2024年廣西藤縣事業單位公開招聘醫務工作者考前沖刺模擬帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：B。分析：硝苯地平可解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛的療效好。硝酸甘油主要用于緩解各類心絞痛發作；普萘洛爾禁用于變異型心絞痛；維拉帕米也可用于心絞痛，但對變異型心絞痛效果不如硝苯地平。2.急性心肌梗死最早出現的癥狀是？A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。分析：急性心肌梗死最早出現的突出癥狀是疼痛，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間更長。3.成人缺鐵性貧血最常見的原因是？A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。分析：成人缺鐵性貧血最常見原因是慢性失血，如消化道出血、月經過多等，持續丟失鐵導致缺鐵。4.甲狀腺危象的主要原因是？A.手術應激B.精神創傷C.感染D.術前準備不充分答案：D。分析：甲狀腺危象主要原因是術前準備不充分，甲亢癥狀未能很好控制，手術時大量甲狀腺素釋放入血。5.下列哪種情況適合做胃鏡檢查？A.嚴重心肺疾病B.上消化道出血原因不明C.腐蝕性食管炎急性期D.食管胃底靜脈曲張答案：B。分析：上消化道出血原因不明適合做胃鏡檢查以明確病因。嚴重心肺疾病、腐蝕性食管炎急性期是胃鏡檢查禁忌證；食管胃底靜脈曲張做胃鏡有一定風險。6.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是？A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓D.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥答案：C。分析：急性腎小球腎炎主要表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓，高脂血癥和低蛋白血癥不是其典型表現。7.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是？A.關節疼痛B.關節畸形C.關節腫脹D.關節功能障礙答案：A。分析：類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是關節疼痛，之后可出現關節腫脹、畸形和功能障礙。8.有機磷農藥中毒時，瞳孔的變化是？A.散大B.縮小C.雙側不等大D.對光反射消失答案：B。分析：有機磷農藥中毒時，膽堿酯酶活性受抑制，導致瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小。9.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是？A.迅速復溫B.先快后慢C.逐步復溫D.先慢后快答案：C。分析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫原則是逐步復溫，避免快速復溫引起肺出血等并發癥。10.小兒生長發育的一般規律不包括？A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復雜E.由高級到低級答案：E。分析：小兒生長發育一般規律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜、由低級到高級。11.支氣管哮喘發作時禁用的藥物是？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.嗎啡D.潑尼松答案：C。分析：嗎啡可抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，故禁用。沙丁胺醇、氨茶堿可舒張支氣管；潑尼松有抗炎作用。12.診斷肺結核最可靠的依據是？A.結核菌素試驗陽性B.痰中找到結核菌C.胸部X線攝片發現病灶D.血沉增快答案：B。分析：痰中找到結核菌是診斷肺結核最可靠的依據，結核菌素試驗陽性僅提示感染過結核；胸部X線可發現病灶但不能確診；血沉增快無特異性。13.消化性潰瘍最主要的病因是？A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素答案：A。分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要病因，它破壞胃黏膜屏障，導致胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵襲作用增強。14.慢性腎衰竭最早出現的癥狀是？A.消化系統癥狀B.血液系統癥狀C.心血管系統癥狀D.呼吸系統癥狀答案：A。分析：慢性腎衰竭最早出現的癥狀常為消化系統癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。15.系統性紅斑狼瘡患者皮膚損害最常見的是？A.環形紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.紫癜答案：B。分析：系統性紅斑狼瘡患者皮膚損害最具特征性的是蝶形紅斑，分布于鼻梁和雙顴頰部。16.糖尿病最常見的急性并發癥是？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖反應D.感染答案：A。分析：糖尿病最常見的急性并發癥是糖尿病酮癥酸中毒，多見于1型糖尿病患者。17.洋地黃中毒最常見的心律失常是？A.室性期前收縮B.心房顫動C.房室傳導阻滯D.竇性心動過緩答案：A。分析：洋地黃中毒最常見心律失常是室性期前收縮，可呈二聯律或三聯律。18.最易發生嵌頓的腹外疝是？A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D.臍疝答案：C。分析：股疝因疝環狹小，且疝內容物進入股管呈垂直方向，故最易發生嵌頓。19.骨折的專有體征是？A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反常活動、骨擦音C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰、高熱、昏迷答案：B。分析：骨折專有體征是畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙不是骨折特有的。20.急性乳腺炎最常見的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A。分析：急性乳腺炎最常見致病菌是金黃色葡萄球菌，少數為鏈球菌。多項選擇題21.下列屬于乙類傳染病的有？A.艾滋病B.鼠疫C.狂犬病D.流行性感冒答案：AC。分析：鼠疫是甲類傳染病，流行性感冒是丙類傳染病，艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病。22.下列關于高血壓的治療原則，正確的有？A.小劑量開始B.優先選擇長效制劑C.聯合用藥D.個體化治療答案：ABCD。分析：高血壓治療應小劑量開始，優先選擇長效制劑平穩降壓，必要時聯合用藥增強療效，同時要根據患者具體情況個體化治療。23.下列哪些是糖尿病的慢性并發癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC。分析：糖尿病酮癥酸中毒是急性并發癥，糖尿病腎病、視網膜病變、糖尿病足是慢性并發癥。24.引起上消化道出血的常見病因有？A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：ABCD。分析：消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌都是上消化道出血常見病因。25.下列關于貧血的診斷，正確的有？A.成年男性Hb＜120g/LB.成年女性Hb＜110g/LC.孕婦Hb＜100g/LD.只要Hb低于正常參考值下限就可診斷貧血答案：ABC。分析：診斷貧血除看Hb值，成年男性Hb＜120g/L，成年女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L，還需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷，不是單純Hb低于下限就診斷。26.下列哪些屬于醫院感染？A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得的感染答案：ABC。分析：新生兒經胎盤獲得的感染如在出生后48小時內發病不屬于醫院感染，A、B、C選項均符合醫院感染定義。27.下列關于抗菌藥物合理應用的原則，正確的有？A.嚴格掌握抗菌藥物的適應證B.盡早確定病原菌C.制定合理的給藥方案D.預防性應用抗菌藥物要有指征答案：ABCD。分析：抗菌藥物合理應用要嚴格掌握適應證，盡早明確病原菌，根據病原菌和病情制定合理給藥方案，預防性用藥要有指征。28.下列關于肝硬化腹水的治療，正確的有？A.限制鈉、水的攝入B.應用利尿劑C.放腹水加輸白蛋白D.定期輸血漿或白蛋白答案：ABCD。分析：肝硬化腹水治療包括限制鈉水攝入，應用利尿劑促進水鈉排出，放腹水同時輸白蛋白防止有效循環血量減少，定期輸血漿或白蛋白提高膠體滲透壓。29.下列關于急性胰腺炎的治療措施，正確的有？A.禁食、胃腸減壓B.應用抑制胰液分泌的藥物C.抗感染治療D.手術治療答案：ABCD。分析：急性胰腺炎治療早期禁食、胃腸減壓減少胃酸和食物刺激胰液分泌，應用抑制胰液分泌藥物，有感染時抗感染治療，重癥或有并發癥時可手術治療。30.下列關于破傷風的臨床表現，正確的有？A.牙關緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.神志不清答案：ABC。分析：破傷風患者神志始終清楚，主要表現為牙關緊閉、苦笑面容、角弓反張等肌肉強直性痙攣。判斷題31.醫療機構發現甲類傳染病時，應當及時采取隔離治療措施，隔離期限根據醫學檢查結果確定。（）答案：正確。分析：醫療機構對甲類傳染病患者應隔離治療，隔離期限依據醫學檢查結果定。32.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時應給予高濃度吸氧。（）答案：錯誤。分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應給予低濃度、低流量持續吸氧，高濃度吸氧會抑制呼吸中樞。33.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。（）答案：錯誤。分析：胃潰瘍疼痛特點是進食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍是疼痛-進食-緩解。34.缺鐵性貧血患者補鐵治療時，血紅蛋白正常后即可停藥。（）答案：錯誤。分析：缺鐵性貧血補鐵治療，血紅蛋白正常后還需繼續補鐵3-6個月以補足儲存鐵。35.急性腎盂腎炎主要由上行感染引起。（）答案：正確。分析：急性腎盂腎炎致病菌多由尿道上行至膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟。36.系統性紅斑狼瘡患者應避免日光照射。（）答案：正確。分析：日光中紫外線可誘發系統性紅斑狼瘡病情活動，患者應避免日光照射。37.小兒出生后生長發育最快的時期是幼兒期。（）答案：錯誤。分析：小兒出生后生長發育最快的時期是嬰兒期。38.心源性水腫常先出現于身體低垂部位。（）答案：正確。分析：心源性水腫因體循環淤血，常先出現于身體低垂部位，如雙下肢。39.腰椎間盤突出癥最常見的部位是腰3-4。（）答案：錯誤。分析：腰椎間盤突出癥最常見部位是腰4-5和腰5-骶1。40.開放性氣胸急救首先應立即封閉傷口。（）答案：正確。分析：開放性氣胸急救首要措施是立即用無菌敷料封閉傷口，使其變為閉合性氣胸。簡答題41.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：心肺復蘇操作步驟：①判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無呼吸。②呼救：請他人撥打急救電話并取來除顫器。③胸外按壓：患者仰臥在硬板上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分，深度至少5cm。④開放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。⑤人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次持續1秒以上，觀察胸廓起伏，按壓與呼吸比為30:2。⑥除顫：如有除顫器，盡早使用。42.簡述急性闌尾炎的臨床表現。答案：急性闌尾炎臨床表現：①癥狀：腹痛，典型為轉移性右下腹痛；胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振等；全身癥狀，早期低熱，炎癥加重可出現高熱、乏力等。②體征：右下腹壓痛，是重要體征；可有反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征；結腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內肌試驗等可呈陽性。43.簡述糖尿病患者的飲食護理要點。答案：飲食護理要點：①控制總熱量：根據患者身高、體重、活動量等計算每日所需熱量。②合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪比例：碳水化合物占50%-60%，蛋白質占15%-20%，脂肪占20%-30%。③定時定量進餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐。④多吃高纖維食物：如蔬菜、水果、全谷類等。⑤限制飲酒和甜食：避免食用含糖飲料和高糖食品。44.簡述腦出血患者的護理措施。答案：護理措施：①一般護理：絕對臥床休息，抬高床頭15°-30°，保持環境安靜。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識、瞳孔變化。③保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，必要時吸氧。④飲食護理：昏迷患者禁食24-48小時后鼻飼，保證營養供給。⑤并發癥護理：預防壓瘡、肺部感染、泌尿系統感染等。⑥心理護理：安慰患者及家屬，緩解其緊張情緒。45.簡述骨折患者的康復護理原則。答案：康復護理原則：①早期（傷后1-2周）：促進血液循環，消除腫脹，防止肌肉萎縮，可進行肌肉等長收縮練習。②中期（傷后2-4周）：防止關節僵硬和肌肉萎縮，在醫護人員指導下進行骨折部位上下關節的活動。③后期（傷后4周以后）：促進關節活動范圍和肌力恢復，可進行全面功能鍛煉，逐漸增加活動強度和時間。案例分析題46.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近1個月來反復出現心前區疼痛，多于勞累后發作，休息后可緩解，疼痛性質為壓榨性，持續約5-10分鐘。今日上午因情緒激動后出現心前區劇烈疼痛，持續不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診入院，心電圖示V1-V5導聯ST段弓背向上抬高。請問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些急救措施？答案：（1）最可能診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。依據：患者有高血壓病史，反復心前區疼痛，此次因情緒激動誘發劇烈疼痛持續不緩解，心電圖V1-V5導聯ST段弓背向上抬高符合急性廣泛前壁心肌梗死表現。（2）急救措施：①絕對臥床休息，避免搬動。②持續吸氧。③心電監護，密切觀察生命體征、心電圖變化。④建立靜脈通道，遵醫囑給予硝酸甘油等擴血管藥物、止痛藥物（如嗎啡）。⑤盡快進行再灌注治療，如溶栓或急診PCI。⑥給予抗血小板、抗凝等藥物治療。47.患者，女性，30歲，因多食、多汗、心慌、消瘦2個月入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質軟，可聞及血管雜音，心率110次/分，雙手震顫。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。請問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）治療方法有哪些？答案：（1）最可能診斷為甲狀腺功能亢進癥。依據：患者有高代謝癥狀（多食、多汗、心慌、消瘦），甲狀腺腫大伴血管雜音，心率快，雙手震顫，實驗室檢查FT3、FT4升高，TSH降低符合甲亢表現。（2）治療方法：①抗甲狀腺藥物治療：如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。②放射性碘治療：利用放射性碘破壞甲狀腺組織。③手術治療：適用于甲狀腺腫大顯著、有壓迫癥狀等情況。同時患者應注意休息，避免高碘食物。48.患者，男性，45歲，因腹痛、腹瀉3天入院。患者3天前食用不潔食物后出現腹痛，為陣發性絞痛，位于臍周，伴腹瀉，每日10余次，為黃色稀水樣便，無膿血。查體：體溫38.5℃，腹軟，臍周壓痛，無反跳痛。實驗室檢查：血常規白細胞升高，大便常規可見大量白細胞。請問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）治療原則是什么？答案：（1）最可能診斷為急性胃腸炎。依據：有不潔飲食史，出現腹痛、腹瀉、發熱，大便常規有大量白細胞。（2）治療原則：①一般治療：休息，飲食清淡易消化，多飲水。②對癥治療：腹痛給予解痙止痛藥物；腹瀉嚴重可給予止瀉藥物。③抗感染治療：根據病情選用合適的抗生素。④維持水、電解質平衡：根據患者脫水情況