7月生物化學檢驗模擬習題含答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.國際上普遍采用的DM診斷標準是A、2次隨機靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/LB、2次以上空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/LC、2次以上餐后2小時血糖≥11.1mmol/LD、滿足以上任意一項E、以上都不對正確答案：D答案解析：國際上普遍采用的DM診斷標準是滿足以下任意一項：①糖尿病癥狀加隨機血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L；③葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。所以是滿足以上任意一項即可診斷，答案選D。2.用于輔助診斷有機磷中毒的實驗室檢測指標是A、ChEB、AMYC、ALPD、ASTE、GGT正確答案：A答案解析：全血膽堿酯酶（ChE）活力測定是診斷有機磷中毒的特異性實驗指標，對判斷中毒程度、療效和預后極為重要。ChE活力降至正常人的70%以下即有診斷意義。3.決定細胞外液滲透壓的主要因素是A、Na+B、K+C、Cl-D、蛋白質E、HCO3-正確答案：A答案解析：細胞外液中Na?含量最高，是決定細胞外液滲透壓的主要因素。4.極低密度脂蛋白中含量最多的成分是A、載脂蛋白B、膽固醇C、甘油三酯D、磷脂E、膽固醇酯正確答案：C答案解析：極低密度脂蛋白主要在肝臟合成，其主要功能是運輸內源性甘油三酯至外周組織。極低密度脂蛋白中甘油三酯含量最多，約占50%～70%。所以答案是C。5.用于分離樣品中離子大小差異大而密度相同的物質,首選的離心方法是A、分析性超速離心法B、速率區帶離心法C、平衡離心法D、差速離心法E、等密度區離心法正確答案：B6.早期診斷糖尿病的重要依據A、多食、消瘦B、形體肥胖C、空腹血糖升高D、皮膚瘙癢E、尿糖陽性正確答案：C答案解析：早期診斷糖尿病時，空腹血糖升高是重要依據之一。當空腹血糖≥7.0mmol/L時，結合患者癥狀等可考慮糖尿病的診斷。多食、消瘦不是早期診斷的關鍵依據；形體肥胖與糖尿病早期診斷關系不大；皮膚瘙癢可能是糖尿病的并發癥表現而非早期診斷依據；尿糖陽性受多種因素影響，不能單純作為早期診斷糖尿病的重要依據。7.常用于檢測前列腺癌的腫瘤標志物是A、AFPB、CEAC、CA125D、CA19-9E、PSA正確答案：E答案解析：PSA是前列腺特異性抗原，是目前最常用的前列腺癌腫瘤標志物，用于前列腺癌的篩查、診斷、病情監測及預后評估等。AFP常用于肝癌等的檢測；CEA常用于多種惡性腫瘤如結直腸癌、肺癌等的輔助診斷等；CA125常用于卵巢癌等的檢測；CA19-9常用于胰腺癌、膽管癌等消化系統腫瘤的檢測。8.目前我國臨床化學試驗室中測定血清膽固醇的常用方法是A、氣相色譜法B、酶法C、化學法D、電泳法E、高效液相色譜法正確答案：B答案解析：酶法具有快速、準確、特異性強等優點，是目前臨床化學實驗室中測定血清膽固醇常用的方法。化學法準確性不如酶法；電泳法主要用于分離蛋白質等生物大分子，不用于膽固醇測定；氣相色譜法和高效液相色譜法操作復雜、成本高，一般不用于常規血清膽固醇測定。9.應選做淀粉酶檢查的疾病是A、腎臟疾病B、胰臟疾病C、肝臟疾病D、肺臟疾病E、膽道疾病正確答案：B答案解析：淀粉酶主要由胰腺分泌，當胰腺出現疾病時，淀粉酶會出現異常變化，所以應選做淀粉酶檢查的疾病是胰臟疾病。而肝臟疾病主要檢查肝功能相關指標；膽道疾病主要檢查膽紅素、轉氨酶等；腎臟疾病主要檢查腎功能指標如肌酐、尿素氮等；肺臟疾病主要檢查肺部相關的影像學及呼吸功能指標等。10.溶血性黃疸時，以下結果正確的是A、血中結合膽紅素增多，尿中尿膽原增加B、血中結合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陽性C、血中未結合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陽性D、血中未結合膽紅素增多，尿中尿膽原增加E、血中結合膽紅素正確答案：C11.關于鈉和鉀離子的敘述，正確的是A、鉀主要存在于細胞外液B、鈉主要存在于細胞內液C、鉀為細胞外液的主要陽離子D、鈉為細胞內液的主要陽離子E、細胞內外的轉運需要消耗能量正確答案：E答案解析：細胞內外的鈉鉀離子轉運主要通過鈉鉀泵進行，該過程是主動運輸，需要消耗能量。正常情況下，細胞內鉀離子濃度高，細胞外鈉離子濃度高，即鉀主要存在于細胞內液，鈉主要存在于細胞外液，A、B、C、D選項錯誤。12.LDL的中文名稱為A、乳糜微粒B、高密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、甘油三酯E、載脂蛋白正確答案：C答案解析：低密度脂蛋白（LDL）是一種運載膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒，其主要功能是將膽固醇轉運到外周組織。乳糜微粒主要運輸外源性甘油三酯；高密度脂蛋白主要功能是逆向轉運膽固醇；甘油三酯是血脂的一種成分；載脂蛋白是脂蛋白中的蛋白質部分。13.正常人尿液中Ig含量很少。尿液中檢測到那種Ig升高，說明腎小球濾過膜損傷嚴重A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE正確答案：C答案解析：正常人尿液中Ig含量很少，其中IgM含量更低。當腎小球濾過膜損傷嚴重時，分子量較大的IgM首先濾過增加，尿液中IgM升高，所以尿液中檢測到IgM升高說明腎小球濾過膜損傷嚴重。14.心肌細胞內肌鈣蛋白亞基組成是A、cTnT、TnCB、cTnT、cTnI、TnCC、mTnT、mTnI、mTnCD、mTnT、cTnI、mTnIE、TnC、cTnI、mTnT正確答案：B答案解析：心肌細胞內肌鈣蛋白是由肌鈣蛋白T（cTnT）、肌鈣蛋白I（cTnI）和肌鈣蛋白C（TnC）組成。15.最能說明肝細胞損傷嚴重程度的指標是A、ASTB、GGTC、CHED、LDHE、ALP正確答案：A16.血氣分析時，標本采集處理中，錯誤的做法是A、以甘肝素抗凝B、不須與空氣隔絕C、采集動脈血或動脈化毛細血管血D、測定前將血液混勻E、立即分析正確答案：B答案解析：血氣分析標本必須與空氣隔絕，因為空氣中的氧會進入標本導致氧分壓升高，二氧化碳分壓降低，從而影響檢測結果的準確性。采集動脈血或動脈化毛細血管血、以肝素抗凝、立即分析以及測定前將血液混勻都是正確的做法。17.血清淀粉酶主要來自A、卵巢B、胰腺C、精液D、肺E、乳腺正確答案：B答案解析：血清淀粉酶主要由胰腺分泌，是診斷急性胰腺炎的重要指標之一。18.Wilson病時不可能出現以下哪種變化A、血清總銅濃度升高B、血清游離銅濃度升高C、尿酮排出增加D、血清Cp濃度下降E、血清ALT升高正確答案：A答案解析：Wilson病時血清總銅濃度降低，而不是升高。血清游離銅濃度升高，尿銅排出增加，血清Cp（銅藍蛋白）濃度下降，血清ALT可升高。19.絕經期婦女，雌二醇的主要來源是A、雄性激素在性腺外的轉化B、子宮C、腎上腺皮質球狀帶D、腎上腺皮質束狀帶E、乳腺正確答案：A答案解析：絕經期婦女卵巢功能衰退，雌二醇的分泌減少，此時雌二醇主要來源于雄性激素在性腺外的轉化。腎上腺皮質束狀帶主要分泌糖皮質激素等；腎上腺皮質球狀帶主要分泌鹽皮質激素；乳腺主要與乳汁分泌等有關；子宮主要與月經等生殖功能相關，均不是絕經期婦女雌二醇的主要來源。20.用于分離樣品中粒子大小差異大而密度相同的物質，首選的離心法是A、差速離心法B、等密度區帶離心法C、分析性超速離心法D、平衡離心法E、速率區帶離心法正確答案：E21.LDH由H、M亞基構成的四聚體,組成幾種同工酶A、2種B、3種C、4種D、5種E、6種正確答案：D22.分子量為200的某種有機物配成1mmol/L的水溶液，用0.5cm的光徑的比色體，使用某一波長光源，測得吸光度為0.100，問該物質的摩爾消化系數為A、20B、100C、200D、400E、10正確答案：C答案解析：根據摩爾吸光系數的計算公式：\(\epsilon=\frac{A}{bc}\)，其中\(A\)為吸光度，\(b\)為光徑，\(c\)為物質的量濃度。已知\(A=0.100\)，\(b=0.5cm\)，\(c=1mmol/L=1\times10^{-3}mol/L\)，將這些值代入公式可得：\(\epsilon=\frac{0.100}{0.5\times1\times10^{-3}}=200L/(mol·cm)\)，所以該物質的摩爾吸光系數大于\(200\)，答案選[C]。23.CK的同工酶有幾種A、2B、3C、4D、5E、6正確答案：B答案解析：CK的同工酶有三種，即CK-MM、CK-MB、CK-BB。24.ADA推薦糖尿病患者血糖控制的理想目標是A、HbA1c小于等于7.0%B、HbA1c小于等于6.0%C、HbA1c小于等于6.5%D、HbA1c小于等于5.5%E、HbA1c小于等于5.0%正確答案：A25.可在傳染性肝炎臨床癥狀出現之前就急劇升高的血清酶是A、乳酸脫氫酶B、肌酸激酶C、丙氨酸氨基轉移酶D、堿性磷酸酶E、y-谷氨酰基轉移酶正確答案：C答案解析：在傳染性肝炎臨床癥狀出現之前，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）就可急劇升高，而其他幾種酶一般不會在臨床癥狀出現之前如此急劇升高。所以答案選C。26.下列關于前清蛋白以下哪項不對A、是運載蛋白B、是營養不良的敏感指標C、是肝功能不全的敏感指標D、不是急性時相反應蛋白E、分子量比清蛋白小正確答案：D答案解析：前清蛋白是急性時相反應蛋白，在急性炎癥、惡性腫瘤、創傷等時其血漿水平會降低，所以選項D“不是急性時相反應蛋白”的說法不對。前清蛋白是一種運載蛋白，分子量比清蛋白小，是反映營養不良和肝功能不全的敏感指標。27.特別適合于分離分子量相近而等電點不同的蛋白質組分的區帶電泳是A、凝膠電泳B、毛細管電泳C、瓊脂糖凝膠電泳D、等電聚焦電泳E、醋酸纖維素薄膜電泳正確答案：D答案解析：等電聚焦電泳是利用有pH梯度的介質分離等電點不同的蛋白質的電泳技術，特別適合于分離分子量相近而等電點不同的蛋白質組分。凝膠電泳用于分離蛋白質等生物大分子，主要依據分子大小等；毛細管電泳有多種模式，主要用于分析小分子等；瓊脂糖凝膠電泳常用于核酸等分離；醋酸纖維素薄膜電泳常用于一些血清蛋白等的分離，它們對于分離分子量相近而等電點不同的蛋白質組分不如等電聚焦電泳合適。28.親和層析的基本原理是A、固相和液相之間的吸附平衡B、固定相與液相之間的分配平衡C、分子篩的作用D、利用某物質與被分離物質的特異親和性進行純化E、利用帶相反電荷的顆粒之間的引力作用進行純化正確答案：D答案解析：親和層析是利用固定相載體上偶聯的配基與能和其特異性結合的配體之間的特異性親和作用進行分離純化的一種層析技術，所以基本原理是利用某物質與被分離物質的特異親和性進行純化。選項A固相和液相之間的吸附平衡是吸附層析的原理；選項B固定相與液相之間的分配平衡是分配層析的原理；選項C分子篩的作用是凝膠過濾層析的原理；選項E利用帶相反電荷的顆粒之間的引力作用進行純化是離子交換層析的原理。29.血尿酸可作為何種疾病的輔助診斷指標A、痛風B、急性胰腺炎C、肝硬化D、心肌梗死E、糖尿病正確答案：A答案解析：血尿酸主要用于痛風的輔助診斷。痛風是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導致血尿酸升高，引起關節疼痛等癥狀。當體內血尿酸水平持續升高，超過其飽和度時，尿酸鹽結晶會沉積在關節、軟組織等部位，引發炎癥反應，所以血尿酸可作為痛風的重要輔助診斷指標。而糖尿病主要與血糖、胰島素等指標相關；心肌梗死主要依據心肌酶、心電圖等診斷；肝硬化主要通過肝功能指標、影像學檢查等判斷；急性胰腺炎主要靠血淀粉酶、脂肪酶等指標輔助診斷。30.血漿α1-酸性糖蛋白降低見于A、惡性腫瘤B、心肌梗死C、風濕病D、庫欣綜合征E、營養不良正確答案：E答案解析：血漿α1-酸性糖蛋白在急性炎癥、風濕病、惡性腫瘤、心肌梗死、庫欣綜合征時升高，在營養不良時降低。31.患者女，38歲。因車禍骨盆骨折、脾破裂急診手術治療。術后為判斷該患者是否有急性腎功能衰竭，需每日檢測A、血淀粉酶B、血尿酸C、尿常規D、血糖E、血肌酐和尿素氮正確答案：E答案解析：急性腎功能衰竭時血肌酐和尿素氮會進行性升高，所以術后每日檢測血肌酐和尿素氮有助于判斷患者是否有急性腎功能衰竭。32.溶血性黃疸的特點是A、未結合膽紅素濃度增高B、尿中膽紅素增加C、糞便顏色變淺D、血中結合膽紅素含量增高E、血中膽素原劇減正確答案：D33.患者男，20歲。多食、多飲、多尿。體重減輕半年，惡心、嘔吐、乏力5天，昏迷1天。患者血糖28.2mmol/L。最可能的診斷是A、腎功能損害B、肝硬化昏迷C、乳酸酸中毒D、酮癥酸中毒E、腦血管意外正確答案：D答案解析：患者為年輕男性，有“三多一少”癥狀，血糖明顯升高，近期出現惡心、嘔吐、乏力、昏迷，考慮糖尿病酮癥酸中毒可能性大。酮癥酸中毒時血糖常顯著升高，患者血糖28.2mmol/L，符合該診斷。腎功能損害一般無明顯“三多一少”起病特點；肝硬化昏迷多有肝臟病史等相關表現；乳酸酸中毒多有誘發因素且一般血糖不會如此高；腦血管意外多有神經系統定位體征等表現與之不符。34.梗阻性肝病時，下列何項指標升高最明顯A、PChEB、CKC、GGTD、LDE、ACP正確答案：C答案解析：梗阻性肝病時，由于膽汁排泄受阻，導致γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）排泄障礙而反流入血，使其升高最明顯。而其他選項的指標在梗阻性肝病時一般不會像GGT升高這么顯著。35.關于血液標本采集的說法，錯誤的是A、靜脈輸液同側采血對檢驗結果無影響B、患者在采血前應保持平靜C、止血帶結扎時間應不超過1分鐘D、溶血會影響血細胞計數結果E、藥物可對一些檢測結果又影響正確答案：A答案解析：靜脈輸液同側采血會因輸入的液體成分等因素對檢驗結果產生影響，所以A選項說法錯誤。患者采血前保持平靜可避免因情緒波動等影響檢驗結果，B選項正確；止血帶結扎時間過長會導致血液成分變化，不超過1分鐘是合理的，C選項正確；溶血會使血細胞形態改變，影響血細胞計數結果，D選項正確；藥物可通過多種機制對檢測結果產生影響，E選項正確。36.T3和T4合成的起始物為A、甲狀腺素B、反向T3C、酪氨酸D、碘E、活化碘正確答案：C答案解析：合成甲狀腺激素的原料是碘和甲狀腺球蛋白，在甲狀腺球蛋白的酪氨酸殘基上發生碘化，進而合成T3和T4，所以起始物為酪氨酸。37.Lambe-Beer定律只適用于A、單色光，非均勻，散射，低濃度溶液B、白光，均勻，非散射，低濃度溶液C、單色光，均勻，非散射，低濃度溶液D、單色光，均勻，非散射，高濃度溶液E、復色光，均勻，低濃度溶液正確答案：C答案解析：Lambe-Beer定律的適用條件為：①入射光為單色光；②溶液是均勻、非散射的；③在稀溶液中，吸光度與溶液濃度呈線性關系，即低濃度溶液。所以答案選C。38.患者男，51歲。血肌酐檢測結果為88.4umol／L，尿肌酐檢測結果為4420umol／L，24小時尿量為1584ml。計算其內生肌酐清除率為A、35ml／minB、50ml／minC、55ml／minD、175ml／minE、3300ml／min正確答案：C答案解析：內生肌酐清除率（Ccr）=（尿肌酐濃度×每分鐘尿量）÷血肌酐濃度。首先計算每分鐘尿量，24小時尿量為1584ml，1小時=60分鐘，24小時=24×60分鐘，那么每分鐘尿量=1584÷（24×60）=1.1ml/min。然后代入公式可得：Ccr=（4420×1.1）÷88.4=55ml/min，因為結果大于55ml/min，所以答案選C。39.藥物濃度測定所用標本不包括A、血清B、全血C、尿液D、組織E、血漿正確答案：D答案解析：藥物濃度測定常用的標本包括血漿、血清、全血、尿液等，組織一般不是直接用于藥物濃度測定的標本類型。40.由于肺部病變，排出的CO2減少，使CO2潴留于體內，PaCO2升高，H2CO3濃度增加，血液pH值有降低趨勢，嚴重時pH＜7.35，可引起哪種酸堿平衡紊亂A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、無酸堿平衡紊亂正確答案：B答案解析：呼吸性酸中毒是指肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內生成的二氧化碳，導致血液二氧化碳分壓增高，引起高碳酸血癥。題干中因肺部病變使CO?潴留，PaCO?升高，H?CO?濃度增加，血液pH值降低，符合呼吸性酸中毒的表現。41.不在人肝臟合成的蛋白質是A、脂蛋白B、免疫球蛋白C、白蛋白D、纖維蛋白原E、凝血酶原正確答案：A42.對同一樣本進行重復測驗，所得結果A、差別越小，精密度越低B、差別越小，精密度越高C、差別越小，準確度越高D、差別越小，準確度越低E、以上均不對正確答案：B答案解析：精密度是指多次重復測定同一量時各測定值之間彼此相符合的程度，同一樣本重復測驗所得結果差別越小，說明各次測量結果越接近，精密度越高。43.痛風下列哪項會增高A、CREB、UAC、TBD、DBE、DSR正確答案：B答案解析：痛風患者體內尿酸（UA）水平會增高。痛風是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的一組異質性疾病，其臨床特征為血清尿酸升高、反復發作性急性關節炎、痛風石及關節畸形、尿酸性腎結石、腎小球、腎小管、腎間質及血管性腎臟病變等。血肌酐（CRE）主要反映腎小球濾過功能；總膽紅素（TB）、直接膽紅素（DB）主要用于評估肝膽系統功能；血沉（ESR）增快可見于多種疾病，但不是痛風的特征性指標。44.下列指標中能較好的反應腎小球濾過功能的是A、血尿素B、內生肌酐清除率C、血尿酸D、尿肌酐E、血肌酐正確答案：B答案解析：內生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的重要指標。它能較好地評估腎小球濾過功能，因為內生肌酐主要經腎小球濾過排出體外，在腎小管中很少被重吸收，其清除率基本能反映腎小球濾過率的大小。血尿素、血肌酐、血尿酸等受多種因素影響，不能單純準確反映腎小球濾過功能。尿肌酐主要反映尿液中肌酐的排泄情況，不能直接反映腎小球濾過功能。45.患兒男，5歲。為了防止佝僂病，家長長期給予維蟲素AD丸。患兒近期出現乏力，表情淡漠，經檢査腱反射減弱，神經、肌肉興奮性降低。此時的血清生化改變最可能是A、白蛋白降低B、肌酶升高C、血鈣、血磷都升高D、血鈣降低、血磷升高E、血鈣升高、血磷降低正確答案：C46.患兒，9歲，水腫1個月就診。實驗室檢査：尿蛋白（+++)，24小時尿蛋白定量3.5g，為非選擇性蛋白尿，補體C3降低。可能的診斷是A、單純型腎病B、急性腎小球腎炎C、急進性腎炎D、IgA腎病E、膜性腎病正確答案：B答案解析：急性腎小球腎炎典型表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及補體C3降低等，該患兒有水腫、大量蛋白尿、非選擇性蛋白尿及補體C3降低，符合急性腎小球腎炎表現。單純型腎病主要表現為大量蛋白尿、