2025年N1級執業醫師護理士內科護理模擬習題一、單選題(共106題，每題1分，共106分)1.慢性再生障礙性貧血最主要的表現是B、肝.脾腫大C、貧血D、感染E、淋巴結腫大【正確答案】:C【答案解析】:慢性再生障礙性貧血主要表現為進行性貧血，出血、感染相對較輕，一般無肝、脾、淋巴結腫大。所以最主要表現是貧血。2.玫瑰疹見于B、傷寒C、猩紅熱D、藥物過敏E、風濕熱【正確答案】:B【答案解析】:玫瑰疹是傷寒和副傷寒的特征性皮疹，故玫瑰疹見于傷寒。猩紅熱的皮疹為草莓舌、帕氏線等；藥物過敏皮疹多樣；風濕熱主要表現為關節炎、心臟炎等；麻疹有麻疹黏膜斑及特殊的皮疹形態。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，玫瑰疹是其較為典型的臨床表現之一，有助于疾病的診斷。3.化療期間的飲食護理措施，下列哪一項不妥A、準備清潔、安靜的進餐環境B、指導患者少量多餐，細嚼慢咽C、避免在化療前后1小時內進食D、進食前作深呼吸和吞咽動作E、進食后取平臥位或仰臥位【正確答案】:D4.系統性紅斑狼瘡引起骨關節和肌肉病變，一般不B、肌炎C、多關節痛D、關節畸形E、偶有關節變形【正確答案】:D【答案解析】:系統性紅斑狼瘡引起的骨關節和肌肉病變主要表現為多關節痛、肌痛，也可出現肌炎，偶有關節變形，但一般不會出現關節畸形，關節畸形多見于類風濕關節炎等疾病。5.肝性腦病患者，不宜采用的護理措施是A、乳果糖口服B、肥皂水清潔灌腸C、硫酸鎂導瀉D、白醋加生理鹽水灌腸E、番瀉葉液口服【正確答案】:B【答案解析】:肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因為肥皂水為堿性溶液，可使腸道pH值升高，有利于腸道氨的吸收，從而加重肝性腦病。而乳果糖口服可降低腸道pH值，減少氨的吸收；硫酸鎂導瀉、白醋加生理鹽水灌腸、番瀉葉液口服等措施可促進腸道有害物質的均有利于肝性腦病患者的病情改善。6.有助于系統性紅斑狼瘡診斷的抗體是C、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)E、抗磷脂抗體【正確答案】:A7.哪些情況下發生的咯血不為醫源性A、反復吸痰B、支氣管擴張癥C、漂浮導管的損傷D、喉鏡E、纖維支氣管鏡檢查【正確答案】:B【答案解析】:醫源性咯血通常是由于醫療操作等導致的。喉鏡檢查、反復吸痰、纖維支氣管鏡檢查、漂浮導管的損傷等都可能因操作不當引起咯血，而支氣管擴張癥本身是一種疾病導致的咯血，并非醫源性操作引起。8.類風濕關節炎控制炎癥首選下列哪種藥物A、環磷酰胺B、布洛芬E、強的松【正確答案】:C9.嘔吐物有糞臭味的疾病是A、痢疾B、直腸癌C、結腸炎D、小腸梗阻E、膽石癥【正確答案】:D【答案解析】:小腸梗阻時，嘔吐物可呈糞臭味。當發生小腸梗阻腸道內容物無法正常通過，積聚在梗阻部位以上，導致嘔吐，且由于腸道內存在大量細菌及消化后的食物殘渣，嘔吐物會帶有糞臭味。而痢疾主要表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等；結腸炎主要癥狀為腹瀉、腹痛等；膽石癥主要表現為右上腹疼痛等；直腸癌主要表現為排便習慣改變、便血等，一般不會出現嘔吐物有糞臭味的情況10.采集尿標本時錯誤的是A、早孕試驗需要晨尿B、做尿培養需取中段尿放入容器清潔C、容器清潔D、避免月經白帶混入E、尿樣新鮮【正確答案】:B【答案解析】:采集尿標本做尿培養時，應取中段尿放入無菌容器,而不是普通清潔容器，其他選項關于容器清潔、尿樣新鮮、早孕試驗取晨尿、避免月經白帶混入等說法均正確。11.甲狀腺功能亢進癥周期性麻痹患者一般不會出現C、肌無力D、四肢癱瘓E、低血鉀【正確答案】:A【答案解析】:甲狀腺功能亢進癥周期性麻痹患者多表現為低血鉀、肌無力、四肢癱瘓，嚴重時可出現呼吸困難等。一般不會出現出12.清潔中段尿培養標本的采集，下列注意事項中錯誤的是A、采集尿標本前多飲水B、使用抗生素前留尿C、保證尿液在膀胱內停留6～8小時D、抗生素停用5天后留尿E、清潔外陰后留中段尿置于無菌試管內【正確答案】:A【答案解析】:采集清潔中段尿培養標本前不宜多飲水，以免稀釋尿液，影響檢查結果。使用抗生素前留尿或抗生素停用5天后留尿可避免藥物對細菌培養的影響；保證尿液在膀胱內停留6～8小時，以保證尿液中有足夠數量的細菌；清潔外陰后留中段尿置于無菌試可防止雜菌污染。13.與急性胰腺炎的腹痛特點，不符的是A、位于中上腹偏左B、彎腰抱膝可減輕C、向腰背部束帶狀放射D、劇烈腹痛E、大多24小時緩解【正確答案】:E【答案解析】:急性胰腺炎腹痛一般為持續性劇痛，疼痛部位多位于中上腹偏左，可向腰背部束帶狀放射，彎腰抱膝位可減輕疼痛，疼痛通常不會在24小時內緩解，所以選項E不符。14.出現竇性心動過緩不可應用B、異丙腎上腺素E、心臟起搏治療【正確答案】:C【答案解析】:胺碘酮可導致竇性心動過緩，而不是用于治療竇性心動過緩。阿托品、異丙腎上腺素、麻黃堿可用于治療竇性心動過緩，嚴重時可進行心臟起搏治療。15.尿毒癥患者的護理目標不包括A、透析治療有效B、水腫減輕或消退C、住院期間不發生感染D、改善營養狀況，保證能量的供給E、活動耐力增加16.氣管切開處應每日消毒1次，內套管應幾小時清潔消毒1次E、8～10小時【正確答案】:B【答案解析】:氣管切開處每日消毒1次，內套管一般4～6小時清潔消毒1次，以保持呼吸道通暢，防止感染等并發癥的發生。17.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因不包括A、胰島素治療中斷或劑量不足C、外傷手術D、感染E、精神緊張或嚴重刺激【正確答案】:B【答案解析】:糖尿病酮癥酸中毒常見誘因包括感染、胰島素治療中斷或劑量不足、外傷手術、精神緊張或嚴重刺激等，而高血壓一般不是其常見誘因。18.急性白血病診斷最可靠的依據A、骨髓象見原始白細胞超過30%B、血白細胞數劇增或劇減C、骨髓象見較多中幼及晚幼白細胞D、有出血、貧血、感染三大癥狀E、有肝脾淋巴結腫大【正確答案】:A【答案解析】:急性白血病診斷最可靠的依據是骨髓象見原始白細胞超過30%。骨髓穿刺檢查是診斷白血病的重要方法，原始細胞的比例對于白血病的診斷及分型至關重要。其他選項如肝脾淋巴結腫大、血白細胞數變化、出血貧血感染癥狀等雖然在白血病患者中可能出現，但均不是確診白血病最可靠的依據。19.呼吸衰竭患者出現下列哪種情況時是使用呼吸機的適應證C、氣胸D、急性心肌梗死E、自主呼吸不能使PaCO2和Pa02維持在安全水平【正確答案】:E【答案解析】:呼吸衰竭患者使用呼吸機的適應證是自主呼吸不能使PaCO2和Pa02維持在安全水平。出血性休克、大咯血、氣胸、急性心肌梗死一般不是呼吸機的直接適應證，而當患者自主呼吸無法維持有效的氣體交換，導致氧分壓和二氧化碳分壓異常時，就需要使用呼吸機來輔助呼吸，維持呼吸功能及內環境穩定。20.腰椎棘突做骨髓穿刺應取何種體位A、側臥位B、仰臥位C、坐位E、端坐臥位【正確答案】:C【答案解析】:腰椎棘突做骨髓穿刺時應取坐位，患者坐在椅子上,雙臂置于身后椅背上，頭伏于前臂上，使棘突充分暴露，便于穿21.腦膜白血病，作鞘內注射常用的化療藥物40.下列哪些不符合中毒性肺炎的臨床特點A、脈搏細弱，四肢厥冷，冷汗多B、血壓常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg)C、血白細胞總數及中性粒細胞顯著升高D、體溫呈稽留熱型E、消化、神經系統癥狀較為突出【正確答案】:E41.尿中膽紅素陽性應考慮A、直接膽紅素增多B、胡蘿卜進食多C、復方維生素B服用多D、西紅柿進食多E、黃瓜進食多【正確答案】:A【答案解析】:尿中膽紅素陽性主要是由于直接膽紅素增多，經腎臟排泄導致。當肝臟對膽紅素的攝取、結合或排泄功能出現障礙，使血液中直接膽紅素升高，超過腎臟的重吸收能力時，就會在尿中出現膽紅素陽性。而胡蘿卜、復方維生素B、西紅柿、黃瓜等的進食量一般不會直接導致尿中膽紅素陽性。42.急性心肌梗死誘發猝死的常見因素沒有A、猛然用力B、注射利多卡因C、排便用力【答案解析】:預防原發性肝癌的有效措施包括防止糧食和食品霉變、戒煙酒、積極防治乙型病毒性肝炎、不吃腌制食品等。而低鹽、低脂飲食主要是對心血管等系統疾病的預防有一定意義，并非預防原發性肝癌的有效措施。47.可引起多尿的疾病有B、心力衰竭C、慢性腎衰竭D、急性腎衰竭E、輸尿管結石【正確答案】:A48.糖尿病下肢動脈病變不表現為A、可有下肢疼痛B、下肢感覺異常C、下肢皮膚瘙癢，有蕁麻疹D、可伴間歇性跛行E、嚴重供血不足可有肢體壞疽【正確答案】:C【答案解析】:糖尿病下肢動脈病變主要表現為下肢疼痛、感覺異常、間歇性跛行，嚴重時可出現肢體壞疽等，一般不會出現下肢皮膚瘙癢及蕁麻疹，所以答案選C。49.腹部觸診呈板狀腹常提示A、腹部反跳痛B、急性彌漫性腹膜炎C、急性膽囊炎D、急性胃腸炎E、腸鳴音亢進【正確答案】:B【答案解析】:板狀腹是急性彌漫性腹膜炎的典型體征之一，由于炎癥刺激腹膜，腹肌緊張度明顯增加，觸診時腹壁猶如木板樣堅硬,故腹部觸診呈板狀腹常提示急性彌漫性腹膜炎。急性胃腸炎一般不會出現板狀腹；急性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛等，通常無板狀腹；腹部反跳痛是腹膜炎的一種表現，但不是板狀腹所提示的；腸鳴音亢進多見于腸梗阻等情況，與板狀腹無關。50.急性腎小管壞死的常見原因中最多見的是A、生物毒素B、急性腎盂腎炎D、缺血性病變E、急性腎炎【正確答案】:D【答案解析】:急性腎小管壞死常見原因包括缺血性病變和腎毒性物質損傷等。其中缺血性病變是最多見的原因，主要是由于各種原因導致腎灌注不足，引起腎小管上皮細胞缺血、缺氧而壞死。生物毒素等腎毒性物質導致的急性腎小管壞死也較常見，但不如缺血性病變多見。急性腎炎、溶血等導致急性腎小管壞死相對少見。急性腎炎一般不會直接導致急性腎小管壞死。51.關于支氣管哮喘的臨床表現，下列哪項不正確A、奇脈C、呼氣性呼吸困難D、三凹征E、兩肺布滿哮鳴音【正確答案】:D【答案解析】:支氣管哮喘典型表現為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可伴有氣促、胸悶或咳嗽，嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現發紺等，兩肺可聞及廣泛的哮鳴音，心率增快、奇脈等。三凹征主要見于吸氣性呼吸困難，如喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞等，支氣管哮喘主要是呼氣性呼吸困難，一般不會出現三凹征。52.尿糖定性強陽性最常見的疾病是A、肢端肥大癥B、垂體前葉功能亢進C、糖尿病D、嗜鉻細胞瘤E、甲狀腺功能亢進癥【正確答案】:C【答案解析】:糖尿病患者由于血糖升高超過腎糖閾，大量葡萄糖從尿中排出，可導致尿糖定性強陽性，是尿糖定性強陽性最常見的嗜鉻細胞瘤主要引起血壓陣發性升高；肢端肥大癥主要因生長激素分泌過多導致骨骼、軟組織等增生；甲狀腺功能亢進癥主要表現為代謝亢進等癥狀；垂體前葉功能亢進可因多種激素分泌異常出現不同表現，但均不是尿糖定性強陽性最常見原因。53.關于系統性紅斑狼瘡的治療，下列哪些不正確A、病情反復、重癥患者只需用大劑量免疫抑制劑治療B、輕癥和有腎炎患者慎用非甾體抗炎藥，以免腎功能惡化C、有皮疹者可用含糖皮質激素的軟膏局部治療D、雷公藤可治療狼瘡性腎炎E、氯喹具有抗光敏作用，可控制皮疹【正確答案】:A54.哮喘速發反應的主要細胞是A、肥大細胞B、T淋巴細胞C、中性粒細胞D、嗜酸性粒細胞E、B淋巴細胞【正確答案】:A【答案解析】:速發相哮喘反應通常在吸入變應原后數分鐘內發生15～30分鐘達高峰，2小時后逐漸恢復正常。該反應主要由肥大細胞釋放組胺等生物活性物質引起，是哮喘速發反應的主要效應細胞55.根據標準體重，成人休息狀態下每日每公斤體重所需總熱量為【正確答案】:A56.陣發性室性心動過速的心室率一般在E、130～220次/分【正確答案】:A57.甲胎蛋白大部分由下列何細胞產生B、巨核細胞C、胎肝細胞D、網織紅細胞【正確答案】:C【答案解析】:甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。在胎兒血液循環中具有較高的濃度，出生后則下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中較難檢出，故血清甲胎蛋白含量是檢查診斷肝癌的重要指標。所以大部分由胎肝細胞產58.心臟驟停的臨床特征沒有A、阿-斯綜合征B、心音消失C、意識喪失E、脈搏觸不到【正確答案】:A【答案解析】:心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，其臨床特征包括意識喪失、呼吸停止、心音消失、脈搏觸不到等。阿-斯綜合征是指突然發作的嚴重的、致命性緩慢性或快速性心律失常，引起心排出量在短時間內銳減，產生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。它是心臟驟停后的一種表現，而非心臟驟停的臨床特征。59.慢粒白血病加速期的主要表現不包括A、骨關節痛B、體重升高C、脾臟迅速腫大D、原因不明的高熱【正確答案】:B【答案解析】:慢粒白血病加速期主要表現為不明原因的發熱、進行性貧血、骨和關節疼痛、出血、脾臟迅速腫大等，體重一般不會升高，所以體重升高不屬于慢粒白血病加速期的主要表現。60.DIC的發病原因下列哪項不是B、惡性腫瘤C、手術與創傷D、醫源性疾病【正確答案】:E【答案解析】:DIC的病因包括嚴重感染、惡性腫瘤、手術與創傷【正確答案】:EB、皮膚干燥彈性差D、伴頭痛、嗜睡、煩躁【正確答案】:A【答案解析】:糖尿病酮癥酸中毒時，由于丙酮等酮體增多，可出現呼吸深快有爛蘋果味，這是其特征性表現。食欲減退、惡心嘔吐可見于多種疾病，不是糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現；頭痛、嗜睡、煩躁等神經精神癥狀也可見于其他情況；皮膚干燥彈性差、眼球下陷、失水等是脫水的表現，不是其特征性的。63.關于口服葡萄糖耐量試驗敘述不正確的是A、成人口服75g無水葡萄糖B、清晨進行，禁食至少10小時C、將葡萄糖浸泡于250～300ml開水D、于10min內服下E、從喝第一口糖水計時，空腹及服糖后1小時和2小時準時取靜脈血測血糖【正確答案】:D【答案解析】:口服葡萄糖耐量試驗是將75g無水葡萄糖(成人口服劑量)溶于250～300ml開水中，清晨進行，禁食至少10小時，5分鐘內飲完，從喝第一口糖水計時，空腹及服糖后1小時和2小時準時取靜脈血測血糖。所以選項D中10min內服下的敘述不正確。64.急性胰腺炎出現下列情況不需手術治療A、急性出血壞死型胰腺炎經內科治療無效B、胰腺炎并發腸麻痹C、胰腺膿腫D、假性囊腫E、腹腔間隔室綜合征【正確答案】:B【答案解析】:急性胰腺炎并發腸麻痹主要通過禁食、胃腸減壓、補液等保守治療來緩解，一般不需要手術治療。而胰腺膿腫、假性囊腫經內科治療無效時多需手術；腹腔間隔室綜合征內科治療效果不佳常需手術減壓；急性出血壞死型胰腺炎經內科治療無效也可能需要手術干預，如清除壞死組織等。65.44歲女性患者，臨床癥狀不明顯，空腹血糖6.8mmol/L,疑診為糖尿病，確診需做A、空腹血糖測定B、空腹血胰島素測定C、尿糖測定D、葡萄糖耐量試驗E、糖化血紅蛋白測定【正確答案】:D【答案解析】:糖尿病的診斷標準為：典型糖尿病癥狀(多飲、多食、多尿和不明原因體重下降)加上隨機血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L。該患者空腹血糖6.8mmol/L,未達到糖尿病診斷標準，故需進一步行葡萄糖耐量試驗來確診。66.胃壁黏膜層中含有豐富的腺體，其組成細胞主要為A、黏液細胞、G細胞、壁細胞B、主細胞、漿液細胞、壁細胞C、主細胞、漿液細胞、G細胞、壁細胞D、壁細胞、主細胞、黏液細胞E、主細胞、漿液細胞、巨大細胞【正確答案】:D【答案解析】:胃壁黏膜層中含有豐富的腺體，其組成細胞主要為壁細胞、主細胞、黏液細胞。壁細胞分泌鹽酸和內因子；主細胞分泌胃蛋白酶原；黏液細胞分泌堿性黏液，保護胃黏膜。67.異煙肼用量過大會引起A、眩暈、聽力障礙B、末梢神經炎及肝損害C、胃腸道不適、尿酸血癥D、粒細胞減少E、視力障礙【正確答案】:B【答案解析】:異煙肼用量過大時，可引起外周神經炎，表現為手腳麻木、肌肉震顫和步態不穩等，同時還可能導致肝損害，出現轉氨酶升高等情況。選項A眩暈、聽力障礙常見于鏈霉素等藥物不良反應；選項C胃腸道不適、尿酸血癥常見于吡嗪酰胺不良反應；選項D粒細胞減少較少見；選項E視力障礙一般不是異煙肼用量過大的典型不良反應。68.浸潤性突眼患者的護理措施不正確的是A、盡量減少眼球運動B、給予低鹽飲食C、戴深色眼鏡以防強光、灰塵刺激D、睡前涂眼膏并戴眼罩E、高枕臥位【正確答案】:A【答案解析】:浸潤性突眼患者應加強眼球運動，以改善眼部肌肉功能，而不是盡量減少眼球運動。給予低鹽飲食可減輕水腫；睡前涂眼膏并戴眼罩可保護眼睛；戴深色眼鏡可防強光、灰塵刺激；高枕臥位有助于減輕眼部充血水腫。69.肺炎的解剖分類不包括A、大葉性肺炎B、間質性肺炎C、小葉性肺炎D、支氣管性肺炎E、細菌性肺炎【正確答案】:E【答案解析】:肺炎的解剖分類包括大葉性肺炎、小葉性肺炎(又稱支氣管性肺炎)、間質性肺炎，而細菌性肺炎是根據病因進行的分類，不是解剖分類。70.診斷支氣管肺癌最可靠的手段是A、病史和體征C、痰涂片檢查E、纖維支氣管鏡檢查【正確答案】:E【答案解析】:纖維支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管中的病變，并可取組織進行病理檢查，是診斷支氣管肺癌最可靠的手段。病史和體征可提供線索但不能確診；胸部X線檢查有一定提示作用但不夠精準；痰涂片檢查陽性率相對較低；胸部CT檢查有助于發現病變但不能確診，故均不如纖維支氣管鏡檢查可靠。71.淋巴瘤通常以實體瘤形式生長于淋巴組織豐富的組織和器官中,以下列哪些部位不易受累A、扁桃體C、淋巴結D、骨髓【正確答案】:B【答案解析】:淋巴瘤通常以實體瘤形式生長于淋巴組織豐富的組織和器官中，如淋巴結、扁桃體、脾、骨髓等部位容易受累，而肝臟不屬于淋巴組織豐富的部位，相對不易受累。72.食管全長約【正確答案】:B【答案解析】:食管全長約25cm。食管是一前后扁平的肌性管狀器官，是消化管各部中最狹窄的部分，長約25cm。73.胃潰瘍患者腹痛的規律A、進食——疼痛——緩解B、疼痛——進食——緩解C、疼痛——進食——疼痛D、進食——緩解——疼痛E、緩解——疼痛——進食【正確答案】:A【答案解析】:胃潰瘍患者腹痛的規律是進食后疼痛，即進食——疼痛。之后隨著食物的消化等，疼痛會緩解，也就是進食——疼痛——緩解。74.下列危重情況中，哪些不在急性心肌梗死1周內發生A、急性心力衰竭B、室顫致猝死C、心臟破裂E、心源性休克【正確答案】:D【答案解析】:急性心肌梗死1周內主要的嚴重并發癥包括室顫致猝死、心源性休克、急性心力衰竭、心臟破裂等。腦栓塞多由于腦血管本身病變或栓子脫落等原因引起，并非急性心肌梗死1周內常見的直接并發癥。75.治療慢性再生障礙性貧血首選的方法A、造血細胞因子B、成分輸血C、骨髓移植D、免疫抑制因子E、雄激素【正確答案】:E【答案解析】:慢性再生障礙性貧血的治療藥物有雄激素、免疫抑制劑、造血生長因子等。雄激素為治療慢性再障的首選藥物，其作用機制是刺激腎臟產生促紅細胞生成素，對骨髓有直接刺激紅細胞生成作用。常用藥物有司坦唑醇、十一酸睪酮等。骨髓移植適用于重型再障，尤其是有合適供體的患者；成分輸血主要用于改善貧血、出血等癥狀，并非首選治療方法；免疫抑制因子不是治療慢性再障的常規藥物；造血細胞因子可用于再障治療，但不是首選。76.二尖瓣狹窄沒有下列哪些表現A、二尖瓣面容B、心尖部可觸及舒張期震顫C、心電圖示右心室肥厚D、心尖部有低調的隆隆樣舒張中晚期雜音E、X線檢查心影呈靴形【正確答案】:E【答案解析】:二尖瓣狹窄時，X線檢查心影呈梨形，而非靴形。靴形心常見于主動脈瓣關閉不全等疾病。二尖瓣狹窄可出現二尖瓣心尖部可觸及舒張期震顫，心電圖可示右心室肥厚，心尖部有低調的隆隆樣舒張中晚期雜音。77.尿毒癥累及神經系統表現為A、肢體麻木、肌無力B、疲乏、失眠、注意力不集中C、抑郁、性格改變D、意識障礙甚至昏迷E、惡心、嘔吐【正確答案】:A78.鞘內注射化療藥物的護理措施下列不妥的是A、推注藥物宜慢B、腰椎穿刺給藥C、患者取側臥位D、注意觀察有無頭痛等反應E、注畢去枕平臥3～4小時【正確答案】:E【答案解析】:注畢去枕平臥時間一般為4～6小時，而不是3～4小時，所以該項不妥。其他選項患者取側臥位便于操作、腰椎穿刺給藥是鞘內注射的途徑、推注藥物宜慢防止不良反應、注意觀察有無頭痛等反應都是正確的護理措施。79.急性心肌梗死的并發癥不包括A、心臟破裂B、乳頭肌功能失調或斷裂C、栓塞D、心律失常E、心室壁瘤【正確答案】:D【答案解析】:急性心肌梗死的并發癥包括心臟破裂、栓塞、乳頭肌功能失調或斷裂、心室壁瘤等。心律失常是急性心肌梗死最常見的臨床表現之一，并非并發癥。80.診斷系統性紅斑狼瘡最具特異性的是B、狼瘡帶試驗C、抗核抗體D、抗SM抗體【正確答案】:D81.人在下列哪些情況不可引起高血壓A、長期精神緊張B、長期焦慮C、長期環境噪音D、長期吸煙E、長期素食【正確答案】:E【答案解析】:長期素食一般不會直接引起高血壓。長期精神緊張、長期吸煙、長期焦慮、長期處于環境噪音等情況，都可能通過影響人體的神經、內分泌等系統，導致血壓升高。82.關于腹膜透析并發腹膜炎的描述，下列不正確的是A、它是腹膜透析患者最主要的并發癥B、主要是由革蘭陰性球菌所致C、腹痛、寒戰、發熱，腹部壓痛、反跳痛及腹水混濁是其特征D、如感染經2～4周的處理仍不能控制則應考慮拔管E、放有抗生素的腹透液注入腹腔【正確答案】:B【答案解析】:腹膜炎主要是由革蘭陽性球菌感染所致，而非革蘭陰性球菌，所以選項B描述不正確。選項A,腹膜炎確實是腹膜透析患者最主要的并發癥；選項C,腹痛、寒戰、發熱，腹部壓痛、反跳痛及腹水混濁是腹膜炎的典型特征；選項D,若感染經2至4周處理仍不能控制，考慮拔管是合理的處理措施；選項E,放有抗生素的腹透液注入腹腔是治療腹膜炎的常用方法。83.桶狀胸多見于A、脊柱畸形B、佝僂病C、肺氣腫D、胸膜粘連E、胸膜炎【正確答案】:C【答案解析】:桶狀胸是指胸廓前后徑增加，有時與左右徑幾乎相等，呈圓桶狀，肋骨的斜度變小，其與脊柱的夾角常大于45°,肋間隙增寬飽滿，腹上角增大。肺氣腫時，肺組織含氣量增多，胸廓呈桶狀胸。佝僂病多見于雞胸；脊柱畸形可導致脊柱后凸、側凸等胸廓形態改變，但不是桶狀胸；胸膜粘連一般不會出現桶狀胸；胸膜炎早期可出現胸痛，后期可能有胸廓活動受限等，但通常不是桶狀胸84.潰瘍性結腸炎患者的飲食應A、高熱量、高脂肪、高鹽B、高熱量、高維生素、高鹽C、高熱量、高蛋白、低渣D、低熱量、低蛋白、少纖維素、E、低熱量、低蛋白、多渣【正確答案】:C【答案解析】:潰瘍性結腸炎患者應給予高熱量、高蛋白、低渣飲食。高熱量可滿足患者身體能量需求；高蛋白有助于補充因疾病消耗的蛋白質，促進組織修復；低渣飲食可減少腸道蠕動時對腸黏膜的刺激，有利于腸道休息和恢復。高脂肪、高鹽飲食不利于病情恢復；多渣飲食會加重腸道負擔；低熱量、低蛋白飲食不能滿足患者身體恢復需求。85.蜘蛛痣的形成和哪種因素有關A、血小板減少B、凝血機制障礙C、毛細血管脆性增加D、嚴重感染E、血中雌激素增多【正確答案】:E【答案解析】:蜘蛛痣的形成與肝臟對雌激素的滅活作用減弱，導致血中雌激素增多有關。雌激素具有擴張血管的作用，可引起皮膚小動脈末端分支性擴張，形成蜘蛛痣。嚴重感染、血小板減少、凝血機制障礙、毛細血管脆性增加等因素一般與蜘蛛痣的形成無直接86.當前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳檢查方法是A、彩超C、肝穿刺活檢E、放射性核素肝顯像【正確答案】:B【答案解析】:目前CT對于小肝癌和微小肝癌的診斷準確性較高，能清晰顯示肝臟內病變的大小、形態、位置等，是當前診斷小肝癌和微小肝癌的重要檢查方法。彩超對于小肝癌的診斷準確性相對CT稍低。肝穿刺活檢是有創檢查，一般不作為首選的早期篩查方法。X線肝血管造影為有創檢查，且對于微小病變的顯示不如CT等。放射性核素肝顯像在小肝癌和微小肝癌診斷方面應用相對較少。87.最常見的急性腎衰竭類型為A、急性腎小管壞死B、腎小血管病變C、腎皮質損害D、腎小球病變E、急性腎間質病變【正確答案】:A【答案解析】:急性腎衰竭有多種類型，其中急性腎小管壞死是最常見的類型。它常由腎缺血或腎毒性物質等導致腎小管損傷，進而引起腎衰竭。急性腎間質病變、腎小球病變、腎小血管病變等雖然也可導致急性腎衰竭，但不如急性腎小管壞死常見。腎皮質損害一般不是急性腎衰竭常見的單獨類型表述。88.顏面潮紅、呼吸急促、煩躁不安、痛苦呻吟為A、二尖瓣面容B、慢性面容C、休克面容D、急性面容E、病危面容【正確答案】:D【答案解析】:急性面容是指患者表現為顏面潮紅、呼吸急促、煩躁不安、痛苦呻吟等，多見于急性感染性疾病等。而休克面容表現為面色蒼白、表情淡漠、皮膚濕冷等；病危面容表現為面容枯槁、面色蒼白或鉛灰等；慢性面容表現為面容憔悴、面色灰暗等；二尖瓣面容表現為面色晦暗、雙頰紫紅等。89.下列哪些疾病不會使鐵吸收不良A、結腸炎癥B、胃大部切除術后C、小腸黏膜病變D、萎縮性胃炎E、胃潰瘍【正確答案】:A90.竇性心動過速的特點是A、靜脈推注利多卡因后停止發作B、心電圖無室性融合波C、心率大于100次/分D、按壓頸動脈竇能停止發作E、靜脈推注強心藥后停止發作【正確答案】:C【答案解析】:竇性心動過速的特點是心率大于100次/分。選項A,靜脈推注利多卡因主要用于室性心律失常，對竇性心動過速無效；選項B,心電圖無室性融合波不是竇性心動過速的特點；選項D,按壓頸動脈竇可用于終止室上性心動過速，對竇性心動過速無效；選項E,靜脈推注強心藥一般不用于單純竇性心動過速的治療。91.消化性潰瘍需緊急手術的指征是A、穿透性潰瘍B、伴局限性腹膜炎C、疑有癌變D、合并幽門痙攣E、伴發腹膜炎【正確答案】:A92.甲狀腺功能亢進患者查血清促甲狀腺激素降低是因為A、垂體功能不良B、負反饋作用E、下丘腦功能不良【正確答案】:B【答案解析】:血清促甲狀腺激素(TSH)降低是由于甲狀腺激素T4)水平升高，通過負反饋機制抑制垂體TSH的分泌，從而導致血清TSH降低。垂體功能不良、下丘腦功能不良不是血清TSH降低的直93.男性，急性腹痛發作10小時入院，下列哪項檢查對診斷急性胰腺炎最有價值A、血清鈣測定B、血清淀粉酶測定C、血清谷丙轉氨酶測定D、血電解質測定E、血清脂肪酶測定【正確答案】:B【答案解析】:血清淀粉酶在發病數小時開始升高，24小時達高峰,4～5天后逐漸降至正常，是診斷急性胰腺炎的重要指標之一，所以對診斷急性胰腺炎最有價值。血清谷丙轉氨酶主要反映肝臟功能;血清脂肪酶在發病后24～72小時開始升高，持續7～10天，對就診較晚的患者有診斷價值，但不是最有價值的早期診斷指標；血電解質測定主要了解體內電解質平衡情況，與急性胰腺炎診斷關系不大;血清鈣測定在急性胰腺炎時可出現降低，但特異性不強。94.原發性肝癌的預防最重要的措施是A、防霉、防毒、防肝炎B、休息C、調節飲食，注意衛生D、忌服對肝臟有損藥物E、不吃霉變食品和糧食【正確答案】:A【答案解析】:原發性肝癌的發病與多種因素有關，其中肝炎病毒感染、黃曲霉毒素污染以及飲水污染等是重要的危險因素。防霉可減少黃曲霉毒素產生，防毒能避免接觸有害物質，防肝炎可降低病毒感染風險，從這些方面綜合預防能有效降低原發性肝癌的發生幾率，是預防原發性肝癌最重要的措施。而其他選項如休息、調節飲食、不吃霉變食品、忌服損肝藥物等雖然也對肝臟健康有一定意義,但相比之下，防霉、防毒、防肝炎更為全面和關鍵。95.支氣管哮喘患者的環境護理要求應除外A、室內空氣要流通B、室內要放置鮮花C、室溫在18～22℃D、濕度在50%～70%【正確答案】:B【答案解析】:支氣管哮喘患者室內不宜放置鮮花，因為花粉可能是誘發哮喘發作的過敏原，其他選項如室內空氣流通、適宜的溫濕度、安靜舒適的病室環境等都是有利于患者的環境護理要求。96.腹膜透析的飲食護理不適合的是A、保證飲食中熱量的供給B、飲食中優質蛋白質的攝入量至少在50%以上C、嚴格控制水分的攝入，每日入水量小于600mlD、如無水腫及高血壓可正常飲水E、蛋白質按體重精確計算總攝入量【正確答案】:C【答案解析】:腹膜透析患者若無水腫及高血壓等情況，可正常飲水，不需要嚴格控制每日入水量小于600ml。腹膜透析會丟失一定量的蛋白質等營養物質，所以要保證飲食中熱量及優質蛋白質的供給，蛋白質按體重精確計算總攝入量，且優質蛋白質攝入量至少在50%以上。97.大細胞性貧血臨床上主要見于下列哪一種貧血A、珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)B、缺鐵性貧血C、巨幼細胞性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血【答案解析】:巨幼細胞性貧血是由于葉酸或維生素B?2缺乏或其他原因引起細胞核DNA合成障礙所致的貧血，其特點是呈大細胞性貧血。珠蛋白生成障礙性貧血是小細胞低色素性貧血；缺鐵性貧血是小細胞低色素性貧血；再生障礙性貧血是正常細胞性貧血；鐵粒幼細胞性貧血雖然可以有大細胞表現，但不是典型的大細胞性貧血主要類型，巨幼細胞性貧血是臨床