2025年4月藥理學基礎測試題（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.對切除腎上腺的動物無利尿作用的藥物是A、氨苯噻嗪B、氫氯噻嗪C、螺內酯D、呋塞米E、阿米洛利正確答案：C答案解析：螺內酯是醛固酮的競爭性拮抗藥，醛固酮主要由腎上腺皮質球狀帶分泌，切除腎上腺后，醛固酮分泌減少，此時使用螺內酯，由于缺乏醛固酮作用的靶點，所以無利尿作用。而呋塞米、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、阿米洛利等利尿藥作用機制與醛固酮無關，切除腎上腺后仍可發揮利尿作用。2.奎尼丁的電生理作用是A、0相除極明顯抑制,傳導明顯抑制,APD延長B、0相除極輕度抑制,傳導輕度抑制,APD不變C、0相除極適度抑制,傳導適度抑制,APD延長D、0相除極適度抑制,傳導明顯抑制,APD不變E、0相除極輕度抑制,傳導輕度抑制,APD延長正確答案：C答案解析：奎尼丁適度抑制0相除極，使動作電位0期上升速率減慢、幅度減小，傳導速度減慢，同時延長動作電位時程（APD），這是其重要的電生理特性，對心律失常的治療作用及不良反應均與其電生理作用密切相關。3.某人嗜酒如命,不料在一次體檢中發現自己患了高血壓,還有左心室肥厚,他驚恐萬分,到處找大夫開藥,請問他最好應服用哪類藥A、鈣拮抗劑B、利尿藥C、神經節阻斷藥D、中樞性降壓藥E、血管緊張素轉化酶抑制劑正確答案：E答案解析：血管緊張素轉化酶抑制劑可抑制循環和組織ACE，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而減弱其收縮血管、醛固酮釋放增加等作用，減輕心臟后負荷，改善心肌重構，對于高血壓合并左心室肥厚患者是較好的選擇。鈣拮抗劑主要是通過阻斷鈣通道降低血壓；利尿藥主要通過排鈉利尿降低血壓；神經節阻斷藥不良反應多，現已少用；中樞性降壓藥適用于特定類型高血壓。相比之下，血管緊張素轉化酶抑制劑更適合該患者。4.負荷劑量是A、維持有效血液濃度的劑量B、一半穩態血液濃度的劑量C、一半有效血液濃度的劑量D、達到有效血液濃度的劑量E、達到一定血液濃度的劑量正確答案：D答案解析：負荷劑量是指首次給予的較大劑量，其目的是使血藥濃度迅速達到有效治療濃度，所以負荷劑量是大于達到有效血液濃度的劑量。5.一弱酸藥,其pka=3.4,在血漿中解離百分率約為A、10%B、90%C、99%D、99.90%E、99.99%正確答案：E答案解析：首先根據Handerson-Hasselbalch方程：pH=pKa+log([A-]/[HA])，已知pKa=3.4，血漿pH約為7.4。則7.4=3.4+log([A-]/[HA])，log([A-]/[HA])=4，所以[A-]/[HA]=10000。解離百分率=[A-]/([A-]+[HA])×100%=10000/(10000+1)×100%>99.99%。6.新藥進行臨床實驗必須提供A、系統藥理研究數據B、急慢性毒性觀察結果C、新藥作用譜D、LD50E、臨床前研究資料正確答案：E答案解析：進行新藥臨床試驗必須提供臨床前研究資料，臨床前研究資料涵蓋了系統藥理研究數據、急慢性毒性觀察結果、新藥作用譜等多方面內容，是全面評估新藥安全性和有效性的基礎，為后續臨床試驗提供重要參考依據。而LD50只是臨床前毒性研究中的一個指標，相對不夠全面。所以綜合起來必須提供的是臨床前研究資料。7.有關可樂定的敘述,錯誤的是A、可樂定可用于治療重度高血壓B、可樂定別稱氯壓定C、可樂定可用于治療中度高血壓D、可樂定是中樞性降壓藥E、可樂竟定可用于治療高血壓危象正確答案：E答案解析：可樂定主要用于治療中、重度高血壓，患有青光眼的高血壓，也用于偏頭痛、嚴重痛經，絕經潮熱和青光眼。8.藥物在肝臟生物轉化不屬于第一步反應的是A、結合B、還原C、水解D、氧化正確答案：A答案解析：第一相反應包括:氧化、還原、水解反應。第二相反應包括:結合反應(主要是葡萄糖醛酸結合反應)。9.可加速毒物排泄的藥物是A、呋塞米B、氨苯喋啶C、噻嗪類D、甘露醇E、乙酰挫胺正確答案：A答案解析：呋塞米具有強大的利尿作用，能增加尿量，促進毒物從尿液中排出，可加速毒物排泄。噻嗪類利尿作用相對較弱，氨苯喋啶是保鉀利尿劑，乙酰唑胺主要作用于腎小管，甘露醇主要用于脫水等，一般不用于加速毒物排泄。10.苯妥英鈉的最佳適應癥是A、室性心動過速B、室性早搏C、心室纖顫D、房室傳導阻滯E、強心苷中毒的心律失常正確答案：E答案解析：苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?-K?-ATP酶，抑制強心苷中毒所致的遲后除極及觸發活動，恢復強心苷抑制的傳導，是治療強心苷中毒引起快速性心律失常的首選藥物，尤其是對強心苷中毒引起的室性心律失常效果顯著。其他選項如室性心動過速、室性早搏、心室纖顫、房室傳導阻滯并非苯妥英鈉的最佳適應癥。11.靜脈注射2g黃胺藥,其血藥濃度是10mg/l,經計算其表觀分布容積為A、0.05LB、200LC、5LD、2LE、20L正確答案：B12.維拉帕米的清除率是1.5L/min,幾乎與肝血流量相等,加用肝藥酶誘導劑苯巴比妥后,其清除率的變化是A、減少1倍B、不變C、增加1倍D、減少E、增加正確答案：B13.藥物的生物利用度的含義是指A、藥物能通過胃腸道進去肝門脈循環的分量B、藥物能吸收進入體循環的分量C、藥物能吸收進入體內達到作用點的分量D、藥物吸收進入體內的相對速度E、藥物吸收進入體內循環的分量和速度正確答案：E答案解析：生物利用度是指藥物吸收進入血液循環的速度和程度，也就是藥物吸收進入體內循環的分量和速度，選項E準確描述了其含義。選項A僅提到進入肝門脈循環，不全面；選項B只說能吸收進入體循環的分量，未提及速度；選項C說達到作用點不準確；選項D只強調了相對速度，不完整。14.pKa>7.5的弱酸性藥物如異戊巴比妥,在腸道pH范圍基本是A、離子型,吸收快而完全B、非離子型,吸收快而完全C、離子型,吸收慢而不完全D、非離子型,吸收慢而不完全E、離子型和非離子型相等正確答案：B答案解析：腸道pH通常在7.5以上，對于pKa>7.5的弱酸性藥物，在腸道中主要以非離子型存在，非離子型藥物脂溶性高，吸收快而完全。15.可用于治療急性肺水腫的藥物是A、呋塞米B、螺內酯C、乙酰挫胺D、氨苯喋啶E、氫氯噻嗪正確答案：A答案解析：呋塞米是高效能利尿藥，能迅速增加尿量及排除體內過多的液體，減輕肺水腫，可用于治療急性肺水腫。氫氯噻嗪為中效能利尿藥，利尿作用溫和持久，主要用于各種原因引起的水腫及高血壓等，對急性肺水腫效果不如呋塞米。氨苯喋啶和螺內酯為保鉀利尿藥，利尿作用較弱，一般不用于急性肺水腫的治療。乙酰唑胺主要用于治療青光眼等，對急性肺水腫無效。16.有首過消除的給藥途徑是A、噴霧給藥B、靜脈給藥C、直腸給藥D、舌下給藥E、口服給藥正確答案：E答案解析：首過消除是指從胃腸道吸收的藥物在到達全身血液循環前被腸壁和肝臟部分代謝，從而使進入全身血液循環內的有效藥物量減少的現象。口服給藥經胃腸道吸收，存在首過消除。直腸給藥、舌下給藥、噴霧給藥可避免首過消除；靜脈給藥藥物直接進入血液循環，無吸收過程，也不存在首過消除。17.體液的pH值影響藥物的轉運及分布是由于它改變了藥物的A、水溶性B、脂溶性C、pKaD、解離度E、溶解度正確答案：D答案解析：藥物大多是弱酸性或弱堿性的，體液pH的改變會影響藥物的解離度，從而影響藥物的轉運及分布。當體液pH值改變時，藥物的解離程度會發生變化，進而影響其脂溶性等性質，最終影響藥物在體內的轉運和分布。而水溶性、脂溶性、pKa、溶解度雖然也與藥物性質相關，但不是直接受體液pH值影響藥物轉運及分布的關鍵因素。18.治療手術后腹氣脹及尿潴留最好用A、乙酰膽堿B、毛果蕓香堿C、毒扁豆堿D、新斯的明E、加蘭他敏正確答案：D答案解析：新斯的明能可逆性抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿在突觸間隙大量積聚，激動M、N受體，促進胃腸道平滑肌收縮，促進膀胱逼尿肌收縮，從而促進排氣和排尿，可有效治療手術后腹氣脹及尿潴留。乙酰膽堿作用廣泛但副作用多，不用于此；毛果蕓香堿主要用于青光眼等；毒扁豆堿主要用于青光眼等；加蘭他敏主要用于重癥肌無力等，均不符合題意。19.主動轉運的特點A、通過載體轉運,需耗能B、包括易化擴散C、不通過載體轉運,需要耗能D、不通過載體轉運,不需耗能E、通過載體轉運,不需耗能正確答案：A答案解析：主動轉運是通過載體轉運，并且需要消耗能量。主動轉運可分為原發性主動轉運和繼發性主動轉運，均需要載體蛋白參與且消耗能量，與易化擴散不同，易化擴散也是借助載體轉運但不耗能。20.生物利用度反映A、表觀分布容積大小B、進入體循環的藥量C、藥物血漿半衰期的長短D、全部都不對E、藥物消除速度快慢正確答案：B答案解析：生物利用度是指藥物經血管外途徑給藥后吸收進入全身血液循環的相對量，即反映進入體循環的藥量。表觀分布容積大小主要反映藥物在體內的分布情況；藥物血漿半衰期的長短反映藥物在體內消除的速度；藥物消除速度快慢與消除半衰期等有關，均與生物利用度的定義不符。21.弱酸性或弱堿性藥物的pka都是該藥在溶液中A、90%離子化時的pH值B、80%離子化時的pH值C、50%離子化時的pH值D、80%非離子化時的pH值E、90%非離子化時的pH值正確答案：C答案解析：弱酸性或弱堿性藥物的pKa是該藥在溶液中50%離子化時的pH值。這是pKa的定義，根據酸堿解離平衡公式推導得出，當藥物離子化程度達到50%時，此時的pH值就是該藥物的pKa值。22.甲基多巴的轉運方式是A、過濾B、簡單擴散C、主動轉運D、易化擴散E、胞飲正確答案：C答案解析：甲基多巴：口服后以主動轉運方式吸收，吸收不完全，生物利用度約50%。2～3h后血藥濃度達峰值，6～8h作用達高峰，維持約24h。23.卡托普利可以特異性抑制的酶A、甲狀腺過氧化物酶B、血管緊張素轉化酶C、膽堿酯酶D、單胺氧化酶E、粘肽代謝酶正確答案：B答案解析：卡托普利為血管緊張素轉化酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而產生降壓作用等。24.大多數藥物是按照下列哪種機制進入人體A、主動轉運B、胞飲C、易化擴散D、簡單擴散E、過濾正確答案：D答案解析：簡單擴散是藥物進入人體的最主要方式，大多數藥物以簡單擴散的形式通過生物膜。藥物分子借助于膜兩側的濃度差從高濃度一側向低濃度一側擴散，不需要載體，不消耗能量。易化擴散需要載體但不耗能；主動轉運需要載體且耗能；過濾一般指小分子通過膜孔的過程；胞飲是細胞攝取液體或微粒物質的過程，均不是大多數藥物進入人體的主要機制。25.某藥消除符合一級動力學,t1/2為4小時,在定時定量多次給藥時經過下敘述時間到達血漿坪值A、約10小時B、約20小時C、約30小時D、約40小時E、約50小時正確答案：B答案解析：一級動力學消除的藥物，經過5個半衰期可達到穩態血藥濃度，已知該藥t1/2為4小時，所以達到血漿坪值的時間約為4×5=20小時。26.靜脈恒速滴注某一按一級動力學消除的藥物時,到達穩態濃度的時間取決于A、血漿蛋白結合量B、藥物體內分布C、溶液濃度D、藥物半衰期E、靜滴速度正確答案：D答案解析：藥物按照一級動力學消除，其半衰期是固定的。靜脈恒速滴注時，藥物濃度逐漸上升，經過4-5個半衰期可達到穩態濃度，所以到達穩態濃度的時間取決于藥物半衰期。27.有關胺碘酮的敘述,下列哪一項是錯誤的A、不能用預激綜合征B、可抑制鈣離子內流C、抑制鉀離子外流D、非競爭性阻斷α、β受體E、顯著延長APD和ERP正確答案：A答案解析：胺碘酮可用于預激綜合征，能延長旁路不應期，減慢旁路傳導，故選項A錯誤。胺碘酮能抑制鈣離子內流，抑制鉀離子外流，非競爭性阻斷α、β受體，可顯著延長動作電位時程（APD）和有效不應期（ERP），選項B、C、D、E敘述均正確。28.靜脈注射某藥500mg,其血液濃度為16μg/ml,則其表觀分布容積應約為A、4LB、16LC、8LD、31LE、2L正確答案：D29.藥物的血漿t1/2是指A、藥物的穩態血濃度下降一半的時間B、藥物的有效血濃度下降一半的時間C、藥物的組織濃度下降一半的時間D、藥物的血漿濃度下降一半的時間E、藥物的血漿蛋白結合率下降一半的時間正確答案：D答案解析：血漿t1/2是指藥物的血漿濃度下降一半所需要的時間。它反映了藥物在體內消除的速度，是藥物代謝動力學的一個重要參數。選項A穩態血濃度下降一半的時間表述不準確；選項B有效血濃度下降一半的時間并非血漿t1/2的定義；選項C組織濃度下降一半的時間不符合血漿t1/2概念；選項E血漿蛋白結合率下降一半的時間與血漿t1/2無關。30.呋塞米沒有下面哪一種不良反應A、胃腸道反應B、水和電解質紊亂C、高尿酸血癥D、耳毒性E、減少鉀離子外排正確答案：E答案解析：呋塞米是排鉀利尿劑，可增加鉀離子外排，而不是減少鉀離子外排。其不良反應包括水和電解質紊亂、耳毒性、胃腸道反應、高尿酸血癥等。31.下列藥物和受體阻斷藥的搭配正確的是A、多巴酚丁胺-美托洛爾,B、腎上腺素-哌銼嗪C、間氫胺-育亨賓D、去甲腎上腺素-普萘洛爾E、異丙腎上腺素-普萘洛爾正確答案：E答案解析：異丙腎上腺素為β1、β2受體激動藥，而普萘洛爾為非選擇性β1、β2受體阻斷藥，故兩者搭配是正確的。其他均不正確，如腎上腺素～哌唑嗪，腎上腺素為非選擇性α、β受體激動藥，而哌唑嗪為選擇性α2受體阻斷藥。32.毒扁豆堿屬于何類藥物A、膽堿酯酶復活藥B、M膽堿受體激動藥C、抗膽堿酯酶藥D、NN膽堿受體阻斷藥E、NM膽堿阻斷藥正確答案：C答案解析：毒扁豆堿能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的水解，使乙酰膽堿在突觸間隙蓄積，從而激動膽堿受體，產生M樣和N樣作用，屬于抗膽堿酯酶藥。33.可樂定的降壓作用能被育亨賓中樞給藥所取消,但不受哌挫嗪的影響,這提示其作用是A、與中樞的α1或α2無關B、與阻斷中樞的α1受體有關C、與激動中樞的α1受體有關D、與激動中樞的α2受體有關E、與阻斷中樞的α2受體有關正確答案：D答案解析：可樂定通過激動中樞α2受體，抑制交感神經中樞的傳出沖動，使外周血管擴張、血壓下降。育亨賓是α2受體阻斷劑，能阻斷可樂定的降壓作用；而哌唑嗪是α1受體阻斷劑，對可樂定的降壓作用無影響，這提示可樂定的降壓作用與激動中樞的α2受體有關。34.有關特異質反應說法正確的是A、是一種常見的不良反應B、多數反應比較輕微C、是一種免疫反應D、通常與遺傳變異有關E、發生與否取決于藥物劑量正確答案：D答案解析：特異質反應是少數特異體質患者對某些藥物反應特別敏感，反應性質也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應嚴重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。特異質反應通常與遺傳變異有關，并非免疫反應，也不是常見不良反應，多數反應不輕微，其發生與藥物劑量無必然聯系，而是與個體的遺傳特質有關。35.硝普鈉主要用于A、用于輕、中度高血壓B、用于中度高血壓伴腎功能不全C、用于高血壓危象D、用于重度高血壓E、用于中、重度高血壓正確答案：C答案解析：硝普鈉能直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前后負荷，起效快、作用強、持續時間短，是治療高血壓危象的常用藥物。它一般不用于輕、中度高血壓的常規治療，對于中度高血壓伴腎功能不全以及重度高血壓，不是其主要適用情況，中、重度高血壓也不是其特定主要應用場景。36.藥物吸收到達血漿穩態濃度時意味著A、藥物的消除過程正開始B、藥物在體內分布達到平衡C、藥物的吸收過程已完成D、藥物的吸收速度與消除速度達到平衡E、藥物作用強正確答案：D答案解析：藥物吸收到達血漿穩態濃度時意味著藥物的吸收速度與消除速度達到平衡。當藥物的吸收速度和消除速度相等時，血藥濃度會維持在一個相對穩定的水平，即達到穩態濃度。此時并非藥物作用最強，藥物吸收過程在之前就已持續進行，不是此時才完成，消除過程也不是此時才開始，更不是體內分布達到平衡，而是吸收和消除達到平衡狀態。37.下列何種藥物的肝首過消除很強,生物利用