使用安全。03藥膏應(yīng)保持穩(wěn)定，不出現(xiàn)分層、變質(zhì)等現(xiàn)象。02穩(wěn)定性指標(biāo)藥效指標(biāo)通過藥效實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證藥膏的治療效果，確保其有效性。01涂藥操作流程03體位選擇與暴露方法根據(jù)患者病變部位和身體狀況，選擇適宜的體位，如坐位、臥位、側(cè)臥位等，確保藥物能均勻涂抹。體位選擇暴露方法局部清潔將涂藥部位充分暴露，避免衣物或毛發(fā)等遮擋，同時(shí)注意保護(hù)患者隱私。涂藥前需對(duì)涂藥部位進(jìn)行清潔，去除油脂、污垢和汗液等，以提高藥物吸收效果。利用手指或手掌沿經(jīng)絡(luò)或穴位進(jìn)行單向或往返推動(dòng)，使藥物更好地滲透皮膚。用拇指和食指、中指提起肌肉或皮膚，進(jìn)行節(jié)律性的捏拿，有助于藥物吸收和緩解疼痛。用手指或手掌按壓穴位或痛點(diǎn)，力度適中，以感到酸、麻、脹為宜，有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。以指腹或手掌在涂藥部位進(jìn)行旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，使藥物充分滲透皮膚，發(fā)揮藥效。推拿滲透操作手法推法拿法按法揉法敷藥時(shí)間根據(jù)藥物特性和病情需要，確定敷藥時(shí)間，一般每次敷藥時(shí)間為20-30分鐘。敷藥次數(shù)根據(jù)病情輕重和藥物吸收情況，決定每日敷藥次數(shù)，一般每日1-2次。療程時(shí)間根據(jù)病情和藥物療效，確定療程時(shí)間，一般連續(xù)敷藥3-5天為一個(gè)療程。敷藥期間觀察敷藥期間需密切觀察患者局部皮膚反應(yīng)和病情變化，如有不適應(yīng)立即停止敷藥。敷藥時(shí)間控制標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)癥與禁忌管控04適用病癥分類說明內(nèi)科疾病包括感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等呼吸道疾病；胃痛、腹瀉、便秘等消化系統(tǒng)疾病；心悸、失眠、多夢(mèng)等心系疾病。01外科疾病適用于瘡瘍、癰疽、癤腫、丹毒等皮膚感染疾病；頸椎病、腰椎病、關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)疾病。02婦科疾病月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、乳腺增生等常見婦科疾病；產(chǎn)后風(fēng)、乳癰等產(chǎn)后疾病。03兒科疾病小兒感冒、咳嗽、哮喘、腹瀉等常見疾病；小兒腦癱、多動(dòng)癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。04禁忌人群篩查標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px對(duì)中藥成分過敏或曾有過敏反應(yīng)者禁用。過敏體質(zhì)者孕期或哺乳期婦女禁用或慎用。孕婦及哺乳期婦女涂藥部位皮膚有破損、潰瘍、皰疹等病變者禁用。皮膚破損者010302如心臟病、惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病患者禁用或慎用。病情嚴(yán)重者04特殊部位處理預(yù)案面部頸部胸部臍周避免藥物進(jìn)入眼睛、口、鼻等部位，涂藥時(shí)需特別小心。涂藥時(shí)應(yīng)避免誤傷頸動(dòng)脈等重要血管，禁止涂藥于頸動(dòng)脈竇附近。避免涂藥于乳房及心臟附近，以免影響正常生理功能。禁止在臍周涂藥，以免引起腹痛、腹瀉等癥狀。護(hù)理注意事項(xiàng)05涂藥后需觀察皮膚是否出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，以及紅腫的范圍和程度。紅腫皮膚反應(yīng)觀察要點(diǎn)注意患者是否出現(xiàn)瘙癢感，以及瘙癢的程度和頻率。瘙癢觀察涂藥部位是否出現(xiàn)皮疹，以及皮疹的形態(tài)、數(shù)量和分布。皮疹注意涂藥部位是否出現(xiàn)色素沉著或色素脫失。色素沉著過敏應(yīng)急處理方案立即停藥一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止涂藥，避免癥狀加重。01皮膚清潔及時(shí)清洗涂藥部位，去除殘留藥物，減輕過敏癥狀。02抗過敏藥物可根據(jù)過敏癥狀選用適當(dāng)?shù)目惯^敏藥物進(jìn)行治療，如撲爾敏、氯雷他定等。03就醫(yī)咨詢?nèi)邕^敏反應(yīng)嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢，接受專業(yè)治療。04療程間隔設(shè)定原則根據(jù)涂用藥物的性質(zhì)和作用，確定療程間隔時(shí)間，避免藥物在體內(nèi)過度蓄積或產(chǎn)生耐藥性。藥物性質(zhì)根據(jù)患者的病情輕重和身體狀況，調(diào)整療程間隔時(shí)間，確保治療效果。不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性存在差異，因此療程間隔時(shí)間的設(shè)定需考慮個(gè)體差異，確保治療方案的針對(duì)性和有效性。病情輕重涂藥過程中需觀察皮膚的反應(yīng)和恢復(fù)情況，根據(jù)皮膚狀況調(diào)整療程間隔時(shí)間，避免過度刺激或損傷皮膚。皮膚狀況01020403個(gè)體差異培訓(xùn)考核機(jī)制06護(hù)理人員資質(zhì)要求學(xué)歷要求技能要求工作經(jīng)驗(yàn)溝通能力中醫(yī)護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，或具有中醫(yī)護(hù)理相關(guān)證書。具有2年及以上中醫(yī)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉中醫(yī)基礎(chǔ)理論和常見疾病的護(hù)理。熟練掌握中醫(yī)涂藥護(hù)理的操作技能，能夠獨(dú)立完成涂藥、換藥、調(diào)配藥物等任務(wù)。具備與患者良好溝通的能力，能夠解釋涂藥護(hù)理的作用和注意事項(xiàng)。操作標(biāo)準(zhǔn)考核流程考核前準(zhǔn)備考核過程考核評(píng)分反饋與改進(jìn)制定操作標(biāo)準(zhǔn)和考核流程，準(zhǔn)備考核所需的物品和場(chǎng)地。由經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)護(hù)理專家或護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行實(shí)地考核，包括操作流程、藥物調(diào)配、患者溝通等方面。根據(jù)操作標(biāo)準(zhǔn)和考核流程進(jìn)行評(píng)分，評(píng)定護(hù)理人員的操作水平。及時(shí)給出考核反饋，指出問題并提出改進(jìn)意見，確保護(hù)理人員不斷提高操作水平。技術(shù)更新培訓(xùn)制度培訓(xùn)內(nèi)容定期組織中醫(yī)涂藥