2024年云南省鎮康縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案1.關于體溫的生理變動，以下說法錯誤的是（）A.體溫在清晨2-6時最低，午后1-6時最高B.成年女性體溫平均高于男性0.3℃C.兒童體溫可略高于成年人D.運動時體溫可無明顯變化答案：D分析：運動時肌肉活動增強，產熱量增加，可使體溫升高，所以D選項說法錯誤。A、B、C選項關于體溫生理變動的描述均正確。2.正常成年人安靜狀態下的心率范圍是（）A.50-70次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B分析：正常成年人安靜狀態下心率范圍是60-100次/分，故答案選B。3.下列哪種藥物屬于β-內酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.阿奇霉素答案：C分析：青霉素屬于β-內酰胺類抗生素。紅霉素、阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，所以選C。4.消化性潰瘍最常見的并發癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發癥，穿孔、幽門梗阻、癌變相對出血發生率較低，所以選A。5.引起醫院內感染的主要因素不包括（）A.嚴格監控消毒滅菌效果B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應用D.易感人群增加答案：A分析：嚴格監控消毒滅菌效果是預防醫院內感染的措施，而不是引起醫院內感染的因素。介入性診療手段增加、抗生素廣泛應用、易感人群增加都會增加醫院內感染的風險，所以選A。6.左心衰竭最早出現的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發性呼吸困難D.急性肺水腫答案：A分析：左心衰竭最早出現的癥狀是勞力性呼吸困難，隨著病情進展可出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難，嚴重時可發生急性肺水腫，所以選A。7.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續時間更長，所以選C。8.糖尿病最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.神經根病變C.自主神經病變D.脊髓病變答案：A分析：糖尿病最常見的神經病變是周圍神經病變，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，所以選A。9.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎主要通過呼吸道傳播，病原菌借飛沫經空氣傳播，所以選A。10.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.肺結核、狂犬病D.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感答案：A分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒、肺結核、狂犬病屬于乙類傳染病，傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病但按甲類管理，所以選A。11.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高，所以選B。12.對長期臥床患者為預防壓瘡，下列哪項措施是錯誤的（）A.鼓勵患者經常更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處可墊軟枕D.保持床單平整，如有褶皺應立即抖平，不可直接按摩受壓發紅的皮膚答案：D分析：對長期臥床患者，鼓勵其經常更換體位、保持皮膚清潔干燥、骨隆突處墊軟枕都是預防壓瘡的正確措施。當皮膚受壓發紅時不可直接按摩，因為此時軟組織已受損，按摩會加重損傷，所以選D。13.某患者輸血過程中出現頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，血壓下降，黃疸等癥狀。該患者最可能發生了（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.急性肺水腫答案：C分析：溶血反應典型癥狀為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等，與題干中患者癥狀相符。發熱反應主要表現為發熱；過敏反應多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；急性肺水腫主要表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等，所以選C。14.下列哪項不屬于醫院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.低鹽飲食答案：D分析：醫院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。低鹽飲食屬于治療飲食，所以選D。15.患者，男性，30歲，因車禍致脾破裂急診入院。患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分。此時應采取的首要措施是（）A.立即手術B.迅速補充血容量C.應用升壓藥D.吸氧答案：B分析：該患者因脾破裂出現休克癥狀，首要措施是迅速補充血容量，以糾正休克引起的組織低灌注和缺氧，然后再根據情況進行手術等治療，所以選B。16.某患者甲狀腺功能亢進，術前準備用復方碘化鉀溶液，其作用是（）A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.使甲狀腺縮小變硬D.以上都是答案：D分析：復方碘化鉀溶液能抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，從而使甲狀腺縮小變硬，有利于手術進行，同時也能抑制甲狀腺素合成，所以選D。17.腸梗阻患者非手術治療期間最重要的觀察項目是（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象答案：D分析：腸梗阻患者非手術治療期間，最重要的是觀察有無腸絞窄跡象，因為腸絞窄一旦發生，病情嚴重，可導致腸壞死、感染性休克等，危及生命，所以選D。18.顱內壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內靜脈回流D.防止嘔吐物誤入呼吸道答案：C分析：顱內壓增高患者床頭抬高15°-30°主要目的是有利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內壓，所以選C。19.骨折現場急救時，下列哪項是錯誤的（）A.妥善固定患肢B.開放性骨折應現場復位C.及時包扎傷口D.迅速運往醫院答案：B分析：開放性骨折現場不可進行復位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，應進行簡單的傷口包扎和妥善固定后迅速運往醫院，所以選B。20.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.迅速復溫B.先快后慢C.逐步復溫D.先慢后快答案：C分析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫原則是逐步復溫，避免過快復溫導致不良后果，所以選C。21.小兒生長發育的順序規律是（）A.由下到上B.由遠到近C.由粗到細D.由高級到低級答案：C分析：小兒生長發育順序是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜，所以選C。22.小兒營養不良最早出現的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A分析：小兒營養不良最早出現的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高低于正常等，所以選A。23.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現是（）A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.精神萎靡答案：C分析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現為骨骼改變，如方顱、雞胸、漏斗胸、O型腿、X型腿等。多汗、夜驚、枕禿多見于初期，精神萎靡不是主要表現，所以選C。24.小兒腹瀉時，口服補液鹽（ORS）溶液的張力是（）A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.2/3張答案：D分析：口服補液鹽（ORS）溶液的張力是2/3張，可用于預防和糾正腹瀉導致的輕、中度脫水，所以選D。25.青春期生長發育最大的特點是（）A.體格生長加快B.神經發育成熟C.內分泌調節穩定D.生殖系統迅速發育并漸趨成熟答案：D分析：青春期生長發育最大的特點是生殖系統迅速發育并漸趨成熟，同時體格生長也加快，但不是最主要特點，神經發育在青春期前已基本成熟，內分泌調節在青春期會發生較大變化，所以選D。26.子宮內膜異位癥最常見的侵犯部位是（）A.卵巢B.子宮骶韌帶C.子宮直腸陷凹D.盆腔腹膜答案：A分析：子宮內膜異位癥最常見的侵犯部位是卵巢，約80%患者病變累及一側卵巢，雙側卵巢同時波及者約為50%，所以選A。27.妊娠合并心臟病患者，分娩期處理措施錯誤的是（）A.第一產程適當使用鎮靜劑B.第二產程避免屏氣用力C.胎兒娩出后腹部放置沙袋D.產后常規注射麥角新堿答案：D分析：麥角新堿可引起子宮強直性收縮，增加靜脈壓，加重心臟負擔，妊娠合并心臟病患者產后不宜常規注射麥角新堿。A、B、C選項都是分娩期正確的處理措施，所以選D。28.滴蟲陰道炎的典型白帶是（）A.白色豆渣樣白帶B.稀薄泡沫狀白帶C.膿性白帶D.血性白帶答案：B分析：滴蟲陰道炎的典型白帶是稀薄泡沫狀白帶，白色豆渣樣白帶多見于霉菌性陰道炎，膿性白帶可見于多種陰道炎及宮頸炎等，血性白帶可能與宮頸病變、子宮內膜病變等有關，所以選B。29.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，胎心110次/分。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產D.先兆子宮破裂答案：B分析：該孕婦妊娠晚期突然劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如木板、有壓痛，胎位不清，符合胎盤早剝的表現。前置胎盤主要表現為無痛性陰道流血；早產主要是有規律宮縮等；先兆子宮破裂多有子宮病理性縮復環等表現，所以選B。30.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A分析：子宮肌瘤最常見的類型是肌壁間肌瘤，約占60%-70%，漿膜下肌瘤約占20%，黏膜下肌瘤約占10%-15%，宮頸肌瘤較少見，所以選A。31.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案：A分析：精神分裂癥最常見的幻覺是幻聽，可表現為言語性幻聽，如評論性幻聽、命令性幻聽等，所以選A。32.抑郁癥患者最嚴重最危險的癥狀是（）A.情緒低落B.思維遲緩C.自殺觀念和行為D.意志活動減退答案：C分析：抑郁癥患者最嚴重最危險的癥狀是自殺觀念和行為，情緒低落、思維遲緩、意志活動減退是抑郁癥常見癥狀，但自殺會直接危及患者生命，所以選C。33.有機磷農藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B分析：有機磷農藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味，爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒患者，氨味見于尿毒癥患者，肝腥味見于肝性腦病患者，所以選B。34.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高壓氧治療B.面罩吸氧C.鼻導管吸氧D.呼吸興奮劑應用答案：A分析：一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是高壓氧治療，能加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出，提高動脈血氧分壓，所以選A。35.對急性中毒患者進行洗胃時，下列哪項操作是錯誤的（）A.洗胃液一般每次注入300-500mlB.插胃管時應避免誤入氣管C.電動吸引器洗胃負壓宜保持在13.3kPa左右D.洗胃液總量一般為1000-2000ml答案：D分析：洗胃液總量一般為10000-20000ml，而不是1000-2000ml，A、B、C選項關于洗胃的操作描述均正確，所以選D。36.腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經受壓癥狀D.腰部活動受限答案：A分析：腰椎間盤突出癥患者最常見的癥狀是腰痛，發生率約91%，部分患者可伴有下肢放射痛等，馬尾神經受壓癥狀較少見，腰部活動受限也是常見表現之一，但不是最常見癥狀，所以選A。37.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是（）A.關節疼痛B.關節腫脹C.關節畸形D.晨僵答案：A分析：類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是關節疼痛，多呈對稱性、持續性，隨后可出現關節腫脹、晨僵，晚期可出現關節畸形，所以選A。38.系統性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.雷諾現象D.口腔潰瘍答案：B分析：系統性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是蝶形紅斑，表現為橫跨鼻梁和雙側面頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。盤狀紅斑也可見于SLE，但不是最具特征性的；雷諾現象、口腔潰瘍也是SLE的表現，但不是皮膚特征性表現，所以選B。39.慢性腎衰竭患者發生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細胞生成素減少D.失血答案：C分析：慢性腎衰竭患者發生貧血的主要原因是紅細胞生成素減少，腎臟是產生促紅細胞生成素的主要部位，腎衰竭時促紅細胞生成素生成減少，導致貧血。鐵缺乏、葉酸缺乏、失血也可導致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因，所以選C。40.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.大腸桿菌感染B.葡萄球菌感染C.β-溶血性鏈球菌感染D.病毒感染答案：C分析：急性腎小球腎炎最常見的病因是β-溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應，常繼發于上呼吸道感染或皮膚感染等，所以選C。41.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標是（）A.血紅蛋白升高B.網織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B分析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標是網織紅細胞升高，一般在服藥后5-10天開始上升，2周左右血紅蛋白開始升高，血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸恢復正常，但不是最早出現變化的指標，所以選B。42.特發性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是（）A.糖皮質激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血小板答案：A分析：特發性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是糖皮質激素，其作用機制是減少自身抗體生成及減輕抗原抗體反應等，免疫抑制劑用于糖皮質激素治療無效或療效不佳者，脾切除適用于正規糖皮質激素治療3-6個月無效等情況，輸血小板一般用于有嚴重出血或危及生命的出血時，所以選A。43.下列哪種心律失常屬于最嚴重的心律失常（）A.竇性心動過速B.心房顫動C.室性心動過速D.心室顫動答案：D分析：心室顫動是最嚴重的心律失常，此時心室肌發生快速無序的顫動，心臟失去有效的射血功能，可導致心源性猝死。竇性心動過速一般不嚴重；心房顫動可引起心悸等不適，影響心功能，但相對心室顫動危險性小；室性心動過速也可導致血流動力學障礙，但不如心室顫動嚴重，所以選D。44.患者，女性，50歲，有冠心病史。今日突然心悸、胸悶，聽診發現心率200次/分，律齊，未聞及雜音。心電圖示QRS波形態正常，P波不易辨認。該患者最可能發生了（）A.竇性心動過速B.陣發性室上性心動過速C.陣發性室性心動過速D.心房顫動答案：B分析：該患者心率200次/分，律齊，QRS波形態正常，P波不易辨認，符合陣發性室上性心動過速的表現。竇性心動過速心率一般不超過160次/分；陣發性室性心動過速QRS波寬大畸形；心房顫動心律絕對不齊，所以選B。45.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭入院。血氣分析結果顯示：pH7.25，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A分析：患者pH7.25（低于正常7.35-7.45），PaCO?70mmHg（高于正常35-45mmHg），提示有二氧化碳潴留，結合慢性阻塞性肺疾病病史，考慮為呼吸性酸中毒，所以選A。46.支氣管哮喘發作時，患者出現奇脈，提示（）A.病情較輕B.病情嚴重C.并發氣胸D.并發縱隔氣腫答案：B分析：支氣管哮喘發作時出現奇脈，提示病情嚴重。奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，是由于吸氣時胸腔內負壓增大，回心血量減少，心輸出量減少所致，多見于嚴重哮喘發作等情況，所以選B。47.患者，女性，28歲，因咳嗽、咳痰伴發熱3天入院。胸部X線片示右下肺片狀陰影。血常規：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺膿腫答案：A分析：患者咳嗽、咳痰伴發熱，胸部X線示右下肺片狀陰影，血常規白細胞及中性粒細胞升高，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現。支原體肺炎白細胞一般正常或稍高；病毒性肺炎