2024年甘肅省舟曲縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案1.以下哪種細胞是人體免疫系統的重要組成部分，能特異性識別并殺傷被病原體感染的細胞？A.紅細胞B.白細胞中的中性粒細胞C.T淋巴細胞D.血小板答案：C分析：紅細胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳；中性粒細胞是白細胞的一種，主要參與非特異性免疫，吞噬和殺滅病原體；血小板主要參與止血和凝血過程。T淋巴細胞能特異性識別并殺傷被病原體感染的細胞，在特異性免疫中發揮重要作用。2.下列關于藥物不良反應的說法，正確的是：A.藥物不良反應都是有害的，應絕對避免B.藥物的副作用是在治療劑量下出現的與治療目的無關的反應C.藥物的毒性反應一般是不可預知的D.藥物的變態反應與劑量大小密切相關答案：B分析：藥物不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應，但有些不良反應在一定程度上是難以絕對避免的，A錯誤。藥物的毒性反應一般是可以預知的，與劑量過大或用藥時間過長有關，C錯誤。藥物的變態反應與劑量大小關系不大，是機體對藥物的一種免疫反應，D錯誤。藥物的副作用是在治療劑量下出現的與治療目的無關的反應，B正確。3.人體體溫調節中樞位于：A.大腦皮層B.下丘腦C.小腦D.腦干答案：B分析：大腦皮層是調節機體活動的最高級中樞，具有感覺、運動、語言等多種功能；小腦主要維持身體平衡；腦干有許多維持生命必要的中樞，如呼吸中樞等。下丘腦是人體體溫調節中樞、血糖調節中樞、滲透壓調節中樞等。4.診斷糖尿病的主要依據是：A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B分析：尿糖陽性受多種因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要依據；糖化血紅蛋白反映近2-3個月的平均血糖水平，可作為糖尿病病情監測指標，但不是診斷的主要依據；血漿胰島素水平降低在部分糖尿病患者中可出現，但也不是診斷的主要標準。血糖升高是診斷糖尿病的主要依據。5.關于心輸出量的描述，正確的是：A.一側心室每分鐘射出的血量B.兩側心室每分鐘射出的血量C.一側心室每次射出的血量D.兩側心室每次射出的血量答案：A分析：心輸出量是指一側心室每分鐘射出的血量，它等于每搏輸出量乘以心率。每搏輸出量是指一側心室每次射出的血量。6.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.美托洛爾答案：B分析：硝酸甘油主要用于緩解各類心絞痛發作；普萘洛爾和美托洛爾屬于β受體阻滯劑，變異型心絞痛主要是冠狀動脈痙攣所致，β受體阻滯劑可使α受體相對占優勢，加重冠狀動脈痙攣，不宜使用。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，適用于變異型心絞痛。7.急性心肌梗死最早出現的癥狀是：A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更重，持續時間更長，休息和含用硝酸甘油多不能緩解。心律失常、休克、心力衰竭等多在疼痛發生后數小時至數天出現。8.下列哪種情況可導致紅細胞沉降率增快？A.紅細胞數量增多B.血漿球蛋白增多C.血漿白蛋白增多D.血漿卵磷脂增多答案：B分析：紅細胞數量增多時，血沉減慢；血漿白蛋白、卵磷脂增多時，可使紅細胞表面的負電荷增加，紅細胞相互排斥，不易形成緡錢狀聚集，血沉減慢；血漿球蛋白增多時，可使紅細胞表面電荷減少，容易形成緡錢狀聚集，導致血沉增快。9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的原則是：A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C分析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，導致二氧化碳排出減少，加重二氧化碳潴留。所以應給予低濃度（25%-33%）、低流量（1-2L/min）持續吸氧，以維持低氧對呼吸中樞的刺激作用。10.小兒前囟閉合的正常時間是：A.6-8個月B.8-10個月C.1-1.5歲D.2-2.5歲答案：C分析：小兒前囟出生時約1.0-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月齡左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。11.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標是：A.血紅蛋白升高B.網織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B分析：口服鐵劑后，網織紅細胞最先升高，一般在開始服藥后5-10天達到高峰，隨后血紅蛋白逐漸升高。血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸恢復正常，但不是最早出現變化的指標。12.下列哪種疾病可出現呼氣性呼吸困難？A.喉水腫B.氣管異物C.慢性阻塞性肺疾病D.大量胸腔積液答案：C分析：喉水腫、氣管異物可導致吸氣性呼吸困難，主要是由于大氣道狹窄，吸氣時氣體進入肺內困難；大量胸腔積液可導致混合性呼吸困難。慢性阻塞性肺疾病主要是小氣道阻塞，呼氣時氣體排出不暢，出現呼氣性呼吸困難。13.胃潰瘍的好發部位是：A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃竇小彎側答案：D分析：胃潰瘍的好發部位是胃竇小彎側，此處黏膜較薄，且受胃酸和胃蛋白酶的作用較強，容易發生潰瘍。14.下列關于高血壓的治療，錯誤的是：A.血壓控制應達標B.聯合用藥可增加療效，減少不良反應C.高血壓患者應終身服藥D.血壓降至正常后可自行停藥答案：D分析：高血壓是一種慢性疾病，目前無法根治，血壓降至正常后不能自行停藥，否則血壓會再次升高，導致血壓波動，增加心腦血管疾病的發生風險。血壓控制應達標，聯合用藥可增加療效，減少不良反應，高血壓患者通常需要終身服藥。15.有機磷農藥中毒時，患者呼出的氣味是：A.爛蘋果味B.大蒜味C.肝腥味D.氨味答案：B分析：爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；肝腥味見于肝性腦病患者；氨味見于尿毒癥患者。有機磷農藥中毒時，患者呼出的氣味是大蒜味。16.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是：A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.喹諾酮類答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素，對青霉素過敏者可選用紅霉素、頭孢菌素、喹諾酮類等藥物。17.下列哪種情況不屬于醫院感染？A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：C分析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染、醫務人員在醫院工作期間獲得的感染都屬于醫院感染。18.骨折的專有體征是：A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感答案：D分析：疼痛、腫脹、功能障礙在很多軟組織損傷等情況也可出現，不是骨折的專有體征。畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，一旦出現，基本可診斷為骨折。19.下列關于甲狀腺功能亢進癥的臨床表現，錯誤的是：A.食欲亢進B.體重增加C.多汗D.突眼答案：B分析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，會出現食欲亢進、多汗、突眼等癥狀，但由于消耗增加，體重通常會減輕，而不是增加。20.關于無菌技術操作原則，錯誤的是：A.操作前半小時停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未使用，可放回無菌容器內D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C分析：無菌物品一經取出，即使未使用，也不能放回無菌容器內，以防止污染無菌物品。操作前半小時停止清掃地面，可減少空氣中的塵埃；操作時手臂保持在腰部水平以上，可避免污染無菌區域；一份無菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染。21.下列哪種激素是由腺垂體分泌的？A.抗利尿激素B.催產素C.生長激素D.甲狀腺激素答案：C分析：抗利尿激素和催產素是由下丘腦合成，神經垂體釋放的；甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的。生長激素是由腺垂體分泌的。22.診斷顱內壓增高的重要客觀體征是：A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙答案：C分析：頭痛、嘔吐是顱內壓增高的常見癥狀，但缺乏特異性。視乳頭水腫是診斷顱內壓增高的重要客觀體征，是由于顱內壓增高導致眼底靜脈回流受阻所致。意識障礙是顱內壓增高嚴重時的表現。23.下列關于清創術的說法，錯誤的是：A.一般應在傷后6-8小時內進行B.清除傷口內異物和壞死組織C.傷口內的大血管、神經等應盡量保留D.傷口一律不作一期縫合答案：D分析：清創術一般應在傷后6-8小時內進行，此時細菌尚未大量繁殖，清創后可爭取一期縫合。清創時應清除傷口內異物和壞死組織，傷口內的大血管、神經等應盡量保留，以維持其功能。對于污染較輕、血運豐富的傷口，在傷后12小時內或更晚一些時間仍可作一期縫合。24.小兒腹瀉中度脫水時，失水量為體重的：A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B分析：小兒腹瀉輕度脫水時，失水量為體重的3%-5%；中度脫水時，失水量為體重的5%-10%；重度脫水時，失水量為體重的10%以上。25.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發作？A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質激素D.酮替芬答案：A分析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管哮喘發作。色甘酸鈉主要用于預防哮喘發作；糖皮質激素是治療哮喘的最有效藥物，但主要用于長期控制哮喘癥狀，不是緩解發作的首選藥物；酮替芬也有一定的抗過敏作用，用于預防哮喘發作。26.慢性腎衰竭患者發生貧血的主要原因是：A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細胞生成素減少D.失血答案：C分析：慢性腎衰竭患者腎臟功能受損，促紅細胞生成素（EPO）生成減少，導致紅細胞生成不足，是發生貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏、失血等也可導致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。27.下列關于輸血的注意事項，錯誤的是：A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后血袋應立即丟棄D.輸血速度應根據患者情況調整答案：C分析：輸血完畢后血袋應保留24小時，以備必要時進行化驗檢查，不能立即丟棄。輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應密切觀察患者的反應，及時發現并處理輸血不良反應；輸血速度應根據患者情況調整，如年老體弱、兒童、心功能不全者應減慢輸血速度。28.下列哪種疾病可出現奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現象，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病，是由于心包積液限制了心臟的舒張，吸氣時回心血量減少，導致脈搏減弱或消失。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會出現奇脈。29.治療癲癇持續狀態的首選藥物是：A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.卡馬西平答案：B分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續狀態的首選藥物，能迅速控制發作。苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續狀態的首選藥物。30.下列關于胰島素的使用，錯誤的是：A.胰島素應在飯前半小時皮下注射B.注射部位應經常更換C.胰島素應冷藏保存D.抽吸胰島素時應先抽長效胰島素，再抽短效胰島素答案：D分析：抽吸胰島素時應先抽短效胰島素，再抽長效胰島素，以免將長效胰島素混入短效胰島素中，影響短效胰島素的藥效。胰島素應在飯前半小時皮下注射，以更好地控制餐后血糖；注射部位應經常更換，可防止局部脂肪萎縮或增生；胰島素應冷藏保存，但注射前應提前取出，恢復至室溫后再注射。31.下列哪種情況可導致血清總蛋白降低？A.脫水B.多發性骨髓瘤C.肝硬化D.急性炎癥答案：C分析：脫水時血液濃縮，血清總蛋白濃度可升高；多發性骨髓瘤時，漿細胞異常增生，產生大量單克隆免疫球蛋白，可使血清總蛋白升高；急性炎癥時，肝臟合成蛋白質增加，血清總蛋白可正常或輕度升高。肝硬化時，肝臟合成蛋白質功能減退，可導致血清總蛋白降低。32.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，錯誤的是：A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.右下腹固定壓痛D.腸鳴音亢進答案：D分析：急性闌尾炎典型的臨床表現是轉移性右下腹痛，還可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，右下腹固定壓痛是其重要體征。由于炎癥刺激，腸道蠕動減弱，腸鳴音一般減弱或消失，而不是亢進。33.下列哪種藥物可用于治療巨幼細胞貧血？A.鐵劑B.維生素B12和葉酸C.雄激素D.糖皮質激素答案：B分析：巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B12或葉酸所致，治療應補充維生素B12和葉酸。鐵劑用于治療缺鐵性貧血；雄激素常用于治療再生障礙性貧血；糖皮質激素可用于治療自身免疫性溶血性貧血等。34.下列關于氣胸的治療，錯誤的是：A.閉合性氣胸，肺壓縮小于20%，可觀察等待自行吸收B.開放性氣胸應立即封閉傷口C.張力性氣胸應立即排氣減壓D.所有氣胸患者都應常規進行胸腔閉式引流答案：D分析：閉合性氣胸，肺壓縮小于20%，無明顯癥狀者，可觀察等待自行吸收；開放性氣胸應立即封閉傷口，將開放性氣胸變為閉合性氣胸；張力性氣胸病情危急，應立即排氣減壓。并不是所有氣胸患者都需要常規進行胸腔閉式引流，對于病情較輕、肺壓縮程度較小的患者，可先采取保守治療。35.下列關于腰椎間盤突出癥的臨床表現，錯誤的是：A.腰痛B.下肢放射痛C.直腿抬高試驗陰性D.馬尾神經受壓可出現大小便功能障礙答案：C分析：腰椎間盤突出癥患者常有腰痛和下肢放射痛，疼痛沿坐骨神經走行向下放射。直腿抬高試驗陽性是腰椎間盤突出癥的重要體征之一。馬尾神經受壓時，可出現大小便功能障礙、鞍區感覺異常等癥狀。36.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的治療，錯誤的是：A.立即靜脈滴注生理鹽水B.小劑量胰島素持續靜脈滴注C.補堿宜快宜多D.積極糾正電解質紊亂答案：C分析：糖尿病酮癥酸中毒治療時，應立即靜脈滴注生理鹽水，以糾正脫水；小劑量胰島素持續靜脈滴注，以降低血糖；積極糾正電解質紊亂。補堿應謹慎，一般當血pH低于7.1或碳酸氫根低于5mmol/L時，才考慮補堿，且補堿不宜過快過多，以免導致腦水腫等并發癥。37.下列哪種疾病可出現杵狀指（趾）？A.缺鐵性貧血B.支氣管擴張C.高血壓病D.甲狀腺功能亢進癥答案：B分析：杵狀指（趾）常見于慢性缺氧性疾病，如支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺疾病、發紺型先天性心臟病等。缺鐵性貧血、高血壓病、甲狀腺功能亢進癥一般不會出現杵狀指（趾）。38.下列關于病毒性肝炎的傳播途徑，錯誤的是：A.甲型肝炎主要經糞-口途徑傳播B.乙型肝炎主要經血液、母嬰和性接觸傳播C.丙型肝炎主要經輸血及血制品傳播D.丁型肝炎主要經呼吸道傳播答案：D分析：丁型肝炎是一種缺陷病毒，必須在乙型肝炎病毒的輔助下才能復制，其傳播途徑與乙型肝炎相似，主要經血液、母嬰和性接觸傳播，而不是經呼吸道傳播。甲型肝炎主要經糞-口途徑傳播；乙型肝炎主要經血液、母嬰和性接觸傳播；丙型肝炎主要經輸血及血制品傳播。39.下列關于顱內腫瘤的臨床表現，錯誤的是：A.頭痛B.嘔吐C.視力減退D.血壓降低答案：D分析：顱內腫瘤可導致顱內壓增高，出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀，長期顱內壓增高可導致視力減退。顱內壓增高時可出現血壓升高，而不是降低。40.下列關于產后出血的處理，錯誤的是：A.立即按摩子宮B.應用宮縮劑C.迅速補液輸血D.胎盤未娩出時，應立即強行牽拉胎盤答案：D分析：產后出血時，應立即按摩子宮，促進子宮收縮；應用宮縮劑，加強子宮收縮；迅速補液輸血，糾正休克。胎盤未娩出時，應先判斷胎盤的情況，如胎盤已剝離，可協助胎盤娩出，但不可強行牽拉胎盤，以免導致子宮翻出等嚴重并發癥。41.下列哪種藥物可用于治療青光眼？A.毛果蕓香堿B.阿托品C.腎上腺素D.新斯的明答案：A分析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使房水流出增加，降低眼壓，用于治療青光眼。阿托品可散瞳，使房角關閉，房水流出受阻，升高眼壓，禁用于青光眼；腎上腺素可使眼壓升高，也不宜用于青光眼；新斯的明主要用于治療重癥肌無力等疾病，與青光眼治療無關。42.下列關于缺鐵性貧血的實驗室檢查，錯誤的是：A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力降低D.轉鐵蛋白飽和度降低答案：C分析：缺鐵性貧血時，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，轉鐵蛋白飽和度降低。總鐵結合力升高，而不是降低，這是因為缺鐵時，機體為了增加鐵的攝取，會合成更多的轉鐵蛋白，導致總鐵結合力升高。43.下列關于急性胰腺炎的治療，錯誤的是：A.禁食、胃腸減壓B.應用抗生素C.早期使用嗎啡止痛D.補充液體和電解質答案：C分析：急性胰腺炎治療時，應禁食、胃腸減壓，以減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌；應用抗生素預防和控制感染；補充液體和電解質，維持水、電解質平衡。嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰管梗阻，導致胰液排出不暢，加重病情，所以急性胰腺炎早期不宜使用嗎啡止痛。44.下列關于小兒肺炎的護理，錯誤的是：A.保持室內空氣流通B.給予高熱量、易消化的飲食C.及時清除呼吸道分泌物D.為了減少哭鬧，盡量少抱患兒答案：D分析：小兒肺炎護理時，應保持室內空氣流通，以保證患兒呼吸新鮮空氣；給予高熱量、易消化的飲食，以滿足患兒的營養需求；及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。適當抱起患兒，可減輕肺部淤血，促進痰液排出，還可增加患兒的安全感，并不是盡量少抱患兒。45.下列關于慢性心力衰竭的治療，錯誤的是：A.控制液體入量B.應用強心劑C.應用利尿劑D.盡早使用β受體阻滯劑答案：D分析：慢性心力衰竭治療時，應控制液體入量，減輕心臟前負荷；應用強心劑，增強心肌收縮力；應用利尿劑，減輕水腫，降低心臟前負荷。β受體阻滯劑可抑制心肌收縮力，在慢性心力衰竭病情穩定后，小劑量開始應用，逐漸增加劑量，可改善患者的預后，但在急性心力衰竭或病情不穩定時不宜盡早使用。46.下列關于過敏性紫癜的臨床表現，錯誤的是：A.皮膚紫癜B.腹痛C.關節疼痛D.血小板減少答案：D分析：過敏性紫癜是一種常