2024年云南省祿豐縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案1.以下哪種疾病不屬于乙類傳染病但按乙類管理的是（）A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.脊髓灰質炎D.血吸蟲病答案：A分析：傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽雖然屬于乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預防、控制措施。艾滋病、脊髓灰質炎、血吸蟲病就是按乙類傳染病常規管理。2.關于體溫的生理變動，錯誤的是（）A.下午體溫較早晨高B.劇烈運動可使體溫升高C.女子基礎體溫在排卵前最低D.兒童體溫較成人略高答案：C分析：女子基礎體溫在排卵后升高，在排卵前較低。下午體溫一般比早晨高，劇烈運動產熱增加會使體溫升高，兒童代謝旺盛體溫較成人略高。3.正常成年人安靜時的通氣/血流比值約為（）A.0.48B.0.64C.0.84D.1.0答案：C分析：正常成年人安靜時通氣/血流比值約為0.84，比值增大或減小都可導致氣體交換效率降低。4.下列哪種藥物是治療強心苷中毒所致快速型心律失常的最佳藥物（）A.苯妥英鈉B.阿托品C.普魯卡因胺D.普萘洛爾答案：A分析：苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?-K?-ATP酶，抑制強心苷中毒所致的遲后除極及觸發活動，是治療強心苷中毒所致快速型心律失常的最佳藥物。阿托品用于治療強心苷中毒引起的緩慢型心律失常。普魯卡因胺、普萘洛爾不是治療強心苷中毒快速型心律失常的首選。5.患者，男，55歲。因上消化道出血住院，既往有冠心病病史。在輸血過程中，患者突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。應立即采取的措施是（）A.停止輸血，半臥位，吸氧B.減慢輸血速度，給予強心劑C.繼續輸血，給予利尿劑D.停止輸血，給予升壓藥答案：A分析：患者輸血過程中突發呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，考慮為急性肺水腫，應立即停止輸血，讓患者取半臥位，吸氧，以減少回心血量，減輕肺水腫。6.醫療機構發現甲類傳染病時，應當及時采取的措施不包括（）A.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果確定B.對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療C.對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施D.對病人、病原攜帶者的排泄物進行消毒處理答案：D分析：A、B、C選項都是醫療機構發現甲類傳染病時應采取的及時措施。對病人、病原攜帶者的排泄物進行消毒處理是日常的防控措施，并非針對發現甲類傳染病時及時采取的特殊措施。7.長期應用糖皮質激素治療，停藥時應注意（）A.檢查病人血細胞B.了解胃黏膜有無損傷C.補充蛋白質D.逐漸減量停藥答案：D分析：長期應用糖皮質激素會反饋性抑制垂體-腎上腺皮質軸，引起腎上腺皮質萎縮和功能不全，突然停藥會出現腎上腺皮質功能不全的表現，所以停藥時應逐漸減量停藥。8.診斷惡性腫瘤的主要依據是（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長速度C.腫瘤細胞的異型性D.腫瘤的硬度答案：C分析：腫瘤細胞的異型性是診斷惡性腫瘤的主要依據，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。腫瘤大小、生長速度、硬度等不是診斷惡性腫瘤的主要依據。9.維持機體穩態的重要調節過程是（）A.神經調節B.體液調節C.自身調節D.負反饋調節答案：D分析：負反饋調節是維持機體穩態的重要調節過程，它可使系統的活動保持穩定。神經調節、體液調節、自身調節是機體的調節方式，但不是維持穩態的最主要調節過程。10.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是（）A.黏膜上皮細胞變性、壞死B.黏膜上皮纖毛倒伏、脫失C.黏液腺肥大、增生，分泌亢進D.支氣管壁充血、水腫答案：C分析：慢性支氣管炎患者由于炎癥刺激，黏液腺肥大、增生，分泌亢進，導致痰液增多，這是咳痰的病變基礎。黏膜上皮細胞變性、壞死，纖毛倒伏、脫失，支氣管壁充血、水腫等也與慢性支氣管炎有關，但不是咳痰的主要病變基礎。11.下列哪項不屬于抗高血壓藥物的應用原則（）A.根據高血壓程度選藥B.根據合并癥選藥C.初始劑量宜大D.聯合用藥答案：C分析：抗高血壓藥物初始劑量宜小，以避免不良反應，然后根據病情逐漸調整劑量。應根據高血壓程度、合并癥等選藥，聯合用藥可提高療效、減少不良反應。12.上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的原因，約占所有病因的50%。食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等也可引起上消化道出血，但不是最常見的原因。13.下列哪種情況屬于生理性萎縮（）A.垂體壞死引起的乳腺萎縮B.青春期胸腺萎縮C.小兒麻痹引起的下肢萎縮D.動脈粥樣硬化引起的腦萎縮答案：B分析：青春期胸腺萎縮是生理性萎縮，是機體發育過程中的正常現象。垂體壞死引起的乳腺萎縮、小兒麻痹引起的下肢萎縮、動脈粥樣硬化引起的腦萎縮都屬于病理性萎縮。14.治療青霉素過敏性休克應首選（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：腎上腺素能激動α、β受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管通透性；激動β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質釋放，擴張冠狀動脈，是治療青霉素過敏性休克的首選藥。15.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出現的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更重，持續時間更長，休息和含用硝酸甘油不能緩解。16.細胞水腫發生的機制主要是由于（）A.內質網受損B.高爾基體受損C.線粒體腫大和功能障礙D.中心體受損答案：C分析：細胞水腫主要是因線粒體腫大和功能障礙，導致ATP生成減少，細胞膜鈉泵功能障礙，導致細胞內鈉離子和水增多。內質網、高爾基體、中心體受損與細胞水腫關系不大。17.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B分析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使前房角間隙擴大，房水易于進入鞏膜靜脈竇，降低眼壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，虹膜退向四周，前房角間隙變窄，房水流出受阻，眼壓升高，禁用于青光眼。新斯的明主要用于重癥肌無力等。腎上腺素一般不用于治療青光眼。18.患者，女，30歲。因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結節，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常。該患者可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲亢C.甲減D.亞急性甲狀腺炎答案：A分析：患者甲狀腺腫大，無結節，甲狀腺功能正常，TSH正常，考慮為單純性甲狀腺腫。甲亢患者甲狀腺功能亢進，TSH降低。甲減患者甲狀腺功能減退，TSH升高。亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛等表現。19.最常見的肺炎類型是（）A.細菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎答案：A分析：細菌性肺炎是最常見的肺炎類型，其中肺炎鏈球菌肺炎最為常見。病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎相對較少見。20.關于輸血的原則，錯誤的是（）A.輸同型血B.緊急情況下可大量輸O型血給其他血型的受血者C.交叉配血試驗主側不凝集，次側凝集可少量、緩慢輸血D.必須進行交叉配血試驗答案：B分析：緊急情況下，可少量、緩慢輸O型血給其他血型的受血者，而不是大量輸。輸血原則是輸同型血，必須進行交叉配血試驗，交叉配血試驗主側不凝集，次側凝集可少量、緩慢輸血。21.下列哪項不是肝硬化的并發癥（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.原發性肝癌答案：D分析：上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征都是肝硬化的常見并發癥。原發性肝癌可能是在肝硬化基礎上發生，但不屬于肝硬化直接的并發癥概念范疇。22.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A分析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占70%以上。葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但較少見。23.藥物的首過消除發生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C分析：首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血循環前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血循環內的有效藥物量明顯減少。口服給藥后藥物經胃腸道吸收，會經過肝臟，可發生首過消除。舌下給藥、吸入給藥不經過肝臟的首過消除，靜脈給藥直接進入血液循環，也無首過消除。24.心肌梗死最常發生的部位是（）A.左心室側壁B.左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3C.左心室后壁D.右心室答案：B分析：心肌梗死最常發生的部位是左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3，這是因為該區域由左冠狀動脈前降支供血，此血管最易發生粥樣硬化和堵塞。25.下列哪種疾病可出現奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.縮窄性心包炎D.高血壓病答案：C分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會出現奇脈。26.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質、滲出、增生答案：D分析：炎癥的基本病理變化包括變質、滲出、增生。組織、細胞的變性壞死屬于變質；組織的炎性充血和水腫屬于滲出的表現；紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現。27.下列哪種藥物可用于預防哮喘發作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.地塞米松答案：C分析：色甘酸鈉能穩定肥大細胞膜，阻止肥大細胞釋放過敏介質，可用于預防哮喘發作。沙丁胺醇、氨茶堿主要用于緩解哮喘發作癥狀。地塞米松是糖皮質激素，有抗炎等作用，一般用于哮喘的治療，而非主要用于預防。28.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據是（）A.典型小細胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色陰性答案：D分析：骨髓鐵染色陰性是缺鐵性貧血最可靠的診斷依據，它直接反映了骨髓儲存鐵的情況。典型小細胞低色素性貧血、血清鐵降低、血清鐵蛋白降低等也支持缺鐵性貧血的診斷，但不如骨髓鐵染色陰性特異。29.患者，男，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志清楚，面色蒼白。此時應采取的首要措施是（）A.立即手術B.快速輸血輸液C.應用升壓藥D.吸氧答案：B分析：患者因脾破裂導致失血性休克，首要措施是快速輸血輸液，補充血容量，糾正休克。在補充血容量的基礎上，根據情況決定是否立即手術。應用升壓藥是在補充血容量后血壓仍不升時的輔助措施。吸氧是一般的支持治療措施。30.下列哪種激素不是腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質激素C.生長激素D.抗利尿激素答案：D分析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經細胞合成，然后運輸到神經垂體儲存和釋放。促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、生長激素都是腺垂體分泌的激素。31.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.慢性、周期性、節律性上腹痛D.食欲不振答案：C分析：消化性潰瘍的主要癥狀是慢性、周期性、節律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內出現，經1～2小時后逐漸緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發作，進食后緩解。惡心、嘔吐、反酸、噯氣、食欲不振等也可出現，但不是主要癥狀。32.下列哪種疾病可出現杵狀指（趾）（）A.缺鐵性貧血B.支氣管擴張C.冠心病D.高血壓病答案：B分析：杵狀指（趾）常見于慢性缺氧性疾病，如支氣管擴張、慢性肺膿腫、肺癌、發紺型先天性心臟病等。缺鐵性貧血、冠心病、高血壓病一般不會出現杵狀指（趾）。33.治療急性肺水腫的首選藥物是（）A.呋塞米B.螺內酯C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶答案：A分析：呋塞米是強效利尿劑，能迅速減少血容量，減輕心臟前負荷，是治療急性肺水腫的首選藥物。螺內酯、氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，利尿作用較弱。氫氯噻嗪是中效利尿劑，作用較呋塞米弱。34.下列哪項不是糖皮質激素的不良反應（）A.滿月臉、水牛背B.骨質疏松C.低血糖D.誘發或加重感染答案：C分析：糖皮質激素可引起滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現，導致骨質疏松，還會誘發或加重感染。同時，糖皮質激素會升高血糖，而不是導致低血糖。35.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥答案：B分析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。高脂血癥、低蛋白血癥一般不是急性腎小球腎炎的典型表現。少尿可出現，但不是最常見的表現組合內容。36.下列哪種藥物可用于治療帕金森病（）A.苯巴比妥B.地西泮C.左旋多巴D.氯丙嗪答案：C分析：左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它可以補充紋狀體中多巴胺的不足。苯巴比妥、地西泮是鎮靜催眠藥。氯丙嗪是抗精神病藥，可引起帕金森綜合征。37.下列哪種情況可導致紅細胞沉降率增快（）A.血漿白蛋白增多B.血漿球蛋白增多C.紅細胞數量增多D.血漿卵磷脂增多答案：B分析：血漿球蛋白增多、纖維蛋白原增多等可使紅細胞表面負電荷減少，導致紅細胞相互疊連，血沉增快。血漿白蛋白增多、血漿卵磷脂增多可使血沉減慢。紅細胞數量增多一般會使血沉減慢。38.患者，女，25歲。突發寒戰、高熱、尿頻、尿急、尿痛。尿常規：白細胞滿視野，紅細胞5～10個/HP。最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發作D.尿道炎答案：B分析：患者突發寒戰、高熱等全身癥狀，同時有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，尿常規有大量白細胞和紅細胞，考慮為急性腎盂腎炎。急性膀胱炎一般無全身癥狀。慢性腎盂腎炎急性發作有慢性腎盂腎炎病史。尿道炎一般全身癥狀不明顯。39.下列哪種藥物可用于治療軍團菌肺炎（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素答案：C分析：紅霉素是治療軍團菌肺炎的首選藥物。青霉素、頭孢菌素對軍團菌無效。鏈霉素主要用于治療結核病等。40.關于膽石癥，下列哪項是錯誤的（）A.膽囊結石多于膽管結石B.膽固醇結石多于膽色素結石C.肝內膽管結石以左葉多見D.膽石癥發生的主要原因是膽道感染答案：D分析：膽石癥發生的主要原因是膽汁成分和理化性質改變，導致膽汁中的膽固醇、膽色素等析出形成結石，膽道感染是膽石癥的一個誘因，但不是主要原因。膽囊結石多于膽管結石，膽固醇結石多于膽色素結石，肝內膽管結石以左葉多見。41.下列哪種藥物可用于治療巨幼細胞貧血（）A.鐵劑B.維生素B??和葉酸C.維生素CD.雄激素答案：B分析：巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B??或葉酸所致，治療主要是補充維生素B??和葉酸。鐵劑用于治療缺鐵性貧血。維生素C可促進鐵的吸收。雄激素可用于治療再生障礙性貧血等。42.下列哪種情況可導致心肌興奮性增高（）A.靜息電位絕對值增大B.閾電位水平上移C.鈉通道部分失活D.靜息電位與閾電位距離減小答案：D分析：靜息電位與閾電位距離減小，使心肌細胞更容易達到閾電位而發生興奮，導致心肌興奮性增高。靜息電位絕對值增大、閾電位水平上移、鈉通道部分失活都會使心肌興奮性降低。43.患者，男，60歲。有高血壓病史10年。近日出現頭痛、頭暈、心悸。查體：血壓180/110mmHg，心尖搏動向左下移位。心電圖示左心室肥厚。該患者最可能的診斷是（）A.高血壓病1級B.高血壓病2級C.高血壓病3級D.高血壓危象答案：C分析：高血壓病3級是指收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg，該患者血壓180/110mmHg，且有左心室肥厚等靶器官損害表現，符合高血壓病3級的診斷。高血壓病1級收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；高血壓病2級收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg。高血壓危象是指短期內血壓急劇升高，伴有心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現。44.下列哪種疾病可出現血清淀粉酶升高（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.急性胰腺炎D.膽囊炎答案：C分析：急性胰腺炎時，胰腺組織受損，淀粉酶大量釋放入血，導致血清淀粉酶升高，是診斷急性胰腺炎的重要指標之一。胃潰瘍、十二指腸潰瘍一般血清淀粉酶無明顯變化。膽囊炎時血清淀粉酶可輕度升高，但不如急性胰腺炎明顯。45.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發作（）A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.地西泮D.氯氮平答案：A分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發作的常用藥物。乙琥胺主要用于治療癲癇小發作。地西泮可用于癲癇持續狀態的治療。氯