手足口病情護理演講人：日期:目

錄CATALOGUE02臨床表現與診斷01疾病基礎認知03日常護理措施04家庭防護策略05并發癥應對處理06康復與預防指導疾病基礎認知01病原體類型手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，主要病原體為柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型。病原體特性病毒在濕熱環境下生存能力強，對紫外線和干燥敏感，對常見消毒劑如75%酒精、5%來蘇水等敏感。病原體類型與特性手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。傳播途徑病毒可通過患者的糞便、皰疹液、呼吸道分泌物等污染的水源、食物、玩具、衣物等傳播，也可通過直接接觸患者而傳播。傳播方式主要傳播途徑解析易感人群手足口病主要發生在5歲以下的兒童，尤其是3歲以下的幼兒更容易感染。高發季節手足口病在夏秋季高發，尤其是5-7月份為發病高峰期。易感人群與高發季節臨床表現與診斷02初期發熱、咳嗽、流涕、食欲不振等，手、足、口腔出現斑丘疹或皰疹。恢復期皰疹逐漸消退，不留疤痕，部分患兒可出現脫屑和色素沉著。皰疹期斑丘疹或皰疹逐漸增多，周圍有紅暈，皰疹內含透明液體，不痛不癢，不結痂。典型癥狀發展階段持續高熱神經系統表現呼吸異常循環功能障礙體溫持續高于39度，且持續時間較長。出現頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓等。呼吸增快、急促或節律不整，出現呼吸困難或口唇發紺。面色蒼白、心率增快或減慢、出冷汗、四肢發涼等。重癥病例預警信號醫學診斷標準方法病原學檢測從患者咽拭子、皰疹液、糞便等標本中分離出腸道病毒71型（EV71）或柯薩奇病毒A組16型（CA16）等病毒。01020304血清學檢測急性期與恢復期血清中腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。臨床表現診斷根據手足口病的流行特點、臨床表現和病原學檢測結果，綜合判斷作出診斷。鑒別診斷需與其他病毒感染如皰疹性咽峽炎、水痘、麻疹等以及細菌性感染如腦膜炎、腦脊髓炎等相鑒別。日常護理措施03皮膚皰疹清潔護理用生理鹽水輕輕擦拭，避免感染，局部可涂抹抗生素軟膏。皰疹破潰勤洗手，保持皮膚清潔，避免抓撓，可涂抹爐甘石洗劑止癢。皰疹未破穿寬松、柔軟的衣物，避免摩擦皰疹，玩具等物品需定期消毒。衣物和用品口腔潰瘍緩解方案用淡鹽水漱口，保持口腔清潔，避免繼發感染。可涂抹口腔潰瘍膏或噴霧，緩解疼痛，促進愈合。避免刺激性食物和飲料，如酸、辣、咸等，以減輕疼痛。口腔衛生局部用藥飲食調整發熱期飲食管理水分補充鼓勵患兒多喝水，保持體內水分平衡，有助于散熱。選擇清淡、易消化的食物，如稀飯、面條等，避免加重腸胃負擔。清淡易消化適當補充蛋白質和維生素，如瘦肉、魚、蔬菜等，以增強抵抗力。營養攝入家庭防護策略04地面消毒使用84消毒液等含氯消毒劑擦拭地面，或使用消毒濕巾進行清潔，每天至少兩次。物品消毒患兒的餐具、玩具等物品要定期高溫消毒，或使用消毒液浸泡，確保衛生。空氣消毒定期開窗通風，保持空氣流通，避免空氣污染。使用空氣凈化器或紫外線殺菌燈等設備，提高空氣質量。居家環境消毒規范患兒應避免去公共場所，如幼兒園、游樂場等，以免傳染給其他兒童。呼吸道隔離患兒的唾液、痰液等分泌物要用紙巾等物品及時清理，并妥善處理，避免污染環境。分泌物處理將患兒單獨隔離在一個房間，避免與健康兒童接觸，減少交叉感染的機會。單獨隔離患兒隔離操作要點專用物品患兒的餐具、水杯、毛巾等個人用品要專用，不得與健康兒童共用，避免交叉感染。衣物清洗患兒的衣物要單獨清洗，使用含氯的洗滌劑或高溫烘干，確保徹底消毒。手部衛生患兒的家長和看護人員要勤洗手，接觸患兒前后要用肥皂或洗手液洗手，確保手部衛生。個人用品管理要求并發癥應對處理05ABCD意識障礙密切關注患兒意識狀態，及時發現嗜睡、昏睡、譫妄等異常情況。腦炎早期識別干預神經系統定位體征觀察患兒是否有癱瘓、共濟失調、感覺異常等神經系統定位體征。顱內壓升高癥狀注意患兒是否出現劇烈頭痛、嘔吐、驚厥、頸項強直等癥狀。腦脊液檢查腰椎穿刺取腦脊液檢查，了解腦脊液性狀、壓力及生化指標。心電圖檢查常規進行心電圖檢查，及時發現心律失常、傳導阻滯等異常表現。心肌炎監測指標01心肌酶譜檢查監測心肌酶譜變化，包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌鈣蛋白等指標。02心功能監測定期評估患兒心功能，注意心率、心律、血壓等指標的變化。03臨床表現觀察注意患兒是否有面色蒼白、呼吸困難、心前區不適等心肌炎癥狀。04肺水腫急救預案迅速清除患兒呼吸道分泌物，維持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢給予高濃度氧氣吸入，改善患兒低氧血癥。根據病情選用利尿劑、糖皮質激素等藥物治療，以降低肺水腫程度。對于嚴重呼吸衰竭的患兒，需及時給予機械通氣輔助呼吸。藥物治療吸氧治療機械通氣輔助康復與預防指導06手足口病愈后一周內需要進行第一次復查，檢查病情恢復情況，以及是否有并發癥或復發。手足口病愈后一個月建議進行第二次復查，全面評估恢復狀況，并咨詢醫生后續預防建議。愈后復查時間節點逐漸恢復體力活動從輕度運動開始，逐漸增加強度，以提高身體抵抗力和免疫力。避免劇烈運動在完全恢復前，避免過