痄腮中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)解析演講人：日期:目錄CONTENTS01病因病機(jī)分析02診斷分型標(biāo)準(zhǔn)03中醫(yī)護(hù)理原則04外治法應(yīng)用05內(nèi)服方藥指導(dǎo)06預(yù)防調(diào)護(hù)措施01病因病機(jī)分析風(fēng)溫邪毒侵襲途徑01口鼻而入風(fēng)溫邪毒經(jīng)口鼻而入，直犯少陽膽經(jīng)，郁結(jié)于腮部。02邪毒壅滯風(fēng)溫邪毒壅滯于少陽經(jīng)脈，與氣血相搏，凝結(jié)于腮部。肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)機(jī)制肝膽濕熱肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)，疏泄失職，濕熱蘊(yùn)蒸，氣血壅滯于腮部。01脾胃積熱脾胃積熱，濕熱內(nèi)生，上攻腮部，導(dǎo)致腮部腫脹疼痛。02經(jīng)絡(luò)氣血壅滯表現(xiàn)經(jīng)絡(luò)氣血壅滯，腮部腫脹疼痛，觸之疼痛加劇。腮部腫脹經(jīng)絡(luò)氣血壅滯，郁而化熱，出現(xiàn)高熱癥狀。發(fā)熱02診斷分型標(biāo)準(zhǔn)腮腺腫大，觸摸有痛感，咀嚼困難。腮腺腫脹咽部發(fā)紅，吞咽疼痛，食欲減退。咽紅咽痛01020304患者體溫升高，頭痛劇烈，有發(fā)熱感。發(fā)熱頭痛舌苔薄黃，脈象浮數(shù)。苔薄黃，脈浮數(shù)溫毒在表型特征熱毒蘊(yùn)結(jié)型指征高熱煩躁患者體溫高，煩躁不安，口渴喜飲。02040301口干咽燥口腔干燥，咽喉疼痛，吞咽困難。腮腺腫痛腮腺明顯腫大，疼痛劇烈，觸之更痛。舌紅苔黃，脈數(shù)有力舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈象數(shù)而有力。邪陷心肝型辨識高熱神昏患者體溫極高，神志昏迷，煩躁不安。01腮腺腫痛腮腺腫大，疼痛劇烈，皮膚發(fā)紅。02抽搐驚厥出現(xiàn)抽搐、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。03舌紅絳，脈弦數(shù)舌質(zhì)紅絳，脈象弦數(shù)。0403中醫(yī)護(hù)理原則清熱解毒實(shí)施要點(diǎn)如金銀花、連翹、板藍(lán)根等，具有清熱解毒的功效。清熱解毒藥材選擇避免食用辛辣、油膩、熱性食物，多食用清淡、寒涼、解毒的食物，如綠豆、冬瓜、藕等。飲食調(diào)理保持室內(nèi)空氣流通，避免過度密閉和高溫環(huán)境，防止熱毒聚集。環(huán)境控制軟堅(jiān)散結(jié)操作規(guī)范外敷法選用具有清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)作用的中藥，如芒硝、大黃等，研細(xì)后加醋或蜂蜜調(diào)勻外敷患處。01針灸療法選取具有清熱解毒、散結(jié)作用的穴位進(jìn)行針灸治療，如曲池、合谷、足三里等。02按摩推拿在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行按摩推拿，有助于散結(jié)消腫、緩解疼痛。03三焦通調(diào)平衡策略上焦調(diào)理宣肺通氣，清散上焦熱毒，如使用麻黃、杏仁等藥材。中焦調(diào)理下焦調(diào)理健脾和胃，疏通中焦氣機(jī)，如采用白術(shù)、茯苓等藥材。利尿排毒，疏通下焦，如使用車前子、滑石等藥材。同時(shí)，注重三焦的整體協(xié)調(diào)，避免過度偏重于某一焦的治療。12304外治法應(yīng)用青黛散外敷技巧藥物準(zhǔn)備注意事項(xiàng)外敷方法效果評估青黛、冰片、大黃、黃柏等研成細(xì)末，混合均勻備用。取適量藥粉，用醋或蜂蜜調(diào)勻，涂于患處，每日數(shù)次。外敷時(shí)避免藥物進(jìn)入眼睛，皮膚破損處禁用，過敏體質(zhì)者慎用。觀察外敷后癥狀是否緩解，如有不適應(yīng)及時(shí)停止并就醫(yī)。燈火灸穴位選擇穴位選取選取耳尖、少商、合谷等穴位進(jìn)行燈火灸。灸法操作點(diǎn)燃燈火，迅速在所選穴位處點(diǎn)灸，以聽到“啪”的一聲響為度。注意事項(xiàng)燈火灸時(shí)注意安全，避免燙傷皮膚；孕婦、體弱者禁用。效果評估觀察灸后癥狀是否緩解，如有不適應(yīng)及時(shí)停止并就醫(yī)。中藥熏洗配方藥方組成金銀花、連翹、板藍(lán)根、蒲公英等清熱解毒中草藥。01熏洗方法將上述中草藥煎煮后，用藥液熏洗患處，每日2-3次。02注意事項(xiàng)熏洗時(shí)保持藥液溫度適中，避免燙傷皮膚；藥液熏洗后要及時(shí)擦干，避免受涼。03效果評估觀察熏洗后癥狀是否緩解，如有不適應(yīng)及時(shí)停止并就醫(yī)。0405內(nèi)服方藥指導(dǎo)組成功效黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻。清熱解毒，疏風(fēng)散邪。普濟(jì)消毒飲加減適用癥狀痄腮初起，惡寒發(fā)熱，頭面腫脹，咽痛口渴，苔薄黃，脈浮數(shù)有力。加減運(yùn)用熱毒壅盛者，可加金銀花、連翹清熱解毒；腫痛甚者，可加赤芍、丹皮涼血活血；便秘者，可加大黃通腑瀉熱。龍膽瀉肝湯化裁組成龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地、車前子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、甘草。功效清肝膽濕熱，瀉火解毒。適用癥狀痄腮腮腫灼熱疼痛，口苦口渴，小便短黃，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。化裁運(yùn)用腮腫堅(jiān)硬者，可加夏枯草、浙貝母散結(jié)消腫；熱毒壅盛者，可加黃連、連翹清熱解毒；口渴甚者，可加天花粉、蘆根生津止渴。選用皂角刺、天花粉、赤芍、丹皮等藥物，以清熱解毒、活血消腫。選用生石膏、知母、生甘草等藥物，以清熱瀉火、涼血解毒。選用龍膽草、川楝子、橘核等藥物，以疏肝理氣、消腫止痛。選用牛黃、冰片、麝香等藥物，以清熱解毒、開竅醒神。對癥成方調(diào)配腮腫疼痛者高熱不退者睪丸腫痛者并發(fā)腦膜炎者06預(yù)防調(diào)護(hù)措施飲食禁忌清單辣椒、花椒、姜、蒜等。避免辛辣食物魚、蝦、蟹、公雞、豬頭肉等。忌食發(fā)物多吃蔬菜、水果、粥、面條等。清淡易消化保持口腔清潔，有利于排毒。多喝水情志疏導(dǎo)方法避免情緒波動(dòng)盡量保持心情舒暢，避免過度煩躁和焦慮。01傾聽患者主訴耐心傾聽患者的不適和主訴，給予安慰和支持。02娛樂活動(dòng)適當(dāng)安排娛樂活動(dòng)，如聽音樂、看書、繪畫等，以轉(zhuǎn)移患者注意力。03保持空氣流通定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。01接觸患者