心臟復蘇護理要點與操作規范演講人：日期:目錄02現場評估與應急準備01心肺復蘇基本概念03標準操作流程實施04特殊場景應對策略05團隊協作與質量控制06后續護理與并發癥預防01心肺復蘇基本概念心臟驟停病理機制心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，分為原發性心臟驟停和繼發性心臟驟停。心臟驟停的定義與分類主要包括心臟疾病、呼吸系統疾病、電解質紊亂、藥物中毒等。心臟驟停的常見原因心臟驟停后，血液循環停止，導致全身各器官缺血、缺氧，進而發生多器官功能衰竭。心臟驟停的病理生理過程黃金搶救時間窗解析黃金搶救時間窗的定義心臟驟停后，若能及時進行有效的心肺復蘇，可以挽救患者的生命，這段時間被稱為黃金搶救時間窗。黃金搶救時間窗的時效性黃金搶救時間窗內的關鍵措施心臟驟停后，腦細胞在4-6分鐘內就會發生不可逆的損害，因此黃金搶救時間窗極為短暫。包括識別心臟驟停、啟動急救程序、進行高質量的心肺復蘇等。123BLS與ACLS分級標準BLS（基礎生命支持）標準BLS與ACLS的銜接ACLS（高級生命支持）標準包括判斷患者意識、呼吸和心跳，進行胸外按壓、人工呼吸等初步急救措施，旨在維持患者基本生命體征。在BLS基礎上，針對患者具體情況進行進一步的生命支持和治療，包括使用藥物、電除顫、氣管插管等措施，旨在恢復患者自主循環和神經功能。BLS是ACLS的基礎，ACLS是BLS的延伸和擴展，兩者在實際操作中應緊密銜接，以確保患者得到及時、有效的救治。02現場評估與應急準備環境安全性判斷遠離危險源迅速將患者移至安全區域，避免二次傷害。01現場環境評估判斷現場是否存在觸電、火災、坍塌等危險因素。02緊急呼叫救援在確保自身安全的前提下，向周圍人群呼救或撥打緊急電話。03患者意識狀態識別輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者是否有反應。判斷意識仔細觀察患者胸廓起伏，判斷有無自主呼吸。呼吸判斷若患者無呼吸或呼吸異常，需檢查頸動脈搏動以確認心跳情況。頸動脈搏動檢查急救設備快速獲取迅速獲取自動體外除顫器（AED），并按照AED的語音提示進行操作。AED準備急救箱/包急救藥品快速打開急救箱或急救包，準備好所需的急救物品，如消毒紗布、繃帶、止血帶等。確保急救藥品齊全并放置在易取用的位置，如腎上腺素、阿托品等。03標準操作流程實施按壓深度成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。01按壓頻率每分鐘100-120次，避免過快或過緩。02按壓部位胸骨下半部，即兩乳頭連線的中點。03按壓與放松時間按壓與放松時間大致相等，確保胸腔充分回彈。04胸外按壓深度與頻率氣道開放標準手法仰頭抬頦法將一只手置于患者前額，另一只手放在下巴下方，將頭仰起，使口腔、咽喉和氣管處于一條直線上。推舉下頜法檢查呼吸對于疑似有頸椎損傷的患者，可采用推舉下頜法，即把手指放在下頜角處，輕輕向前推舉，使口腔、咽喉和氣管處于一條直線上。在開放氣道后，觀察患者是否有呼吸，注意呼吸是否正常。123人工呼吸比例控制成人每次人工呼吸吹氣量約為500-600毫升，每次呼吸時間約1秒鐘，胸廓隆起即可。兒童每次人工呼吸吹氣量約為300-400毫升，每次呼吸時間約1秒鐘，胸廓隆起即可。嬰兒每次人工呼吸吹氣量約為200-300毫升，每次呼吸時間約1秒鐘，胸廓隆起即可。人工呼吸與胸外按壓比例單人操作時，每進行30次胸外按壓后進行2次人工呼吸；有兩人以上操作時，每進行15次胸外按壓后進行2次人工呼吸。04特殊場景應對策略兒童復蘇力度調整約為5cm，避免過度用力導致損傷。兒童心肺復蘇按壓深度如胸廓較軟，需使用雙手進行按壓，以減小對胸廓的壓迫。遵循兒童生理特點隨時觀察患兒的面色、呼吸和心跳，及時調整復蘇力度。特別注意復蘇效果溺水患者處理差異保暖措施溺水患者體溫下降較快，需采取保暖措施，防止體溫過低。03溺水患者由于缺氧時間較長，需延長心肺復蘇時間。02延長復蘇時間迅速排水先清理呼吸道積水，再進行心肺復蘇。01妊娠期患者體位管理左側臥位妊娠期患者應采取左側臥位，以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。01墊高臀部可在臀部墊高枕頭或軟墊，使身體呈傾斜狀態，有利于血液回流。02避免仰臥位仰臥位會加重子宮對下腔靜脈的壓迫，影響血液回流和胎兒供氧。0305團隊協作與質量控制角色分工執行規范團隊領導操作員輔助人員記錄員負責整體指揮和決策，確保各項搶救措施正確、迅速實施。負責實施心臟復蘇操作，包括胸外按壓、人工呼吸等。協助操作員進行準備工作，如準備搶救器械、藥物等，并隨時準備接替操作員。負責記錄搶救過程中的重要信息，包括患者基本信息、搶救開始時間、各項操作執行時間等。搶救過程計時記錄胸外按壓計時記錄每次胸外按壓的開始和結束時間，以及每次按壓的持續時間，確保按壓頻率和按壓深度符合要求。人工呼吸計時搶救操作順序記錄記錄每次人工呼吸的開始和結束時間，以及每次呼吸的持續時間，確保呼吸頻率和呼吸深度適當。詳細記錄搶救過程中實施的各項操作及其時間節點，以便后續總結和評估。123持續監測患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，以判斷復蘇效果。生命體征監測定期進行血氣分析，了解患者的氧合情況和酸堿平衡狀態，及時調整復蘇措施。血氣分析密切觀察患者的神志和瞳孔變化，以判斷腦復蘇的效果和患者的病情變化。神志瞳孔觀察復蘇效果動態評估06后續護理與并發癥預防自主循環恢復監測6px6px6px確保心臟節律穩定，及時發現并處理心律失常。持續監測心電圖保持呼吸道通暢，必要時進行氧氣吸入或機械通氣。觀察呼吸情況維持在正常范圍內，確保重要器官的血液灌注。監測血壓010302觀察患者神志、瞳孔變化，以判斷腦功能恢復情況。評估意識狀態04腦缺氧損傷干預早期識別腦缺氧給予氧療藥物治療低溫治療密切觀察患者意識、瞳孔、肢體活動等變化。及時給予高濃度氧氣吸入，改善腦缺氧狀態。應用脫水劑、腦保護劑等藥物，以減輕腦水腫和腦損傷。必要時可進行低溫治療，以降低腦代謝，減輕腦損傷。肋骨骨折處理方案鎮痛治